虎黄烧伤搽剂中白藜芦醇苷通过上调SIRT1对创伤后应激障碍模型大鼠血清miR-9表达及其ox-LDL诱导的巨噬细胞增殖和炎性因子的影响

目的 探讨虎黄烧伤搽剂中白藜芦醇苷通过上调沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)对创伤后应激障碍模型大鼠血清微小RNA-9(microRNA-9,miR-9)表达及其氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein, ox-LDL)诱导的巨噬细胞增殖和炎性因子的影响。方法 选取100只大鼠,建立创伤后应激障碍大鼠模型,50只给予虎黄烧伤搽剂中白藜芦醇苷,作为虎黄烧伤搽剂中白藜芦醇苷组,另外50只不做任何处理作为模型组。培养大鼠巨噬细胞THP-1,对照组:加入普通培养基;ox-LDL组:80μmol/L ox-LDL处理细胞24 h;虎黄烧伤搽剂中白藜芦醇苷+ox-LDL组:100μmol/L虎黄烧伤搽剂中白藜芦醇苷预处理2 h后,再加入80μmol/L ox-LDL处理24 h。实时定量PCR(qRT-PCR)检测SIRT1 mRNA和miR-9表达水平;四甲基偶氮唑蓝(Tetramethylazolazole blue, MTT)检测细胞增殖情况;采用酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)法检测肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(Interleukin-1 β,IL-1β)、白细胞介素6(Interleukin 6,IL-6)炎性因子水平;蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测细胞周期蛋白1(CyclinD1)、周期素依赖性激酶2(Cyclin dependent kinase 2,CDK2)、p21蛋白表达。结果 与模型组相比,虎黄烧伤搽剂中白藜芦醇苷组SIRT1 mRNA表达水平显著上升(P<0.05),miR-9表达水平显著降低(P<0.05)。与对照组相比,ox-LDL组细胞增殖率、CyclinD1、CDK2蛋白表达水平显著降低(P<0.05),而p21蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。与ox-LDL组相比,虎黄烧伤搽剂中白藜芦醇苷+ox-LDL组细胞增殖率、CyclinD1、CDK2蛋白表达水平显著升高(P<0.05),而p21蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。与对照组相比,ox-LDL组SOD含量显著降低(P<0.05),但MDA含量和ROS水平显著升高(P<0.05)。与ox-LDL组相比,虎黄烧伤搽剂中白藜芦醇苷+ox-LDL组SOD含量显著升高(P<0.05),但MDA含量和ROS水平显著降低(P<0.05)。与对照组相比,ox-LDL组TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著升高(P<0.05)。与ox-LDL组相比,虎黄烧伤搽剂中白藜芦醇苷+ox-LDL组TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著降低(P<0.05)。结论 虎黄烧伤搽剂中白藜芦醇苷通过上调SIRT1降低创伤后应激障碍模型大鼠血清miR-9表达水平,且增加ox-LDL诱导的巨噬细胞增殖能力,同时降低炎性因子水平。

夫西地酸乳膏在肛周脓肿术后创面中的应用分析

观察在肛周脓肿术后创面修复中夫西地酸乳膏的应用效果。方法 将100例肛周脓肿患者分为A组(50例,术后常规换药)、B组(50例,术后选用夫西地酸乳膏换药)。对比分析两组效果。结果 细菌转阴时间及创面愈合时间方面比较,观察组更短(P<0.05);创面面积缩小率方面比较,3d两组无差异(P>0.05),7d,14d,21d观察组更大(P>0.05)。结论 在肛周脓肿术后使用夫西地酸乳膏换药,能有效抗感染,并加快创面愈合。

腹腔镜手术治疗结肠癌的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗结肠癌的临床疗效。方法收集该院结肠癌患者80例,分为观察组和对照组。观察组40例采用传统开腹手术,对照组40例采用腹腔镜手术,对比两组患者切口长度、术中出血量、淋巴结清扫数量、手术时间,以及术后镇痛时间、肛门排气时间、并发症发生率、住院时间、总费用。结果观察组切口长度、术后出血量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后镇痛时间、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗结肠癌与开腹手术具有同样的效果,且有手术创伤小、恢复快、出血少等优点。

铜离子微创治疗内痔的临床观察

目的观察用铜离子微创疗法治疗痔出血及痔脱出的效果。方法选择2005年7月至2006年3月84例Ⅰ～Ⅲ期内痔患者(铜离子治疗组),其中男性44例,女性40例,年龄30～71岁;病程1天～30年;进行铜离子电化学疗法治疗。同时选择同期72例内痔患者(对照组),其中男性40例,女性32例,年龄30～71岁;接受药物治疗。回顾分析两组治疗效果。结果铜离子治疗组84例患者全部治愈,1例出现出血并发症(出血量约15 ml)。对照组72例,治愈48例,好转23例,未愈1例。对照组24例(好转和未愈)转为铜离子治疗组均治愈。结论铜离子微创疗法治疗痔出血及痔脱出,方法简单,操作容易,适应证广,无痛苦,不影响工作,疗效确切,值得大力推广。

