血清酶测定在恶性肿瘤诊断中的应用

目的探讨3种血清酶活性联合检测对诊断和鉴别恶性肿瘤的应用价值。方法应用速率法检测121例恶性肿瘤患者血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)3种血清酶。结果3种血清酶联合检测其平均阳性率以肝癌最高为66.0%,其次胃癌组43.3%,直肠癌组39.0%,肺癌组34.7%,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论3种血清酶活性联合检测,提高了临床检测肿瘤的敏感性、有效性。在疗效监测方面可为临床提供有价值的资料。

血清总胆汁酸测定在肝胆疾病诊断中的意义

目的:探讨血清总胆汁酸(TBA)测定对肝胆疾病的诊断价值。方法:采用循环酶速率法,对202例肝胆疾病患者血清TBA水平进行测定。结果:TBA在各组肝胆疾病的阳性率依次为急性肝炎100%,慢性肝炎95%,肝癌89%,肝硬化85%,胆道疾病76%。结论:TBA的测定是诊断肝胆疾病的重要指标之一。

免疫印迹法检测抗ENA抗体及其临床意义

目的：探讨结缔组织疾病（ＣＴＤ）患者血清可提取性核抗原（ＥＮＡ）抗体检测及其临床意义。方法：用免疫印迹技术检测１３４例ＣＴＤ患者ＥＮＡ抗体，并作统计分析。结果：阳性率７６．１２％，明显高于对照组（Ｐ＜０．００５）。在各类ＣＴＤ中系统性红斑狼疮抗ＥＮＡ抗体阳性率为７８．９５％。结论：抗ＥＮＡ抗体的检测对ＣＴＤ的诊断、分型、治疗和估价预后具有重要的价值。

皖北地区医院内感染中产β-内酰胺酶细菌的检测及耐药性研究

目的调查产ESBLs菌在本地区感染的发生率,并分析ESBLs阳性和阴性菌的耐药情况。方法采用头孢他啶、头孢噻肟为底物,用K-B法对分离目的菌做产ESBLs菌初筛试验和确证试验,同时做药敏试验。结果大肠埃希菌ESBLs检出率为32.6%(45/138);肺炎克雷伯菌ESBLs检出率为38.1%(34/89);ESBLs阳性菌对14种抗生素的耐药率远高于ESBLs阴性菌,产ESBLs菌除了高耐β-内酰胺酶类抗生素外,还高耐氨基糖苷类及喹诺酮类。结论本地区产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的感染率相对国内其他地区略低,但仍应防止抗生素滥用。

血清Cr、hs-CRP、Cys-C、SOD水平变化对急、慢性肾功能衰竭病人的鉴别诊断价值

目的:分析血清肌酐(Cr)、超敏CRP(hs-CRP)、胱抑素C(Cys-C)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化对急、慢性肾功能衰竭病人的鉴别诊断价值。方法:选择83例急慢性肾功能衰竭病人作为研究对象,其中急性肾功能衰竭病人28例,慢性肾功能衰竭病人55例,同期选择健康体检者101名作为对照组;检测受试者血清Cr、hs-CRP、Cys-C、SOD水平,绘制ROC曲线,分析各指标在预测急性和慢性肾功能衰竭病人中的价值。结果:83例肾功能衰竭病人血清Cr、hs-CRP、Cys-C均明显高于对照组(P<0.01),SOD水平明显低于对照组(P<0.01);急性肾功能衰竭病人血清中Cr、hs-CRP、Cys-C水平均明显低于慢性肾功能衰竭病人(P<0.01),SOD水平明显高于慢性肾功能衰竭病人(P<0.05);Cr和Cys-C指标鉴别诊断急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭的AUC分别为0.73和0.82,有统计学意义(P<0.01);hs-CRP和SOD指标鉴别诊断急性和慢性肾功能衰竭AUC分别为0.40和0.38,无统计学意义(P>0.05)。结论:血清Cr、Cys-C水平测定鉴别诊断急、慢性肾功能衰竭价值明显优于hs-CRP和SOD水平测定。

