肘关节恐怖三联征的术后护理与康复体会

目的探讨肘关节恐怖三联征术后综合护理方案的安全性和有效性。方法 2006年10月至2013年4月,典型肘关节恐怖三联征患者手术治疗21例,其中采用肘关节内侧和肘关节外侧联合入路15例,经肘关节前侧入路6例;采用肘关节铰链式外固定支架12例,外固定支架拆除时间6周（4-9周）。术后的综合护理包括一般护理、疼痛护理、外固定支架护理、功能锻炼、心理护理、并发症的预防和出院指导等,随访过程中评价骨折愈合、疼痛、肘关节活动度,并应用Mayo肘关节功能评分进行评价。结果随访6-40个月,所有患者术后末次随访时肘关节平均屈伸活动度为133.8°,平均伸直受限6.1°,平均屈曲139°。按Mayo肘关节功能评分标准采用手术治疗：优10例、良6例、可3例、差2例,其中采用铰链式外固定支架为优7例、良3例、可2例。结论肘关节＂恐怖三联征＂切开复位内固定及外固定支架固定术后通过全面的术后护理,尤其是早期功能康复和心理护理,可最大限度地改善肘关节的活动功能,提高患者的生活质量。

骨折疼痛的护理

当骨折发生时，患者最初的感受是疼痛。在骨折早期治疗过程中，疼痛从始至终都存在着。它不仅影响患者的治疗效果，同时也直接影响肢体的功能恢复。

3L粘贴伤口敷料的应用与护理

我院骨科是以治疗骨科创伤、骨病、矫形为主的综合性科室，我科手术患者占病房总人数的70％以上。我们尝试使用3L粘贴伤口敷料取得了良好效果，现将其应用与护理报告如下。

脑瘫SPR术后康复治疗的疗效观察

脑瘫是儿童脑性瘫痪的简称,是指出生前至出生后早期,发育尚未成熟脑组织受到缺血缺氧等损害引起的以肢体障碍和姿势异常为主的一组综合征。是一种非进行性中枢神经损害,主要致病因素为:早产、难产、窒息、黄疸。另外,低体重儿、高热惊厥、多胎妊娠、颅内感染、颅内出血等也与脑瘫的发生有密切关系。我院采用选择性脊神经后根切断术(SPR),通过电生理仪器选择兴奋性过高的脊神经后根(感觉)纤维,将其切断,减少了传入中枢的刺激信号,脊髓运动神经的兴奋性下降,发出的传出运动神经信号减少,肌肉痉挛也随之减轻或解除。术后康复治疗对患儿的愈后效果起到较大促进作用。