医学教育模式的研究与实践

研究认为,世界高等医学教育的模式可分为两类:一类是以美国为代表的研究生教育模式;另一类是欧洲和亚洲各国采用的本科式教育模式。我国大陆不一定采用第一类模式,可以采用加强自然科学基础和人文学科教育,以实现综合素质培养的长学制的本科教育模式:(1)实行传授知识、培养能力和提高素质融为一体的综合教育;(2)从医学人才培养的实际出发,实行学制本科教育模式,定位临床医学专业学位和科学学位;(3)实行宽口径培养;(4)实行以学科课程体系的教学模式,同时采用自学讨论方式。

对执行医学教育标准的思考

医学教育标准是对医学教育质量的规定。本文提出我国医学教育在应用两个国际标准中 ,应做到全球标准与国情相结合 ,规范过程的标准和考核结果的标准结合、内部评估与外部认证结合 ;并指出执行标准应掌握的 13个要点。

细胞色素C和含心磷脂的人工脂膜相互作用

本文报告以芘为荧光探剂,研究细胞色素C和含心磷脂的人工脂膜的相互作用。1.由于芘和细胞色素C的血红素团之间的能量转移,细胞色素C与心磷脂结合引起芘的单体荧光发射峰(395nm)强度下降。这种淬灭效应受脂膜的相行为影响,在液晶相时淬灭效应小于凝胶相;2.氧化态细胞色素C与还原态相比,对心磷脂结合的视和度稍高;3.在以芘的激发二聚体荧光峰(475nm)强度与单体荧光峰强度之比做为脂膜流动性的指标,发现还原态细胞色素C与含心磷脂脂膜结合后引起流动性增加的效应高于氧化态的结合。

医学教育的质量保证

本文指出医学教育面临挑战和改革的要求,医学人才培养质量受到关注。为了做好质量保证工作,建立一套标准是重要的。简要介绍了全球医学教育标准。认证是外部质量保证机制,建立认证制度和相应的机构是必要的。对与内部质量保证有关的领导责任、教师作用和学生参与作了讨论。

阿霉素对细胞色素C诱导心磷脂多形性相变的影响

用^(31)P核磁共振研究表明,细胞色素C能诱导由心磷脂和二棕榈酰磷脂酰胆碱组成的人工脂膜发生六角形Ⅱ相的相变。阿霉素能稳定脂膜双层排列,阻止细胞色素C诱导的多形性相变。

心磷脂对细胞色素C氧化酶质子泵功能的影响

用胆酸盐透析法将猪心线粒体细胞色素C氧化酶重组在含心磷脂和二肉豆寇磷脂酰胆碱的脂质体上,以还原态细胞色素C作为酶反应底物,记录脂酶体囊泡外介质液pH的变化,pH下降幅度可以反映细胞色素C氧化酶质子泵的功能。 心磷脂含量不同的细胞色素C氧化酶脂酶体质子泵功能不同。心磷脂含量在10％—40％(w/w)范围内,随心磷脂含量增高,该酶质子泵功能增强;当心磷艏含量超过50％时,该酶质子泵功能却随心磷脂含量的增加表现出下降的趋势。阿霉素可以与心磷脂紧密结合,抑制细胞色素C氧化酶的质子泵功能。然而,少量阿霉素却能增强含70％心磷脂的脂酶体的质子泵功能。

H^+诱导心磷脂由双层转变为六角形Ⅱ相

构成生物膜的一些磷脂如磷脂酰乙醇胺、心磷脂,在一定的条件下,由脂双层排列转变成六角形相、反转微球、立方或单斜晶状结构。这种脂的所谓多形性特点,在膜融合。

疲劳运动条件下对大鼠心肌线粒体膜结构的研究

本文以耗竭跑步和耗竭游泳的大鼠为急性运动实验模型,观察了其心肌线粒体膜的脂质过氧化水平,测定了其心肌线粒体膜的流动性及心肌组织和线粒体的钙含量。两种方式运动后心肌线粒体膜脂质过氧化水平显著高于安静组,心肌线粒体膜流动性也低于安静组。耗竭跑后心肌组织和心肌线粒体的钙含量均高于安静组。结果说明,极度疲劳运动后大鼠心肌线粒体有自由基伤害,心肌膜及线粒体膜离子通透性改变。

