面部诱发肌电图监测在面肌痉挛显微血管减压治疗中的临床价值

目的:探讨面部诱发肌电图在面肌痉挛显微血管减压术中的应用价值。方法:对68例面肌痉挛患者实施显微血管减压术,分别在术前、术中、术后进行面部诱发肌电图监测,刺激痉挛侧(手术侧)面神经下颌缘支,记录同侧眼轮匝肌肌电位。结果:术前68例均在痉挛侧记录到异常肌电图(MD-OC反应);术中监测60例在不同阶段MD-OC反应消失,另有8例MD-OC反应未消失;术后随访67例痉挛症状消失,1例MD-OC反应及痉挛症状持续存在。结论:在面肌痉挛显微血管减压治疗中应用面部诱发肌电图监测,对术中实时减压效果判断和预后估计具有重要指导意义。

面肌痉挛显微血管减压术后听力障碍发生的相关因素分析

目的:探讨面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)显微血管减压(microvascular decompression,MVD)术后听力障碍的发生率及相关因素。方法:纳入205例自2015年1月至2018年1月于重庆医科大学附属第一医院神经外科诊断HFS明确并行MVD手术治疗的患者临床资料,根据术后有无听力障碍,将研究对象分为听力障碍组和无听力障碍组,比较2组患者临床资料的差异性,使用多因素logistic回归分析患者发生术后听力障碍的危险因素。结果:205例患者中发生术后听力障碍的患者有24例,发生率为11.7%。通过组间比较得出术中乳突开放、听神经物理性损伤、听神经滋养血管痉挛与术后听力障碍的发生显著相关(P<0.05);多因素logistic回归分析得出术中发生乳突开放(OR=5.495;95%CI=1.217~24.815;P=0.027)、听神经物理性损伤合并滋养血管痉挛(OR=9.158;95%CI=1.219~68.785;P=0.031)是术后发生听力障碍的独立危险因素。结论:HFS MVD术中乳突开放、听神经物理性损伤且合并内听动脉或弓形下动脉等听神经滋养血管痉挛是术后发生听力障碍的独立危险因素,术中避免打开乳突、避免损伤听神经、防止听神经滋养血管痉挛可以减少术后听力障碍的发生。

谈数学评语的艺术

记得李镇西老师在《爱心与教育》中写过的一句话：素质教育首先是充满情感的教育。一个真诚的教育者必定是一位真诚的人道主义者。一个受孩子衷心爱戴的教师．一定是一位富有人情味的人。说的真不错。