对住院精神分裂症患者父母心理行为干预的效果分析

目的探讨对首次住院精神分裂症患者父母进行心理行为干预的作用。方法选取首次住院的精神分裂症患者76例,分为心理行为干预组和常规组,各38例,对干预组父母实施心理行为干预。采用家庭关怀度指数问卷(APGAR)、简明精神病评定量表(BPRS)和住院精神患者康复疗效评定量表(IPROS)对患者进行评定。结果干预组患者得到的家庭支持水平显著高于常规组(P<0.01);BPRS评分、IPROS评分均显著低于常规组(P<0.01);APGAR总分与BPRS总分、IPROS总分呈负相关(r=-0.496、r=-0.453,P<0.01)。结论心理行为干预有利于指导首发住院精神分裂症患者父母向患者提供有效的家庭支持,促进患者的康复。

城市部分移民抑郁障碍的临床特征

目的探讨移民因素对抑郁障碍患者临床特征的影响。方法根据患者是否移民将134例抑郁障碍患者分为移民组(66例)与对照组(68例)。采用《美国精神障碍分类与诊断标准(第4版)》(DSM-Ⅳ)对患者进行诊断及评估,采用蒙哥马利抑郁评定量表(MARDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估抑郁患者病情严重程度。结果 (1)移民组与对照组的MADRS评分差异有统计学意义[(27.04±1.02)vs.(23.63±2.52),t=10.333,P<0.05]、HAMD评分差异有统计学意义[(30.87±5.60)vs.(25.63±4.52),t=5.948,P<0.05]、HAMA评分差异有统计学意义[(23.13±5.49)vs.(15.75±4.52),t=8.483,P<0.05]、治疗缓解率差异有统计学意义(17.35%vs.45.23%,χ2=13.019,P<0.05)。(2)抑郁障碍与广场恐惧症、惊恐障碍、创伤后应激障碍、躯体化障碍、持续疼痛障碍等共病,移民组发生率显著高于对照组(P<0.05)。(3)移民组在睡眠障碍、认知症状、无价值感、激越/迟滞、自杀意念、幻觉/妄想等症状的发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论城市移民抑郁障碍患者抑郁程度较重,共病焦虑障碍发生率高,且缓解率较低,应引起政府的高度重视。

基于认知行为疗法对医务人员交流技巧培训的效果

目的探讨基于认知行为疗法原则指导下对医务人员进行简单交流技巧培训的效果。方法共纳入206名医务人员。培训的主要内容为交流模式、移情与人际关系、问题解决。培训前进行基线评估,1个月后采用自陈式问卷从上述5个指标进行效果评估。采用混合线性模型进行意向治疗结果分析。结果医务人员一起思考解决问题的能力显著提高(P=0.02),效应量为0.35[95%可信区间(95%CI)0.07~0.62],其他4个指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于认知行为疗法原则指导下的简单交流技巧培训能够提高医务人员合作解决问题的能力及沟通水平。

帕金森病患者临床特征与生活质量关系的调查研究

目的探讨抑郁、焦虑、睡眠障碍、帕金森病症状、帕金森病用药情况与健康相关生活质量之间的关系,并确定帕金森病患者健康相关生活质量的预测因素。方法采用简易智能精神状态检查量表筛查,并对评分大于或等于24分的134例帕金森病患者进行一系列的问卷和量表评定,其中包括统一帕金森病评定量表、39项帕金森病生存质量调查表、帕金森病睡眠量表、贝克抑郁自评量表及贝克焦虑自评量表。结果自我评价生活质量不佳的患者病程更长,帕金森病症状更严重,Hoehn-Yahrp评级更高,左旋多巴用药剂量更高,焦虑和抑郁水平更高,睡眠障碍更严重,整体认知状态更差,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论认知状态、日常生活活动依赖程度、抑郁和焦虑是帕金森病患者生活质量的预测因素,且是帕金森病患者生活质量不佳的重要独立因素。