信息赋能下专业基础课过程性考核改革研究

军士职业技术教育专业基础课的专业性和理论性强,针对该类课程过程性考核分值占比偏低、考核标准难 以量化、考核内容呆板固化和考核反馈不够及时等问题,按照能力导向、信息赋能、覆盖全面、以考促训的思路,通过进 行教学目标与考核内容改革、强化信息化保障条件及资源建设、完善过程性考核方式设计等方面开展过程性考核改革探 索研究。

自拟中药外洗方对肛周脓肿术后患者创面愈合进程的影响研究

目的:探讨自拟中药外洗方对肛周脓肿术后患者创面愈合进程的影响。方法:选取2019年3月至2023年3月该院肛周脓肿术后患者100例,依据简单随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组患者采用高锰酸钾坐浴治疗,观察组患者采取自拟中药外洗方,均治疗2周。统计两组患者干预前后中医证候积分、临床疗效、创面康复情况(肛门疼痛程度、创面出血情况和创面愈合情况)、创面愈合时间(腐肉脱落时间、创面上皮出现时间和创面愈合时间)、炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)]水平、转化生长因子-β1(TGF-β1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果:干预后,两组患者肛周肿痛、口干便秘、恶寒发热、夜寐不安和小便困难评分较干预前降低,且观察组患者较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(47/50,94.00%)高于对照组(40/50,80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者肛门疼痛程度、创面出血情况和创面愈合情况评分较干预前降低,且观察组患者较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者腐肉脱落时间、创面上皮出现时间和创面愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者血清IL-6、TNF-α和IL-8水平较干预前降低,且观察组患者较对照组降低;干预后,两组患者血清TGF-β1、VEGF水平较干预前升高,且观察组患者较对照组升高,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采取自拟中药外洗方干预肛周脓肿术后患者,可有效缓解临床症状,改善创面愈合情况,下调炎症因子水平,上调TGF-β1、VEGF水平,利于提高疾病整体干预效果。

处方前置审核对中药注射剂疗程不合理情况的干预效果

目的 观察处方前置审核对中药注射剂疗程不合理情况的干预效果。方法 2021年对医院信息系统、静脉用药调配中心(PIVAS)超然审方系统接口进行升级,以PIVAS超然审方系统为基准数据源及医院信息系统为患者信息库,对医嘱开具和审方系统进行信息互动,对中药注射剂疗程不合理情况进行干预,比较干预前后疗程不合理情况。结果 处方前置审核干预后中药注射剂疗程不合理率为0.26%,低于干预前的1.23%(χ^(2)=12.061,P=0.001);中药注射剂疗程不合理使用情况集中在大株红景天注射液、注射用血塞通(冻干)、蟾酥注射液等药品使用中,分布科室主要集中在骨伤三科,干预后骨伤三科疗程不合理现象有明显改善,其他科室如脑病科、重症医学科等有不同程度的改善。结论 利用信息化技术对中药注射剂疗程实施处方前置审核,可促进临床合理用药。

不同严重程度干眼患者角膜地形图的可重复性观察

目的观察不同严重程度干眼患者的角膜地形图测量结果的可重复性。方法回顾性收集2023年8月至12月就诊于航天中心医院眼科门诊的干眼患者53例作为观察组,将其按照严重程度分为轻度干眼组(n=16)、中度干眼组(n=21)、重度干眼组(n=16),另选取无干眼症状及干眼症相关病史的健康者20名作为对照组。所有患者进行检查,完成常规干眼检查[泪膜破裂时间(TBUT)、泪膜脂质层厚度(LLT)、非接触泪膜破裂时间(NIKBUT)、角膜荧光素染色(cCFS)、Schirmer试验、眼表疾病指数(OSDI)评分],并在30 min内使用进行3次角膜地形图测量,双眼均计入统计。测量结果运用计算组内相关系数(ICC)进行比较,观察两组角膜地形图测量结果中平坦曲率(K1)、轴位1、陡峭曲率(K2)、轴位2、最大角膜曲率(Kmax)、上下方平均屈光度差值(IS)、平面e、斜面e、8 mm凹陷指数、角膜表面非对称性指数(SAI)可重复性。结果观察组的TBUT、LLT、NIKBUT、Schirmer试验均低于对照组,CFS、OSDI评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重症干眼患者K2、其所对应轴位及Kmax可重复性较差,差异均无统计学意义(P>0.05);重症干眼患者K1、轴位1、IS、平面e、斜面e、8 mm凹陷指数、SAI各项可重复性较好,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论轻、中度干眼患者所有CCs可重复性较好,重度干眼患者的角膜地形图测量结果可重复性差。白内障术前干眼治疗可提高晶体测量的准确性,特别是对屈光性白内障手术晶体的测算更有意义。

