电子腹腔镜在普外科急腹症患者中的应用体会

目的:探讨电子腹腔镜技术在普外科急腹症中的临床应用价值。方法:回顾性分析2001年2月至2008年2月148例急腹症患者实施腹腔镜手术治疗的临床资料。结果:手术及病理组织学检查诊断证实,腹腔镜手术成功143例,中转开腹手术5例,无手术并发症。结论:腹腔镜技术在急腹症中的应用具有独特优点,既可以明确诊断又可同时进行治疗,治疗效果可靠,值得临床进一步推广应用。

复杂腹腔镜胆囊切除术临床观察

目的探讨复杂腹腔镜胆囊切除术在临床中的可行性和安全性。方法选择本院220例接受腹腔镜胆囊切除术的胆囊疾病患者,按照术后胆囊解剖情况分为观察组(复杂胆囊患者)100例和对照组(常规胆囊患者)120例,对照组给予常规腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组给予复杂腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者手术情况和术后并发症发生率。结果与对照组相比,观察组的手术时间、术中出血量、置引流管时间、拔管时间、术后下床活动时间、术后最早进食时间、胃肠功能恢复时间、住院时间无显著变化。对照组中转开腹7例、胆管损伤6例、术后胆漏8例,观察组中转开腹2例、胆管损伤1例、术后胆漏2例,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论与常规腹腔镜胆囊切除术比较,复杂腹腔镜胆囊切除术并不会增加手术风险,可以显著降低术中开腹手术的比例和术后并发症,是治疗胆囊疾病安全有效的治疗手段。

老年急性胃十二指肠大出血78例手术治疗体会

胃十二指肠大出血病情危急、凶险,需立即做出诊断及处理。尽管各种诊疗技术的不断改进,但病死率仍很高,内科一般保守治疗效果较差,而急诊手术治疗风险大,特别是60岁以上老年患者。老年胃十二指肠大出血是许多疾病的严重并发症，确定出血部位、

肝胆外科手术部位感染目标性监测分析

目的探讨肝胆外科手术部位感染(SSI)特点和高危因素,为肝胆外科患者SSI的预防和治疗提供理论参考。方法采用前瞻性监测方法对2013年3月-2014年2月收治的547例肝胆外科手术患者进行有针对性的监测,观察并记录患者SSI情况,及时进行电话随访,统计分析感染率、感染程度、手术时间等相应指标,采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果 547例肝胆外科手术患者21例发生SSI,发生率为3.84%,急诊手术SSI发生率为12.82%,择期手术SSI发生率为3.15%,急诊与择期手术感染率差异有统计学意义(P<0.01);Ⅰ类切口55例无SSI发生,Ⅱ类切口486例发生SSI 20例,发生率4.12%,Ⅲ类切口6例,SSI发生1例,发生率16.67%,肝胆外科手术部位感染以Ⅱ类切口为主;手术时间≤2.5h的患者共410例,切口感染者8例,感染率1.95%;手术时间>2.5h的患者共137例,切口感染者13例,感染率9.49%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肝胆外科SSI与切口类型、手术时间、手术危险指数等多种因素有关,为减少感染的发生,应采取有针对性的预防控制措施。

保护性回肠造口在直肠癌超低位前切除术中的应用

目的探讨保护性回肠造口在超低位直肠癌保肛术中的安全性与应用价值。方法回顾性总结2003年12月至2005年12月采用双吻合术加保护性回肠造口行超低位直肠癌保肛术67例临床资料。结果67例行保护回肠造口双吻合仅1例发生吻合口瘘。结论保护陛回肠造口可作为超低位直肠癌保肛术的一种安全常规辅助手术。