用~99Tc^m-MIBI心肌显像评价犬急性心肌梗死后早期左室重构

目的使用^(99)Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌显像观察犬实验性急性心肌梗死(AMI)后6 h 内左心室形态、功能等早期重构变化。方法杂种犬24条,分为手术组16条,假手术组8条。手术组犬在麻醉下开胸打开心包,结扎冠状动脉左前降支(LAD)主干建成 AMI 模型。即刻按体重静脉注射^(99)Tc^m-MIBI 37～55.5 MBq/kg。结扎 LAD 后[21.87±11.03(14～48)]min 开始行首次显像,并连续采集6 h。假手术组手术过程同上,但不结扎冠状动脉 LAD。仪器为 ADAC VertexDual-head SPECT 仪。结果结扎后首次显像即可观察到左心室前壁、心尖部放射性缺损或明显减低,左室整体扩张变形、梗死区膨胀无室壁运动。QGS 软件计算手术组舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)分别为(48.73±12.74)、(32.57±8.10)ml,与假手术组[分别为(36.88±11.12)、(24.93±7.25)ml]相比差异有显著性(t=5.24、3.50,P<0.01);左室射血分数(LVEF)为(33.64±6.05)%与假手术组[(32.40±9.20)%]比较差异无显著性(t=0.95,P>0.05)。结扎 LAD 后6 h内 EDV、ESV 仍增大,而 LVEF 无明显变化。结论 ^(99)TC^m-MIBI 心肌显像可在 AMI 后早期(最早14min)就观察到左心形态、大小及功能改变等早期左室重构的发生,并可随时间进展了解 AMI 后心功能受损情况,是研究 AMI 后左室重构的有用方法。