新工科背景下基于OBE理念的环境学课程教学改革与实践

环境学课程是面向济宁学院新能源科学与工程本科专业开设的一门专业拓展课程。课程力求达到培养致力于服务地方能源环保领域、应用型高素质人才的目标。该文阐述新工科建设背景下、融合成果导向(OBE)的环境学课程教学改革理念与实践,对课程内容、教学设计、考核评价等方面进行初步探索。改革后的课堂学生反响良好,成绩得到提升,形成积极创新氛围,可为奋战在教育一线的同仁提供一定借鉴和参考。

“医学实验动物学”课程思政案例库的建设与思考

立德树人是新时代高校教育的根本任务,建立课程思政教育教学案例库不仅是实现高校立德树人的有效途径,也是课程思政教育教学的重要工具和有力保障,还有助于深度开发运用相关课程。立足于兰州大学“医学实验动物学”课程思政案例库及教学指南建设项目,从案例库建设的重要意义、构建的基本原则、实现的具体路径、建设的成效及作用等方面论述“医学实验动物学”课程思政案例库的建设过程,为其他课程思政教育案例库的建设提供借鉴与参考。

HACCP在某中医医院PIVAS细胞毒及其辅助用药全程风险管理中的应用

目的 观察危害分析与关键控制点(HACCP)管理模式在某中医医院静脉用药调配中心(PIVAS)细胞毒及其化疗辅助用药全程风险管理中的应用效果。方法 分析某中医医院PIVAS细胞毒及其化疗辅助用药管理工作中的显著危害,建立关键控制点,并提出措施,比较实施前后的成效。结果 依据建立的关键控制点(CCP)内容,制定标准化操作流程(SOP),HACCP实施后PIVAS用药差错、不合理医嘱、药品破损率及药品破损总金额均少/低于实施前。结论 在PIVAS细胞毒及其化疗辅助用药全程风险管理中应用HACCP认证法,可显著降低各工作环节差错,促进临床患者安全合理用药。

4种治疗糖尿病周围神经病变补气活血类中成药的卫生技术评估

目的为临床选择糖尿病周围神经病变(DPN)治疗用补气活血类中成药提供参考。方法参考《医疗机构中成药遴选专家共识(第一版)》,结合临床实际,制订药物卫生技术评估细则,参考药品说明书、临床指南和文献,对4种中成药的安全性、有效性、经济性、适宜性、创新性、可及性、传承性进行评分,并计算总分。结果通心络胶囊、木丹颗粒、糖脉康颗粒、芪蛭降糖胶囊的评分分别为74.5分、72分、64.5分、57分。结论临床在选择治疗DPN的补气活血类中成药时,相对于糖脉康颗粒、芪蛭降糖胶囊,建议优先使用木丹颗粒、通心络胶囊。

精细化管理法减少中药注射剂不合理配伍的效果分析

目的:评价精细化管理法减少中药注射剂不合理配伍的效果。方法:通过鱼骨图分析可能影响中药注射剂不合理配伍的因素,针对关键问题实施精细化管理,调查精细化管理干预前(2021年7—12月)、干预后(2022年7—12月)该院中药注射剂医嘱,对不合理配伍医嘱进行统计分析,对比干预前后中药注射剂医嘱配伍不合理率,探讨干预措施的有效性。结果:干预前,25453组中药注射剂医嘱中,不合理配伍医嘱2366组,中药注射剂医嘱配伍不合理率为9.30%;干预后,28466组中药注射剂医嘱中,不合理配伍医嘱855组,中药注射剂医嘱配伍不合理率为3.00%,不合理率较干预前降低67.74%。干预后,中药注射剂医嘱中溶剂剂量不适宜、违反“十九畏”原则和溶剂种类选择不当问题大幅减少,未冲管和中西药混合输注问题已基本不存在。表明精细化管理模式能够有效改善中药注射剂医嘱不合理配伍情况。结论:通过鱼骨图分析可能影响中药注射剂不合理配伍的因素,针对关键问题实施精细化管理,可有效减少中药注射剂的不合理配伍现象,为其他医院中药注射剂的合理应用提供了参考。

