肺炎性假瘤23例临床分析

肺炎性假瘤是肺部局限性炎性肉芽肿样病变,近几年来发病率有上升的趋势。本院1974～1992年间在外科手术治疗肺炎性假瘤23例,均经病理学证实,占同期手术治疗肺良性肿瘤的48.9％(23/47),占同期手术治疗肺原发性肿瘤的3.5％(23/661),现将临床分析报告如下。

老年肺癌外科治疗临床研究

目的:对老年人肺癌外科治疗进行分析,探讨外科治疗老年肺癌的特殊性及防治措施。方法:回顾性分析我院胸外科1974-2009年收治60-82岁肺癌患者517例的临床资料。本组肺切除498例,其中全肺切除61例、肺叶切除428例、局限性肺切除9例、探查19例。结合老年人肺癌的临床特点,重点就术式的选择及围手术期的防治措施进行探讨。结果:本组肺癌切除率为95.1%,手术死亡率1.2%。术后1年、3年、5年生存分别为398例、167例、108例,有18例患者已生存10年以上仍健在。单纯剖胸探查19例,1年生存5例,其余均于术后2年内死亡。结论:非小细胞肺癌以手术为主的综合治疗临床效果较好。单纯年龄因素并非手术绝对禁忌证,严格掌握手术指征,加强围手术期的管理,注重防治术后低氧血症等措施,是可以取得成功的,根治性肺叶切除术是高龄患者的首选方式。

胸改术在巨大纵隔肿瘤手术止血上的应用

纵隔肿瘤切除为胸外科常见手术,而巨大纵隔肿瘤术中,常因粘连严重,出血甚多,止血困难。采用胸廊改形术(简称胸改术)压迫止血能取得满意效果。例1.男,58岁,因右侧纵隔巨大肿瘤,于1976年3月30日在全麻下剖胸探查,见肿瘤25×18×18cm^3,部分呈实质性,大部分呈囊性,与胸壁广泛坚实粘连,右肺被压迫不张。迫使手术行肿瘤并右肺切除术。

2876例食管癌外科治疗分析

近十余年来,在南通地区食管癌的发病率呈上升趋势。本院自1974～1993年外科治疗胸段食管癌2876例,报告如下。

食管癌713例行胃代食管胸内重建术

食管癌７１３例胃代食管胸内重建术，为纵隔、壁层胸膜与胃壁浆肌层４针悬吊式包套吻合口加胃底小胃侧内翻折迭缝制管状胃的一组吻合方法。７１３例均未发生吻合口瘘和胃内容物反流表现。行胃代食管胸内重建术方法简单，效果可靠。

高龄乳腺癌的外科治疗附118例分析

本文报道高龄乳腺癌１１８例，年龄均在６５岁以上。大多数病程长、病期晚合并心血管、肺等脏器疾病５８例，病程在２个月～１１年，平均１３个月。Ⅱ、Ⅲ期１０７例（９０．６％）．全组施行Ｈａｌｓｔｅｄ根治术３９例；Ａｕｃｈｉｎｃｌｏｓｓ改良根治术４３例；扩大根治术１例；全乳切除术３６例。腋下淋巴结转移占５３％。５年生存率为６７．４％。高龄伴有并发病不应列为手术禁忌证。并对高龄乳腺癌术式的选择及术后的辅助治疗进行了讨论。

原发性肺癌手术治疗658例临床分析

原发性肺癌６５８例行全肺、肺叶、楔形切除５６９例，剖胸探查术８９例，其中肺癌切除组１、３、５、１０年生存分别为４１７例、２４１例、１５５例、４９例，＞１５年３例健在。术后３０天内死亡８例中死于呼衰４例，死于肿瘤脑、肝转移２例，死于麻醉意外２例。术前化疗、放疗在Ⅲ期肺癌中可缩小手术范围，提高切除率。切除后５年生存率与外科评价分期、年龄、肿瘤病理类型。

肺癌690例外科治疗及临床观察

我们对２２例青年人肺癌和６６８例中老年肺癌的病理类型、临床分型、外科治疗进行对照分析。青年组和中老年组差别在于病理和ＴＮＭ分期。３年生存率，青年组为６６．２％，中老年组为６５．２％，无统计学差异。结果显示，青年人肺癌和中老年肺癌术后长期生存的预后几乎相同。

121例Ⅲ期非小细胞肺癌外科治疗分析

１２１例Ⅲ期非小细胞肺癌外科治疗分析许广照程克忠毛清华江苏省南通市肿瘤医院胸外科（南通２２６３６１）本院自１９７４年～１９９３年外科治疗Ⅲ期非小细胞肺癌１２１例，占同期手术治疗原发性肺癌的１８．４％（１２１／６５８）。从资料表明本组年龄小于５０岁占５...