金黄色葡萄球菌L型的药敏试验分析

本文从血液和骨髓标本中分离出的金黄色葡萄球菌Ｌ型，分别用Ｌ型平板和ＭＨ平板做药敏试验，结果显示庆大霉素（ＧＥＮ）、氯霉素（ＣＭＰ）、红霉素（ＥＲＹ）、氧哌青霉素（ＰＩＰ）、卡那霉素（ＫＡＮ）、万古霉素（ＶＡＮ）在ＭＨ平板上比在Ｌ型平板上的药物敏感率高，耐药中低（Ｐ＜０．０５）；而氨苄青霉素（ＡＭＰ）、羧苄青霉素（ＣＡＲ）、先锋霉素（ＣＥＦ）、丁胺卡那霉素（ＡＫＮ）、氟哌酸（ＦＰＡ）、先锋必（ＥＦＯＢＩＤ））、螺旋霉素（ＳＰＩ）药物敏感中比Ｌ型平板上低，耐药率高（Ｐ＜０．０５）。苯唑青霉素（ＯＸＡ）、菌必治（ＲＯＣ）、利福平（ＲＩＦＰ）、麦迪霉素（ＭＩＤ）则在两种培养基上的敏感和耐药率基本相同（Ｐ＞０．０５）。

人工心脏瓣膜置换术围术期心肌损伤生化标志物水平的变化及其意义

目的:探讨人工心脏瓣膜置换患者围手术期心肌损伤生化标志物水平的变化及其临床意义。方法:选择人工心脏瓣膜置换术患者40例,分别检测人工心脏瓣膜置换术前、体外循环结束即刻(ST)及结束后6、24、48、72 h和术后6天肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)和β-羟丁酸脱氢酶(HBDH)水平,分析其变化。结果:术前心肌损伤生化标志物中除CRP外均在正常范围内,cTnI和CK-MB在术后6 h增高(P<0.01),天冬氨酸氨基转移酶(AST)、LDH、HBDH于术后24 h增高显著(P<0.01),CRP则于术后48 h达到峰值。血清cTnI与CK-MB两变量间在TST^T6d为正的直线相关关系,和其他标志物比较,相关程度较高。结论:人工心脏瓣膜置换术围手术期心肌损伤生化标志物先后都有异常的变化,监测心肌损伤生化标志物有益于观察病情,减少猝死和其他心脏事件的发生,降低治疗的危险。

Sysmex XE-2100全自动血液分析仪复检规则运用的探讨

目的采用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪对专家推荐的23条复检规则进行评估验证,并制定出适合本院患者人群使用的复检规则。方法对仪器检测的1 229份血液标本,同时推血片、染色、镜检,使用专家推荐的23条复检规则,并与之比对,根据假阳性和假阴性情况对23条复检规则进行适当的修改。结果按专家推荐的23条复检规则检测了700份标本,结果为真阳性率23.00%,假阳性13.28%,真阴性率61.00%,假阴性率2.71%,推片率36.28%;用修改后的20条复检规则检测529份标本,结果为真阳性率24.76%,假阳性率3.59%,真阴性率69.37%,假阴性率2.27%,推片率28.35%。结论根据所用仪器性能特点、结合本地区的实际情况,制定合理适用的血细胞计数和涂片的20条复检规则,既能保证检验质量,又可提高工作效率。

再生障碍性贫血患者血浆IL-3和IL-8水平的检测

目的:研究白细胞介素3(IL-3)和IL-8在再生障碍性贫血(aplasticanemia,AA)发病机制中的变化及临床意义。方法:采用双抗体酶联免疫吸附试验检测30例AA患者(AA组,其中PIG-A基因突变组14例,无PIG-A基因突变组16例)和20名健康志愿者(对照组)血浆中IL-3和IL-8的水平。结果:AA患者血浆中IL-3水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05);无PIG-A基因突变组AA患者,其血浆IL-8的水平均明显高于对照组和有PIG-A基因突变组(P<0.01);PIG-A基因突变组血浆IL-8水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。对AA组IL-3和IL-8水平作相关分析,显示二者无直线相关关系(P>0.05)。结论:AA患者存在细胞免疫功能紊乱,IL-8的分泌异常可能在AA的发病机制中起到一定作用,特别是IL-8的过高分泌可能与AA的发病有着密切的联系。