基于多学科协作管理模式结合PDCA质量管理工具对中药注射剂的管控效果分析

目的:探讨多学科协作管理模式结合PDCA质量管理工具用于医院中药注射剂管理的成效,为促进中药注射剂的合理应用提供参考。方法:成立多学科协作管理小组,运用PDCA质量管理工具,采取综合干预措施管控河北省中医院(以下简称“该院”)中药注射剂的临床应用。以2020年为干预前、2021年为第1阶段干预后、2022年为第2阶段干预后,对比干预效果。结果:干预前,该院中药注射剂合理使用率为92.38%(3 008/3 256),第1阶段干预后、第2阶段干预后分别升高至94.64%(3 740/3 952)、97.34%(3 766/3 869),与干预前的差异有统计学意义(P<0.001),中药注射剂不合理使用情况得到明显改善。第2阶段干预后,在超疗程、未冲管方面较第1阶段干预后明显改善,差异均有统计学意义(P<0.001),且未发现中西药混合输注、溶剂剂量不适宜、给药途径不适宜、溶剂种类选择不当等问题。干预后,中药注射剂相关不良反应占药品总不良反应的比例呈逐年降低趋势,尤其是第2阶段干预后较干预前明显降低,差异有统计学意义(P=0.013)。结论:在医院中药注射剂管理中运用多学科协作管理模式结合PDCA质量管理工具,可使管理质量显著提高,该方法值得在医院药事管理中推广。

城乡居民基本养老保险制度的筹资压力与调整机制

城乡居民养老保险制度面临内外多重压力,人口结构快速转变、“婴儿潮一代”出生队列冲击、户籍人口城镇化滞后等短期冲击和长期挑战并存,养老金负担水平激增,筹资空间被压缩,区域间待遇公平性矛盾突出,制度调整势在必行。改革应理顺理论逻辑、抓住关键矛盾,立足城乡居民养老保险社会福利的本质属性和抵御生存风险的基本功能,剥离掉掺杂其中的“保险”功能,转向非缴费型公共养老金,个人账户优先转移到现行个人养老金计划,将最低生活保障水平作为养老金水平的目标线,发挥公共财政的筹资主体责任,建立多元的筹资机制和科学的待遇调整机制。若将目前养老金水平提高到农村最低生活保障平均标准,即相当于全国居民人均食品消费支出水平,到2035年养老金支付总额占当年GDP比重约为1%,总体负担水平是可控的。

我国西瓜的来源与相关辽太祖西征等问题续论——兼及西瓜史研究者刘启振先生相关论说的问题

五代胡峤《陷虏记》共有三处使用“回纥”一词,多出于其拘押地福州(今内蒙古通辽市科尔沁左翼后旗一带)契丹人对本民族事迹的介绍,所指都是传统漠北回鹘,而非远在西域的高昌回鹘。辽太祖西征所拔“浮图城”是一座军事堡寨,在今陕西省榆林市子洲县,而非北疆庭州“可汗浮图城”。这些信息都进一步表明《陷虏记》所说“契丹破回纥得此种”是指从漠北回鹘牙帐一带获得西瓜,我国西瓜最初来自漠北蒙古高原腹地,是由西域经漠北回鹘间接传入。西瓜史研究者刘启振先生一味沿袭传统看法,刻意回避笔者论述,而其相关批评与否定意见无法动摇笔者所说,笔者上述发现使有关结论更为坚实。

