住院患者压力性损伤风险智能预警模型的构建

目的 :构建并验证住院患者压力性损伤风险智能预警模型,为住院患者的压力性损伤风险管理提供依据和参考。方法 :采用便利抽样法,选取长沙市某三级甲等医院压力性损伤病例和同期非压力性损伤病例作为研究对象,通过结构化查询语句进行预警指标的特征提取,并进行一致性检验;应用随机森林Gini指数结合最优特征集选择进行特征筛选;运用机器学习算法构建预警模型并评价模型性能。结果 :预警指标的智能提取与人工提取的Kappa系数为0.639~1.000,随机森林Gini指数下的特征重要性评分为0.005~0.220,最优特征集筛选了身体约束、机械通气、血管活性药物的使用、意识障碍、水肿、高龄等12个预警指标进入模型构建;比较不同机器学习算法构建的模型性能评价指标发现,随机森林算法构建的模型性能更好。结论 :本研究构建了基于电子病历系统的压力性损伤智能预警模型,模型性能好,可在临床推广应用。

国外医院死亡病例评审方法的研究进展

死亡病例评审是发现医疗系统缺陷漏洞的重要方式,可以有效提高医疗服务质量、保障医疗安全。从医疗质量与安全的视角来看,进行规范、有效的死亡病例评审至关重要。通过对国外相关文献进行分析总结,对当前国外死亡病例评审方法的发展及不同应用领域特点等进行综述,为建立科学、规范的死亡病例评审体系提供参考。