老年肿瘤患者化疗后肝损害的临床探析

目的对老年肿瘤患者经化疗后导致的肝损害特点进行分析。方法回顾性分析住院化疗的49例老年肿瘤患者经化疗后导致肝损害的特点。结果 134例老年肿瘤患者中,化疗过程中发生肝损害49例(36.6%)。肝损害的出现与否在性别、年龄方面无明显差异。发生肝损害的患者中,合并慢性病毒性肝炎者占10.2%,伴有肝脏转移者42.9%,均明显高于没有肝损害的患者。出现肝功能损害的老年肿瘤患者与没有肝损害的患者肿瘤类型明显不同(P<0.05),但与肿瘤分期关系不大(P>0.05),36.7%的患者肝功能损害出现在化疗前2个周期。肝功能损害表现为丙氨酸氨基转氨酶升高比率最大,占30.6%。肝脏功能恢复正常者45例。结论肝脏转移可能是导致肝损害的主要易感因素之一,肝功损害和年龄、性别、分期等无关,老年肿瘤患者化疗所致的肝损害预后一般较好,大多不需减量或者延迟化疗。

吉西他滨联合卡铂治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的观察吉西他滨联合卡铂治疗非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。方法经病理组织学或细胞学证实的48例非小细胞肺癌患者给予吉西他滨1000mg/m2静滴,第1,8天,卡铂AUC5静滴,第1天,3周为1周期。结果可评价疗效48例,有效率为52%,毒副反应主要为白细胞及血小板降低,但均可耐受。结论吉西他滨联合卡铂治疗非小细胞肺癌具有较好的疗效,且毒性反应可以耐受。

肺切除手术对肺癌患者右心功能的影响分析

目的:对肺切除手术对肺癌患者右心功能的影响进行分析,以找出更好的治疗途径。方法:随机选取我院接受肺切除术的35例肺癌患者,按照手术方式的不同分为肺叶切除组和全肺切除组。分别在术前和术后的第3天和第8天时检测CVP和PaO2,同步记录心电图并测得心率(HR),然后进行测右心室舒张末期容积指数和右心室射血分数以及肺动脉平均压。结果:两组手术前后CVP基本维持稳定,术后第3天,两组肺动脉平均压和心率均较术前显著增加,右心室舒张末期容积指数较术前显著增加,右心室射血分数较术前显著降低,全肺切除组各项指标变化均较肺叶切除组更显著,且PaO2较术前显著下降,但是肺叶切除组术后PaO2与术前差异不明显。术后第8天时,肺叶切除组各项指标均恢复至术前水平,全肺切除组则与术前比较仍存在差异。结论:肺切除手术尤其是全肺切除可引起右心功能降低,应尽可能采取肺叶切除,以增加术后成功率。

5-Fu/LV联合奥沙利铂或羟基喜树碱对胃癌辅助化疗的临床观察

目的比较奥沙利铂联合5-Fu／LV或羟基喜树碱联合5-Fu／LV对进展期胃癌根治切除后辅助化疗的疗效。方法79例Ⅲ期胃癌根治切除后患者接受治疗，其中Oxaliplatin＋5-Fu／LV方案（奥沙利铂组）40例，HCPT＋5-Fu／LV方案（羟基喜树碱组）39例，病人一般特征经X^2检验，两组具有可比性（P〉0．05）。结果奥沙利铂组三年生存率87．5％，羟基喜树碱组三年生存率69．2％，两组三年生存率差异有显著性（P〈0．05）。毒副反应两组Ⅰ～Ⅱ外周神经毒性有显著性差异，Oxaliplatin组为62．9％，HCPT组为31．6％（P％0．05），其他毒副反应的差异无显著性（P〉0.05）。结论奥沙利铂联合5-Fu／LV对Ⅲ期胃癌术后辅助化疗效果确切，毒副反应可耐受，不失为进展期胃癌根治切除后辅助化疗的较好选择。