隔转鸭舵式弹道修正弹气动力工程模型与辨识

修正弹的气动力可表示为外形和飞行状态的函数,其模型直接影响动力学系统求解的准确性。在风洞试验数据的基础上,建立适用于隔转鸭舵式弹道修正弹的气动力工程模型。模型综合考虑复攻角和鸭舵相位角的复合效应,并利用最小二乘方法对修正弹阻力、升力、侧向力以及俯仰力矩的工程模型进行参数辨识,模型预测结果得到了计算流体力学计算的验证。结果表明:鸭舵的诱导阻力较小,小攻角范围内利用对称拟合表征修正弹阻力的误差小于3.3%;在攻角和鸭舵相位角的综合影响下,升力表现为正弦特性,侧向力在鸭舵相位角为180°时会出现二次正弦叠加现象。气动力模型为隔转鸭舵式弹道修正弹的飞行特性分析奠定了基础。

铬酸浓度对铝阳极氧化多孔膜阻挡层形成过程的影响

对铝在不同浓度的铬酸中阳极氧化多孔膜阻挡层形成过程进行研究，随着铬酸浓度的增加，阻挡层形成电流密度增加，形成阻挡层所需的时间减少，阻挡层厚度变薄。这些现象可归结为阻挡层形成时应力集中的结果。

全程病案示踪管理系统设计与应用

以复旦大学附属眼耳鼻喉科医院为例,根据其政策需求、管理需求和信息化建设需求,结合新时期医院发展的实际情况和具体工作流程,设计并建设一套全程病案示踪管理系统,介绍系统的功能及应用技术,比较系统应用前后流程,阐述系统应用的意义。

工程实训与应用型人才培养模式的研究

以培养和提高学生的工程实践能力,打造应用型人才为目标,从网络通信工程系列课程改革、网络通信工程实训平台的建设以及硬、软环境建设等方面探讨了网络技术方向的实践教学改革思路和应用型人才培养的经验。通过增强实践性教学环节,提高了学生实践能力和创新素质,为学生就业能力的提高搭设桥梁。

高校体育课程实施学分制的理论基础与实践绩效探讨

学分制是一种教学管理模式 ,结合分析我校体育课程4年来实施学分制的教学改革进展 ,对我校实施学分制的目标、要求及体育课程合理管理模式的框架建构进行总结研究 ,实践证明绩点学分制的分级教学模式适应大学生身心发展需要和大学体育教学的阶段性目标 ,其成功的经验和实践获得的启示对我国高校公共体育课推广学分制教学具有借鉴价值。

SPF级实验动物生产过程中质量控制的探索

实验动物质量关系到实验结果的可靠性、准确性和可重复性及实验人员的安全性。结合本中心多年来在SPF级动物繁育生产及设施改造使用过程中的经验,探讨了SPF级动物生产中通过对生产设施环境指标、人流、物流和动物流的控制,严格的消毒及完善的管理制度和标准操作规程建立与实施,从而确保了实验动物的质量,实现了SPF级动物生产过程中质量的控制。

人口老龄化进程中的医疗卫生支出:WHO成员国的经验分析

基于世界卫生组织(WHO)成员国的经验,本文探讨了人口老龄化进程中医疗卫生支出的基本特征和一般规律。研究表明:世界各国医疗卫生水平存在极大的不平衡。随着人口老龄化的加深,医疗卫生支出中政府支出比例趋于上升,而私人卫生支出比例趋于下降。医疗卫生支出占GDP的比例逐步提高,而政府卫生支出占政府总支出比例也趋于提高,人口老龄化进程中政府在医疗卫生支出中将承担更重要的责任。而且,在政府卫生支出中,医疗保障支出比例趋于提高,并将成为政府卫生支出越来越重要的部分。当一国进入老龄化社会后,医疗卫生支出速度将会递增,经济发展和政府财政将承受越来越重的医疗支出负担。"未富先老"的中国面临着医疗卫生支出急剧增长的严峻挑战,这应该成为医疗卫生体制改革关注的议题。

中长跑、马拉松运动员训练过程实时监控指导系统的开发与研究

针对中长跑、马拉松训练中教练员难以实时地掌握运动员自身的信息和背景情况,双方之间无法进行及时信息交流等突出问题。利用卫星定位系统等现代高新信息技术,结合中长跑运动特点,研制开发了能够在中长跑、马拉松等项目训练中实时进行监督和及时指导训练的辅助信息系统。经过实验表明,此辅助信息系统应用在中长跑、马拉松训练中对运动成绩提高有明显帮助,使训练的实时指导得以实现,为科学化训练提供了有效手段。