和胃理气汤辅助治疗腹部手术后胃瘫综合征的疗效观察

目的观察和胃理气汤治疗腹部非胃手术后胃瘫的临床疗效。方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组从胃管注入和胃理气汤,并观察两组患者临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组之66.67%(P<0.05);治疗组患者胃肠动力恢复时间、平均胃肠引流量、住院时间均明显少于对照组(P<0.01),而出院前血红蛋白,血清蛋白和体质量对照组明显低于治疗组(P<0.01)。结论和胃理气汤治疗腹部非胃手术后胃瘫安全有效。

试述骶尾部藏毛窦的诊断与治疗

藏毛窦是位于骶尾部臀间裂的软组织内形成的一种慢性窦道,以骶尾部出现浅表脓肿为典型症状,现将骶尾部藏毛窦的诊断与治疗简述如下.

对成人肠套叠诊治的肠镜应用体会

目的探讨成人肠套叠的诊治方法。方法回顾性分析17例成人肠镜检查诊断为肠套叠患者的临床表现、类型、肠镜下征象及充气复位后疗效观察。结果检查前诊断正确率仅为35.3%(6/17),17例患者中回结肠型套叠10例,结肠癌3例,肠管炎性水肿3例,肠结核1例。行肠镜下充气复位12例,行手术4例。随访3个月至36个月,随访期间无肠套叠再发。结论成人肠套叠确诊率低,套叠类型较多,本组选择发生在回结肠和结肠之间的病例,肠镜检查和充气复位对上述肠套叠诊断和治疗有重要意义。

黄芪注射液超声透入防治奥沙利铂相关神经毒性临床观察

目的观察通过超声透入黄芪注射液对含奥沙利铂的化疗方案引起的神经毒性的防治作用,并探讨其机制。方法将60例诊断符合消化道恶性肿瘤并接受含奥沙利铂方案化疗的患者,按随机数字表法分为两组。实验组30例,在每次接受化疗当天,给予超声药物透入黄芪注射液治疗。对照组30例,单纯接受化疗。两组患者实验过程中发生神经毒性,均接受口服甲钴胺治疗。按Levi′s奥沙利铂专用感觉神经毒性分级标准,观察两组患者化疗后外周神经毒性,同时行化疗前后生活质量评定。结果实验组发生外周神经毒性发生率93.33%,对照组外周神经毒性发生率100%。实验组外周神经毒性分级情况显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,实验组患者生活质量状况优于对照组(P<0.05),但两组患者治疗后KPS评分均较治疗前有明显降低(P<0.05)。结论超声波经穴位导入黄芪注射液可以减轻奥沙利铂所致周围神经毒性,减轻化疗不良反应,相对提高患者生活质量。

直肠悬吊术治疗出口梗阻型便秘14例报告

目的 :探讨出口梗阻型便秘的手术治疗效果。方法 :搜集近年手术治疗的 14例出口梗阻型便秘患者的临床资料 ,分析其病例特点 ,手术方式及疗效。结果 :14例患者中 12例 (占 85、 7% )术后一周 ,症状立即缓解。 2例经术后配合功能锻炼 3个月症状亦缓解消失。结论 :功能性直肠悬吊术 ,附加盆底疝修补术 ,盆底抬高 ,子宫固定 ,乙状结肠 (部分 )

胃肠复元汤联合回旋灸对腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能恢复及睡眠质量的影响

目的:研究胃肠复元汤联合回旋灸对腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能恢复及睡眠质量的影响。方法:选取2018年9月至2021年3月重庆市中医院收治的腹腔镜阑尾切除术后患者138例作为研究对象,随机分为观察组(n=65)和对照组(n=73)。比较2组术后排气时间、肠鸣音恢复时间、术后住院时间、胃肠功能障碍发生率、睡眠质量。结果:手术后,观察组术后排气时间、肠鸣音恢复时间、术后住院时间均比对照组短,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组胃肠功能障碍发生率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后第1、2天,观察组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃肠复元汤联合回旋灸能有效促进腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能恢复,改善睡眠质量,缩短术后住院时间,对患者恢复有利。

首荟通便胶囊对腹部手术术后排气与胃肠功能恢复的疗效研究

目的:探讨首荟通便胶囊对腹部手术术后排气与胃肠功能恢复的临床疗效。方法:选取2019年3月至2021年3月在重庆市中医院接受腹部手术的患者107例作为研究对象,根据患者是否接受首荟通便胶囊治疗分为对照组(n=54)与观察组(n=53)。对照组接受术后常规治疗,观察组在对照组的基础上服用首荟通便胶囊,比较2组患者术后排气时间、胃肠功能恢复、相关因子水平,并进行疗效评价。结果:行腹部手术后的患者治疗后,所有研究对象的临床症状改善,观察组临床症状改善时间比对照组时间短,首次排气时间、腹胀完全缓解时间、术后排便时间、术后排便时长均少于对照组(P<0.05);对照组患者血清胃动素、促胃液素、胃促生长素水平较治疗前降低,而观察组患者的上述指标恢复到治疗前水平,或有所上升;术后7 d时,所有研究对象均已排气,并顺利排便,观察组入组患者的排气、排便时间早于对照组,所有研究对象均未发生恶心、呕吐、肝肾功能异常等不良反应。结论:首荟通便胶囊可促进腹部手术患者术后排气,调节胃肠功能,促进气血通畅,调节相关因子水平,且安全性高,具有临床推广应用价值。