临床早期乳腺癌64例诊断分析

收治临床早期乳腺癌６４例，其中Ｔｏ癌４９例，微小癌１５例，临床发现除乳房肿块外，乳头溢液、乳头糜烂、乳腺局限性增厚、乳房皮肤轻度水肿或凹陷、新近发生的乳头回缩等均是乳腺癌的早期症状，应予重视，采取多种辅助检查方法。

PTA项目的工程建设

本文从施工建设的角度,从客观上对比分析了辽阳、天津两个PTA装置的不同特点,对这套装置的建设,总结出了一些有益资料。

肺硬化性血管瘤10例报告

肺硬化性血管瘤,是一种少见的肺肿瘤。临床上以40岁左右女性为多见,术前明确诊断是很困难的。我院1974～1993年收治10例肺硬化性血管瘤。报告如下。 一般资料 本文10例肺硬化性血管瘤,占同期手术治疗的肺良性肿瘤的16.67％。其中男性3例,女性7例;年龄18～68岁,平均42.0岁。8例无症状,均通过常规检查发现。2例痰中带血丝、咳嗽。本病发展缓慢,2年后才会出现咳嗽,痰中带血丝等,本组病例从发现至手术时间2月～12年。

GF-Ⅰ型食管胃吻合器的临床应用体会

目的：探索食管、贲门癌手术中手工吻合与吻合器吻合对食管胃吻合口的影响。方法：通过手工吻合２２２３例与吻合器吻合３８３２例的吻合口瘘、吻合口狭窄发生率进行比较。结果：手工组吻合口瘘１３７例（６．２％），狭窄４３例（１．４％）；吻合器组吻合口瘘５４例（１．４％），狭窄１３例（０．３５％）。结论：两组资料的吻合口瘘、狭窄经χ＾２检验，Ｐ值均〈０．００５，说明两种方法有显著差异。

Ⅲ期肺癌41例不同病理分型与术后疗效分析

Ⅲ期肺癌４１例均行开胸手术，切除２７例（６５．９％）。中央型肺癌切除１４例中，鳞癌１０例，腺癌３例，小细胞癌１例。周围型肺癌切除１３例中，鳞癌５例，腺癌６例，小细胞癌、腺鳞癌各１例。肺叶切除１７例，全肺切除１０例中，姑息性切除３例，２个月内死于呼衰２例。手术死亡１例。术后对２７例进行随访，随访＞５年１５例中，失访１例，死亡９例，５年存活５例。本文资料表明：鳞癌切除率高，周围型肺癌切除率高于中央型，全肺切除死亡率高，并发症多，需持慎重态度；术前放疗，化疗可提高手术切除率。

食管癌术后乳糜胸的治疗体会——附26例分析

目的 总结食管癌切除术后发生乳糜胸的原因及其治疗经验。方法 本组２６ 例乳糜胸患者，采用保守治疗１２ 例；经左胸或右胸行膈上胸导管手术结扎１４ 例，其中１ 例因胸导管变异，先后２ 次行胸导管手术结扎。结果 保守治疗患者中，９ 例治愈，３ 例死亡。手术结扎胸导管患者中，１３ 例治愈，死亡１ 例。结论食管癌术后乳糜胸多发生于中晚期食管中段癌切除术后，因肿瘤组织与周围组织粘连或浸润，分离肿瘤时，即有伤及胸导管及分支的可能。乳糜胸患者是否需行手术结扎胸导管，主要根据每日乳糜液排出量的多少，若每日引流量超过８００ ～１０００ ｍｌ，经保守治疗３～５ 天，乳糜量有增无减，应果断及早手术结扎胸导管。

食管平滑肌瘤12例外科治疗

食管平滑肌瘤１２例，单纯粘膜外摘除８例，食管胃吻合术３例，误诊食管癌食管切除１例。此病生长缓慢，恶变极少，预后良好。Ｘ线钡剂造影及食道纤维镜检查可确诊。

如何控制油罐钢板焊接的波浪变形

介绍油罐采用液压顶升法安装时,控制钢板焊接波浪变形的一种工艺方法。油罐焊接一般采用自然收缩法的焊接工艺,由于母材是薄板,厚度一般为4.5mm,面积大,焊缝密度高,交叉点多,此工艺法很难控制焊后产生的波浪变形不仅影响钢板焊后的外观质量,而且严重影响油罐的中央排水能力。