3株木糖氧化无色杆菌的培养和鉴定

术糖氧化无邑杆菌(Achromobacter xylosoxjdans)是非发酵菌群无色杆菌属(Achrornobacter)的一个种，虽然在伯杰氏细菌学鉴定手册（第八版)没被收录．但已被大家所公认。本菌为条件致病菌．可引起菌血症，化脓性脑膜炎，泌尿道感染和伤口感染等。可从血液、脑脊髓、尿液、痰和伤口分泌物中分离出。

下呼吸道及肺部疾病患者痰液培养500例分析

下呼吸道及肺部疾病患者痰液培养５００例分析程佩萍，钱云霞近年来随着抗生素的不断广泛应用，临床上耐药细菌的出现已很普遍。本文对５００例下呼吸道疾病的患者作痰液致病菌培养及其药敏试验，其目的是帮助临床医生选用效果最佳的药物进行治疗。现将实验结果报道如下。...

腹泻患者细菌分离及药敏682例分析

对６８２例腹泻患者的粪便进行培养，条件致病菌占检出菌的３０．８４％，致病性、侵袭性大肠埃希菌分别为Ｏ１２６：Ｋ７１和Ｏ１５４：Ｋ？Ｏ１５２：Ｋ？、Ｏ２８ａｃ：Ｋ７３，占检出菌的１９．６３％。检出的鼠伤寒沙门菌，例数不多（１１例），因其极易引起院内感染，应予高度重视，药敏显示，先锋Ｖ、先锋必、丁胺卡那、氟哌酸仍是治疗腹泻的主要抗生素。

小儿麻疹护理体会

麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病，好发于冬春季节，以发热、咳嗽、流涕、口腔麻疹黏膜斑及皮肤出现红色斑丘为主要特征。传染性强，易造成流行。2008年12月～2009年5月收治麻疹患者150例，通过合理护理取得良好疗效，现将体会总结如下。

尿液内恶性肿瘤细胞检验

尿液内恶性肿瘤细胞检验王其生，程佩萍，卢月莲本文对１９８４年１月～１９９４年４月因完全性血尿来我院就诊者的尿液进行肿瘤细胞检验。此法简单，方便，快，患者痛苦少。为临床提供了及时、明确的诊断。１一般资料在１１７０例完全血尿中，已找到肿瘤细胞８４０例，占...

分离胶采血管对部分临床生化检验测定结果的影响

目的观察用肝素锂分离胶真空采血管分离血浆对部分临床生化检验项目测定结果的影响。方法采集同一供血者的空腹肘前正中静脉血,一针三管,分别置于无任何添加剂的干燥真空采血管、肝素钠抗凝的真空采血管和肝素锂分离胶真空采血管中,分离血清和血浆,2h内在全自动生化分析仪上测定部分临床生化检验项目,对3组测定结果进行分析比较。结果白蛋白(ALB)测定值,肝素锂分离胶管低于血清管(P=0.016<0.05);血糖(GLU)测定值,肝素锂分离胶管高于血清管(P=0.020<0.05),其余指标3组间差异均无统计学意义(P(0.05)。结论肝素锂分离胶真空采血管分离血浆可能会使ALB的测定值略偏低,而使GLU的测定值略偏高,但对TP、T-BIL、D-BIL、GGT、UA、URE-A、HDL、LDL、CHO无明显影响。

乳胶增强免疫比浊法测定血清肌钙蛋白I的实验探讨

目的探讨胶乳增强免疫比浊法定量测定心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）的可靠性。方法应用胶乳增强免疫比浊法检测cTnI。通过对测定过程的吸光度观察分析，探讨标本与试剂比例，制作校准曲线，进行线性试验、精密度试验、回收试验：同时随机选取健康体检者47例与心肌疾病患者41例测定cTnI及心肌酶谱进行临床应用评价。结果用胶乳增强免疫比浊法测定cTnI标本与试剂最适比例为1：10．5；cTnI在0．3～25．0ng／ml测定范围内具有良好线性；批内精密度为1．5％-4．8％；批间精密度为2．8％～6．5％；回收率为94．3％-105．7％；cTnI及心肌酶谱在心肌疾病组与健康对照组差异均有统计学意义（P〈0．01），敏感性cTnI为90．3％，心肌酶谱中的其他几项指标仅为41．9％～71．0％。结论通过本次实验探讨，确定胶乳增强免疫比浊法测定cTnI的试验参数及性能评价指标，说明本法线性范围较宽，精密度及准确性良好，回收率符合要求，适合实验室开展。