硒缺乏和急性运动对大鼠红细胞膜流动性影响的研究

本研究以Ｔｏｒｕｌａ酵母为基本成分配制合成的缺硒饲料（Ｓｅ＜０．０１ｐｐｍ）饲养大鼠８周建立缺硒动物模型，观察硒缺乏和急性运动对红细胞膜流动性的影响，以及在硒缺乏状态下急性运动对红细胞膜流动性的影响。结果显示：硒缺乏或急性运动可显著降低红细胞膜的流动性；在硒缺乏状态下急性运动会进一步降低急性运动所致的红细胞膜流动性降低程度。硒缺乏时，机体维生素Ｅ消耗增多，在硒缺乏的基础上进行急性运动会进一步降低血浆维生素Ｅ含量，这提示硒缺乏和硒缺乏状态下急性运动均会导致机体自由基代谢的增强。

运动性内源自由基对大鼠肝线粒体的影响

采用大鼠耗竭游泳作为动物运动模型,用戊巴比妥酸(TBA)法测定脂质过氧化水平,薄层色谱—定磷法测定心磷脂含量,细胞色素C还原法测定细胞色素C氧化酶活性。结果如下:耗竭运动时,肝线粒体脂质过氧化水平升高24％;心磷脂含量下降21％;细胞色素C氧化酶活性下降25％。上述结果表明:耗竭运动时,机体内源自由基的产生是运动损伤和整体疲劳的原因之一。

我国优秀运动员硒营养状况的初步研究

测定了国家队部分运动员的血浆硒、ＭＤＡ的含量和ＧＳＨ－ＰＸ活性以及红细胞硒和ＭＤＡ的含量。结果显示：进行体力性训练的运动员的硒营养状况优于非体力性训练的运动员，他们体内的脂质过氧化程度较低。运动员的血浆硒水平和血浆ＧＳＨ－ＰＸ活性呈轻度正相关关系（ｒ＝０．３６，Ｐ＜０．０５）。我们暂选定使血浆ＧＳＨ－ＰＸ活性达到饱和的血浆硒含量７０ｎｇ／ｍｌ为评价机体硒营养状况的参考水平，发现在被调查的运动员中有１８．３％的人血浆硒含量低于７０ｎｇ／ｍｌ，提示这些运动员可能存在着硒营养不足。

硒缺乏和运动对心肌线粒体膜流动性影响的研究

本研究通过建立硒缺乏动物模型，旨在观察硒缺乏和运动对大鼠心肌线粒体膜流动性的影响。结果显示：硒缺乏大鼠心肌线粒体膜自脂双层表层到中心的流动性均显著降低；缺硒大鼠经长期的训练后，脂双层中心的流动性增加，与补硒训练大鼠没有显著性差别。结果提示：硒是维持心肌线粒体膜正常流动性的重要因素，本文还就影响线粒体膜流动性的部分因素进行了讨论。

深化改革 开拓进取

医学生应具备的知识结构包括人文科学、自然科学、基础医学、临床医学和预防医学。对人文学科而言，可在学校教育的全程中给予。而自然科学、基础医学、临床医学和预防医学．按现行绝大多数院校的培养模式一般则是分两段给予，这就是基础教育和临床教育两段。目前国内的医学院校均设立基础医学院或基础医学部(系)．专司组织实施基础阶段的教学和推进教学改革及学生的管理教育工作。从这个角度讲，基础医学教育涵盖了数理化生和与人体结构功能相关的、与疾病发生发展过程相关的各门学科的课程教与学的全部活动。因此，基础医学教育在医学院校工作中的重要地位是显而易见，勿庸置疑的。