腹腔动脉输注化疗联合热疗治疗供血动脉闭塞的肝癌

目的:探讨腹腔动脉输注化疗联合热疗治疗供血动脉闭塞的肝癌的疗效和不良反应。方法:47例接受过TACE的原发性肝癌病例,腹腔动脉注入DDP60mg,5FU1000mg,MMC10mg,拔除导管压迫止血后立即在内生场热疗机上对肝区进行热疗,时间为60～90分钟/次,2次/周,每次输注化疗后热疗6～8次,热疗时直肠内温度在40.2℃～42.8℃。结果:47例患者治疗后36例肝脏肿瘤缩小,占76.6%;33例AFP阳性的患者26例转阴或明显下降。不良反应较轻。结论:腹腔动脉输注化疗联合热疗治疗供血动脉主干闭塞的肝癌疗效肯定,毒性较低,值得总结和探索。

复方苦参联合肝动脉栓塞治疗不能手术切除的原发性肝癌

目的探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合复方苦参治疗不能手术切除的原发性肝癌的疗效。方法选择57例不能手术的原发性肝癌患者,随机分为2组,治疗组27例接受TACE+复方苦参注射液治疗,对照组30例行单纯TACE治疗,比较2组临床疗效。结果治疗组1,2,3 a生存率分别为67%,48%和37%,对照组1,2,3 a生存期分别为53%,37%和20%。2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论TACE联合复方苦参注射液可以提高部分不能手术的原发性肝癌的疗效。

多西他噻联合卡培他滨二线治疗晚期乳腺癌

目的探讨多西他噻联合卡培他滨治疗蒽环类药物治疗失败的复发转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法选择蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者50例,采用多西他噻75 mg/m2静脉滴注,第1天;卡培他滨1 250 mg/m2口服,2次/d,第1—14天。3周为1个周期,每2个周期评定疗效,同时记录不良反应。结果 50例患者完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)26例,有效率(CR+PR)58%(29/50)。46例患者可评价不良反应,主要的不良反应为乏力、骨髓抑制、胃肠道反应和黏膜炎等,其中Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少16例,发生率为35%,无严重不良反应导致死亡的患者。结论多西他噻联合卡培他滨是治疗蒽环类药物治疗失败的复发转移性乳腺癌的有效方案,其不良反应能够耐受。

克唑替尼治疗进展期ALK阳性非小细胞肺癌的临床疗效研究

目的探讨克唑替尼对治疗进展期ALK阳性非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法选取60例进展期ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者,随机分为实验组和对照组,实验组和对照组患者分别应用克唑替尼和多西他赛进行治疗。对比两组治疗效果、不良反应及生存期。结果实验组和对照组有效率分别为76.7%,20.0%;控制率分别为93.3%、60.0%,实验组较对照组具有更好的安全性和疗效。结论克唑替尼对进展期ALK阳性非小细胞肺癌有着良好的治疗效果,其能否成为一线治疗药物,有待大样本临床试验研究。

奥沙利铂加卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:研究奥沙利铂(Oxaliplatin)、卡培他滨(Capecitabine)联合化疗对晚期胃癌的临床疗效。方法:治疗组45例采用奥沙利铂加卡培他滨,3周为1周期;对照组50例治疗方法为奥沙利铂加氟尿嘧啶及亚叶酸钙,3周为1周期;两组均连用3周为1疗程,然后评定疗效。结果:治疗组45例有效率为51.1%,无进展中位生存期9.1个月;对照组有效率为48%,无进展中位生存期7.8个月。两组有效率对比差异无显著性(P>0.05),但无进展中位生存期卡方检验结果比较:治疗组优于对照组(P<0.05),分别为90%和73.1%。主要不良反应为静脉炎及末梢神经炎,血液毒性轻微。结论:奥沙利铂加卡培他滨是治疗晚期胃癌安全有效的方案。

多西紫杉醇联合顺铂治疗27例晚期胃癌临床观察

目的评价多西紫衫醇联合顺铂化疗方案,治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法对27例晚期胃癌患者用多西紫衫醇联合顺铂化疗方案治疗,疗程共72周期。结果可评价疗效者27例,完全缓解1例(3.7%)、部分缓解者8例(29.6%),稳定14例(51.9%),进展4例(14.8%),总有效率33.3%。临床受益率70.3%。肿瘤中位进展期5.2个月,中位生存期9.3个月。主要不良反应:WBC减少27例(88.9%),脱发24例(80.0%),恶心、呕吐22例(81.5%)等,无治疗相关性死亡。结论多西紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗晚期胃癌患者,临床缓解率较高,不良反应可耐受,可作为难治或复发的晚期胃癌的治疗方案。