化学法与离子选择电极法测定血清钙的方法学比较

目的对化学法与离子选择电极法(ISE)检测血清中的钙离子(Ca2+)进行应用评价。方法选取2012年3～4月本院住院患者血清标本和仪器配套质控品,采用美国临床和实验室标准协会(NCCLS)的评价方法分别运用化学法与ISE检测血清中的Ca2+,进行精密度试验、回收试验、对比试验和偏倚评估。结果精密度测定结果:化学法批内CV为0.47%～0.56%,批间CV为1.8%～2.4%。ISE批内CV为0.74%～0.86%,批间CV为1.6%～2.3%。回收试验:化学法为99.2%～100.9%,ISE为97.4%～102.1%;在比对实验中,r2=0.9779。偏倚评估:化学法与ISE测定血清Ca2+的预期偏倚结果为0.09～0.1。结论化学法与ISE测定Ca2+精密度和准确度良好,线性回归和预期偏倚评估符合要求,两种方法均能满足实验室需求。

浮动均值法在血浆凝血酶原时间测定质量控制中的应用

目的应用患者血浆浮动均值法进行凝血酶原时间测定(PT)的质量控制。方法收集20d患者标本PT检测数据,剔除超过参考范围数据后,以均数作为靶值,应用此方法和质控品质控法(Levey-Jennings质控图法)进行比较。结果质控品质控法和浮动均值法质控呈正相关关系(r=0.4845,P<0.05)。结论患者血浆浮动均值法在检出实验前因素引起的失控,以及由于质控品原因引起的失控方面具有独特的优势,可作为一种常规质控方法配合定值质控品室内质控应用于作为室内质控的辅助方法。

血清视黄醇结合蛋白对于早期肝损伤的诊断价值

目的探讨血清中视黄醇结合蛋白(RBP)水平对于早期肝脏损伤的价值,为肝脏疾病防治提供依据。方法收集106例不同类型的肝病患者的血清标本,测定血清RBP、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),清蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)并与正常对照组比较。结果各肝病组血清RBP、PA、ALB均显著性降低(P<0.01),ALT和AST则显著性升高(P<0.01)。急性肝炎患者的RBP阳性率低于ALT和AST,高于PA、ALB。在慢性乙肝、重型肝炎和肝硬化组:PA和ALB阳性率比急性期升高,但仍然低于RBP。结论血清RBP水平能准确、灵敏地反映肝功能变化,在肝脏疾病早期诊断和病程观察中有重要临床意义。

蚌埠地区健康体检血脂水平分析

目的了解蚌埠地区血脂水平与血脂异常率的情况及年龄、性别两者之间的关系。方法对2008年6月-2010年12月份7898名健康体检者相关资料进行统计分析。结果血脂总的趋势随年龄的增长而升高;血清胆固醇(TC)男女分别为(4.71±0.94)mmol/L和(4.63±0.99)mmol/L(P>0.05);甘油三酯(TG)男女分别为(1.96±1.73)mmol/L和(1.40±1.04)mmol/L(P<0.01);高密度脂蛋白(HDL-C)男女分别为(1.31±0.58)mmol/L和(1.54±0.40)mmol/L(P<0.01);低密度脂蛋白(LDL-C)男女分别为(2.35±0.78)mmol/L和(2.29±0.87)mmol/L(P>0.05)。TC异常率达27.3%;TG异常率达18.09%;HDL-C异常率达15.25%;LDL-C异常率达16.17%。结论蚌埠地区血脂异常率总体高于国内平均水平,但TC及TG值在国内处于较高水平,TG女性则处于平均水平,HDL-C则略高于国内平均水平,而LDL-C接近。其原因可能与不良的饮食习惯及缺乏体育锻炼等因素有关。