硒缺乏和运动对大鼠心肌线粒体心磷脂含量和细胞色素C氧化酶活性的影响

本研究的目的是通过建立硒缺乏动物模型，观察硒缺乏和运动的联合作用对心肌线粒体心磷脂含量和细胞色素Ｃ氧化酶活性的影响。结果显示：安静状态下硒缺乏大鼠的心肌线粒体心磷脂含量和细胞色素Ｃ氧化酶活性与硒充足大鼠没有显著性差别。急性运动后，①硒缺乏大鼠的心磷脂含量呈降低趋势，并显著低于同组补硒大鼠，②补硒大鼠的细胞色素Ｃ氧化酶活性增加，并显著高于安静补硒大鼠，但硒缺乏大鼠没有呈现这种变化，并低于补硒大鼠。长期训练的硒缺乏大鼠的心磷脂含量显著低于补硒训练大鼠。这些结果提示，具有良好硒营养状态的机体在运动应激中提高能量代谢酶的活性以适应机体的需要，而硒缺乏的机体对运动应激不能作出适应性改变。

建设医学重点学科的基本思路和实践

学科水平是体现大学整体水平的标志。北京医科大学依据学科发展的规律，结合本校实际，提出组建重点学科的基本思路：充分发挥学校学科比较齐全的优势，促进基础医学、临床医学、药学、公共卫生与预防医学的相互结合，促进学科间的相互交叉和渗透，以原有重点学科和实验室为依托，适当拓宽口径，选择在其中有重要地位的学科进行重点建设。建设重点学科要坚持四项原则：优先发展新兴学科、努力保证优势学科、积极促进交叉学科、认真建设临床学科。

培养具有全面素质的新型医科大学生

我文化素质教育培养具有全面素质的新型医科大学生●北京医科大学李红吕兆丰程伯基校于１９９５年成为原国家教委开展大学生文化素质教育的试点院校。我们根据上级要求，结合医学教育的特点，制定了《北京医科大学关于加强学生文化素质教育的实施方案》。几年来，我们在开...

核磁共振技术在生物医学中的应用

1946年,Bloch、Purcell等人发现了核磁共振(NMR)现象,并因此获得1952年诺贝尔物理学奖金。此后,NMR作为一项重要的研究物质分子结构的现代化分析技术,首先在理化领域得到了迅速发展。随着电子计算机技术的发展和超导磁体NMR谱仪的出现,使NMR这门技术的应用范围迅速扩大到生物领域。在过去的十几年里,NMR技术的发展快得惊人,它的重要性目前已经深入到自然科学的大部分领域,从固态物理到分子生物学,新近NMR已进入医学领域,在临床应用中成为一项能获得很多信息的诊断工具。

吗啡对大鼠红细胞膜生物物理特性的影响

为研究吗啡对生物体血液系统的影响，以大鼠为研究对象，分别培养了三周成瘾的吗啡依赖模型、体外吗啡作用和吗啡急性注射的模型，研究了吗啡对大鼠红细胞膜的生物物理特性的改变。作者采用新型激光衍射法测量了上述血样的弹性模量Ｅ和膜微粘度（μｍ），同时通过ＤＰＨ标记的荧光偏振法测定了这些红细胞膜的流动性，还采用傅立叶变换的红外技术（ＦＴ－ＩＲ）测量了红细胞膜蛋白构象的动态变化，并对上述红细胞膜结构改变所引起的微观流变特性的变化进行了初步探讨。结果表明，大鼠对吗啡形成依赖会导致其红细胞膜流动性的下降，弹性剪切模量的升高和膜蛋白质二级结构的变化。而吗啡的体外作用和体内急性作用对大鼠红细胞膜特性的影响与吗啡依赖的作用相类似。由此我们推测吗啡对大鼠红细胞膜特性的影响可能不需通过受体，而是直接发生作用的。