苦参汤联合盐酸罗哌卡因治疗痔术后疼痛临床研究

目的:观察苦参汤联合盐酸罗哌卡因治疗痔术后疼痛的临床疗效。方法:120例随机分为治疗组和对照组各60例。两组均予盐酸罗哌卡因注射液术毕时术区浸润注射,治疗组术后予苦参汤熏洗坐浴,对照组术后予高锰酸钾溶液(1∶5000)熏洗坐浴。观察两组术后6h、12h、24h、48h、72h、96h、120h疼痛评分、术后水肿及住院时间等情况。结果:术后24h、48h、72h、96h、120h两组VRS疼痛积分比较差异有统计学意义(P<0.05),术后创面水肿及住院时间两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苦参汤联合盐酸罗哌卡因治疗痔术后疼痛能有效而持续止痛,缩短疗程。

胆管再次手术原因探讨

目的:探讨导致胆管再次手术原因,防止和降低胆管再次手术的有关问题。方法:回顾分析1998年1月～2008年1月我们两院普外科收治的胆管再次手术738例患者临床资料。结果:738例均行两次以上手术,术后并发症42例,死亡4例。结论:胆管再次手术原因复杂,手术治疗的彻底性、治疗措施和方法的恰当应用是避免因主关因素再次手术的关键;对于有客观情况的患者,再次发病原因还有待深入研究。

“十”形清除内口一次性根治肛周高位肌间脓肿疗效观察

目的:观察“十”形清除内口一次性根治肛周高位肌间脓肿的临床疗效。方法:60例分为试验组和对照组30例。试验组用“十”形清除内口加高位置管,对照组采用单纯切开内口加高位置管。结果:两组住院时间、愈合时间、术后肛门功能比较无统计学意义,试验组术中出血量明显低于对照组(P<0.05),试验组治愈率明显高于对照组(P<0.05)。结论:“十”形清除内口一次性根治肛周高位肌间脓肿可更好处理原发感染内口,充分保护肛门功能,避免对深部肌间脓腔肠壁的切开,具有最大限度减小手术创伤、减少痛苦、加快康复等优点。

加速康复在肛肠疾病中的治疗进展

肛肠疾病是临床常见病,外科手术是治疗肛肠疾病的常用方法,但由于肛门周围分布着大量的神经以及肛门排便功能的特殊性,对其营养支持、伤口护理、心理疏导等不同于其他体表伤口;而通过加速康复护理的有效应用可以全面的提升患者的康复速度,加速康复护理(Enhanced recovery after surgery ERAS)是一种优良的护理管理路径,其由临床的多个科室内的多名一线医务人员组成,主要有麻醉医师、临床护理人员、外科主刀医生、康复和营养医务人员构成,通过多名医务人员的协同努力可以让患者快速康复,减轻患者痛苦及并发症[1],研究表明[2]肛肠疾病手术患者接受加速康护外科治疗,可以让患者手术后存在的疼痛时间、住院时间、伤口恢复时间形成有效的缩短,让患者的手术后存在的不良并发症(排便不通、尿潴留、肛门肿胀等)发生概率,形成有效的降低,让患者的临床满意度有效的提升。

肺肉瘤样癌空肠转移致肠套叠1例报道

该文回顾性分析该院收治的1例肺肉瘤样癌(PSC)伴胸椎、空肠转移患者的临床诊断过程。患者入院完善胸腹增强CT:左肺下叶肿瘤病变,肺癌可能,双肺多个转移结节,纵隔淋巴结考虑转移,空肠套叠,肿瘤病变可能,近端小肠梗阻。术中发现空肠肿物致空肠套叠,近端空肠梗阻扩张,行空肠肿物切除+端侧吻合术,术后病理确诊小肠肉瘤样癌。结合病情发展、增强CT影像特征及空肠病理结果的分析,临床诊断为PSC伴空肠转移。

“十”形清除内口一次性根治肛周高位肌间脓肿20例

目的:观察"十"形清除内口一次性根治肛周高位肌间脓肿的临床疗效。方法:20例用"十"形清除内口一次性根治。结果:全部治愈,随访半年,肛周无局部复发,无肛瘘形成,无肛门变形、移位、缺损。有1例出现漏气、漏液,但能控制正常大便,且能控制稀便。结论:"十"形清除内口一次性根治肛周高位肌间脓肿能提高治愈率、最大限度减少对肛门括约肌的损伤,减少临床复发率,有效地保护肛门功能。

胆管再次手术原因探讨

目的:探讨导致胆管再次手术原因。方法:回顾分析胆管再次手术738例患者临床资料。结果:738例均行2次以上手术,术后并发症42例,死亡4例。结论:胆管再次手术原因复杂,手术治疗的彻底、治疗措施和方法的恰当应用是避免因主关因素再次手术的关键。