不同部位冠状动脉阻塞的心电图特征

目的 通过冠状动脉 (冠脉 )造影和标准心电图的对比 ,找出不同部位冠脉阻塞的心电图特征。 方法 对 84例急性心肌梗死的患者作了冠脉造影及 12导联心电图检查 ,将不同部位冠脉阻塞的造影结果与心电图作了对比。 结果 左前降支阻塞时V2 4ST段抬高的发生率最高 ,其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为 81.4 %、85 .7%、80 .3%及 86 .6 %。右冠脉阻塞时aVF的ST段抬高的发生率最高 ,其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为 86 .7%、96 .3%、92 .9%、97.9%。左旋支阻塞时任何导联ST段抬高发生率的敏感性和阳性预测值都 <2 5 .0 % ,特异性和阴性预测值也 <79 .0 %。 结论 心电图指标对右冠脉及左前降支阻塞的诊断优于左旋支。

急性心肌梗塞急诊PTCA及支架治疗

目的评估急性心肌梗塞患者采用急诊PTCA及支架治疗的临床疗效。方法8例急性心肌梗塞患者施行急诊PTCA术，其中4例行冠状动脉内支架植入术。结果所有患者冠脉再通均获成功，TIMI分级均达到皿级，残余狭窄＜20％。所有患者胸痛均在术后2小时内明显缓解；除1例ST段持续增高外，其余7例均在术后2小时下降＞50％；心肌酶峰明显提前，平均距术后1314±4．6小时，CK峰值达2869．0±1050．23．CK－MB峰值为120．92±86.96；术中及术后出现再灌注心律失常5例。结论急诊PTCA和支架植入术可为急性心肌梗塞提供更早期和更安全的再灌注治疗。

冠心病介入治疗16例报告

1996年5月～1997年2月，共作冠心病介入治疗16例，其中男9例、女7例，年龄53～83岁。14例作经皮冠状动脉成形术（PTCA），其中对吻PTCA1例，PTCA加冠脉内支架4例；作经皮冠状动脉内溶栓术（PTCR）2例。除1例冠脉完全闭塞着PTCA未成功外，介入治疗后狭窄从原来的平均94．6％减轻到37．1％，心绞痛症状缓解。

合并糖尿病的冠心病冠脉病变及临床特征

为了解冠心病合并糖尿病患者的临床和冠状动脉（以下简称冠脉）特点，对我院１９９６年７月～１９９８年８月，曾做冠脉造影或经皮冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）的１８例患者与同期随机抽取的２１例未合并糖尿病的冠心病患者进行对比分析。临床资料糖尿病合并冠心病患者（糖...

冠状动脉支架植入术治疗冠心病

为观察冠状动脉支架植入术治疗冠心病的安全性和有效性，对11例冠心病患者作冠状动脉支架植入治疗，并与用PTCA治疗的13例作了比较。结果：11例支架术均获成功，病变动脉的狭窄程度由本前的93．8％±5．1％降至术后的5．6％±4．2％，而13例PTCA患者有2例因相关动脉闭塞作补救性支架植入，冠脉狭窄术前为94．1％±7.8％，术后为40．9％±8.9％，与支架术相比P＜0．01。作者认为：冠脉支架术安全有效，并可作为PTCA术并发症的补救措施。

肺叶切除术后心律失常监护

肺叶切除术后心律失常监护程典升，陈东妹，徐赤裔心律失常是肺部手术后常见并发症之一。由于肺部肿瘤以老年患者多，心脏并发症多，手术耐受性低，所以手术后的心电监护越来越受到重视。现将我院重症监护病房１９８９年８月至１９９４年１２月收治的９６例肺叶切除术后病...

冠心病介入治疗并发症的防治

目的 :探讨冠心病介入治疗 ( PTCA)并发症的发生原因、临床表现和防治方法。方法 :对冠心病介入治疗后有并发症患者的临床资料和处理方法进行分析。结果 :本院共完成 PTCA支架术30 8例 ,30 8例中发现有外周血管并发症 2 8例 ,冠状动脉穿孔心包填塞 1例 ,冠状动脉无血流 3例 ,严重心律失常 32例 ,过敏反应 2例 ,肾功能损害 2例 ,死亡 3例。结论 :冠心病介入治疗后并发症不可忽视 ,只要及时处理 ,绝大多数并发症预后良好。

药物洗脱支架治疗冠脉病变的近期疗效

目的 观察药物洗脱支架治疗冠脉病变的近期疗效。方法 采用经皮冠脉方法 ,对 2 9例冠心病病人进行 3 1例次介入治疗。术后随访采用临床观察及冠脉造影评价其近期疗效。结果 2 9例冠心病中不稳定性心绞痛 1 7例 ,急性心肌梗死 9例 ,冠脉支架内再狭窄 3例 ,共植入药物洗脱支架 3 3只 ,其中CypherTM支架 2 6只 ,TAXUS支架 7只。全部病例随访 3～ 1 4个月 ,除一例术后死亡外 ,无一例发现胸痛及支架内再狭窄的临床表现。 3例随访中作冠脉造影 ,显示DES内无再狭窄征象。结论 药物洗脱支架治疗冠脉病变的近期疗效肯定 ,且无不良事件增加 ,对具有高度再狭窄可能的复杂病变 ,亦可获益。

犬急性心肌缺血冠状动脉内心电图的变化

为观察犬急性心肌缺血时冠状动脉内心电图的变化 ,采用心导管技术 ,通过留置在阻塞血管远端的导丝记录6条犬血栓形成前后的冠状动脉内心电图改变 ,并与体表心电图作比较。结果表明冠状动脉血栓形成时冠状动脉内心电图的ST段、T波和U波改变比体表心电图更迅速、更明显。

经皮冠状动脉腔内成形术对QT离散度的影响

目的探讨经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）对QT离散度（QTd）的影响和意义。方法回顾性分析39例PTCA术前后1天内所记录的心电图，测算QTd和QTcd并分成功组和失败组进行术前术后的比较。结果PTCA成功组术后QTd和QTcd较术前显著减小（P＜0.001），而失败组术前术后变化无显著性差异。4例冠脉再狭窄患者第一次PTCA后下降的QTd再次上升，结论成功的PTCA能显著缩小冠心病患者的QTd再次升高可能是反映PTCA术后冠脉再狭窄的一个指标。

冠状动脉血栓形成动物模型的建立

目的 :建立一种合适的冠状动脉血栓形成动物模型。方法 :选择健康杂种犬 12只 ,用心导管技术将铜网圈置入犬冠状动脉内 ,使之在局部形成血栓。结果 :冠状动脉造影证实冠状动脉内有阻塞性血栓形成 ,病理切片显示犬冠状动脉内血栓与人类冠状动脉血栓结构相似。结论 :该法操作简单 ,重复性好 ,血栓形成耗时较短 ,平均仅 ( 16 .8± 10 .5 ) m in。