肾移植患者术中用血与实验室检测结果、排异反应及术后感染的相关性分析

目的研究分析肾移植患者术中用血情况和患者实验室检测指标,为临床肾移植术用血策略提供依据。方法回顾性分析我中心2014-2015年258例肾移植手术患者用血情况,并比较分析肾移植术中用血与未用血患者院内感染和排异反应情况。结果 258例肾移植患者中有94例术中用血,用血率为36.4%;用血与未用血肾移植患者术前血红蛋白、血细胞比容和凝血酶原活动度差异有统计学意义(P<0.05)。94例术中用血患者术后排斥反应发生率为9.57%(9/94),164例未用血患者术后排斥反应发生率为9.15%(15/164),差异无统计学意义(P>0.05);94例术中用血患者院内感染发生率为6.38%(6/94),显著高于164例未用血患者的院内感染发生率(1.22%,2/164)(P<0.05)。结论应在肾移植术前积极对受者进行抗贫血治疗及出凝血管理,减少不必要的输血,加强肾移植术中用血管理。输血与移植后排斥反应、感染的关系还需要进一步研究。

RhD阳性献血者Rh分型分布调查

目的探讨RhD阳性献血者Rh表型(C、c、E、e)的分布情况。方法收集2017年5月至2018年5月北京市红十字血液中心无偿献血者血标本4 222例,采用Rh血型抗原检测卡检测患者Rh表型。结果 4 222例RhD阳性献血者的Rh抗原中,4种抗原阳性频率由高到低依次为e(91.57%)、C(87.92%)、c(57.25%)、E(48.63%)。共检测出8种Rh血型表型,按照抗原频率由高至低排序,依次为CCee、CcEe、Ccee、ccEE、ccEe、CCEe、CcEE、ccee。结论建立患者和献血者的Rh表型库,选用表型匹配的红细胞输注,可减少Rh抗体的产生,降低输血不良反应的发生率,减少交叉配血时间,保障输血安全。

孕妇产生抗-Dib抗体1例报告

患者女,32岁,汉族。因＂妊娠36周并重症妊娠高血症综合征＂于2017年9月23日入院。既往有妊娠史、无输血史。住院后查体：贫血貌,巩膜轻度黄染,肝大、巨脾。实验室检查：WBC 4.52×10^9/L、RBC4.4×10^12/L、PLT 172×10^9/L、Hb 10^3 g/L、平均红细胞体积（MCV）76 fl、平均血红蛋白含量（MCH）23 pg、平均血红蛋白浓度（MCHC）308 g/L。

骨科自体预存式储血采血时间的探讨

1975年,国外已有人开始在心脏直视手术中使用简单回收装置,安全回输未经洗涤的胸腔引流血,这减少了输库血50%的用量[1]。近期很多报道显示,异体输血将增加关节置换术后的感染率[2]。当前全国各大医院均在不同程度上面临血荒,预存式自体输血治疗技术在解决这一困境中起到至关重要的作用,其不仅可以有效缓解用血紧张,还可以减轻患者经济压力,减少血液传染病的发生,是降低术后感染率十分有效的途径。