分级分区急诊护理对急性心力衰竭患者的应用效果分析

目的:探讨急性心力衰竭患者应用分级分区急诊护理的效果。方法:选取我院2020年2月至2022年1月收治的104例急性心力衰竭患者。根据入院时间段的不同,将患者分为对照组和观察组,每组各52例。对照组实施常规急诊护理;观察组实施分级分区急诊护理。比较两组救治成功率、不良事件发生率、急救效率及急诊护理服务满意度。结果:观察组救治成功率显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组就诊等候时间、急救时间、专科医师访视时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组对急诊护理服务的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:急性心力衰竭患者应用分级分区急诊护理能有效提高救治成功率与急救效率,降低不良事件发生率,提高急诊护理满意度。

改良早期预警评分及集束化护理对慢性心力衰竭并发心脏骤停患者急救质量的影响

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)及集束化护理对慢性心力衰竭(CHF)并发心脏骤停(CA)患者急救质量的影响。方法选取2019年6月至2020年6月在我院住院治疗的CHF并发CA患者86例,随机分为两组。对照组患者接受MEWS及常规护理,观察组患者接受MEWS及集束化护理。比较两组患者急救质量、生命体征恢复时间、护理干预前后MEWS;分析MEWS与患者预后的关系。结果观察组患者的复苏成功率显著高于对照组,30天内病死率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者自主循环、自主呼吸和窦性心律恢复时间均显著短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组患者的MEWS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组患者的MEWS显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时MEWS越高,患者的病死率越高,不同MEWS患者的病死率比较,差异有统计学意义(P>0.05);MEWS的截断值为2.81时,根据MEWS预测患者死亡的敏感度为90.7%、特异度为72.1%,AUC为0.838。结论集束化护理联合改良早期预警评分能通过规范化抢救流程,有效提高慢性心力衰竭并发心脏骤停患者的急救质量。

循环流化床锅炉风帽断裂事故分析

采用扫描电镜和金相分析等手段，对山西潞安矿务局五阳发电厂循环流化床锅炉断裂风帽进行了断口及材质分析。结果表明，风帽断裂的主要原因是材质不良和铸造存在缺陷，造成风帽在高温运行过程中组织发生变化，生成σ相，引起材料脆化，再加上应力集中，使得风帽发生断裂。为此，提出了更换新材料的建议。

陆地棉种质黄萎病抗性生理鉴定分析

【目的】研究陆地棉种质黄萎病抗性及生理鉴定,为棉花黄萎病抗性品种选育提供数据支持。【方法】以10份国外棉花种质(Gossypium hirsutum)为材料对室内盆栽棉花接种大丽轮枝菌(Verticillium dahliae Kleb),菌液浓度为107 CFU/mL,接菌14 d后,观察并记录表型发病情况;采用荧光定量PCR检测叶片的菌含量;测定棉花叶片的木质素、过氧化氢(H_(2)O_(2))、苯丙氨酸解氨酶(PAL)、丙二醛(MDA)和脯氨酸(PRO)等生理生化指标,结合相关性、主成分、隶属函数和聚类分析等方法,综合评价棉花的5个生理指标抗性。【结果】03804、A-6、04841和05189发病较轻;03804和A-6病菌DNA含量最少;在病菌侵染过程中,这些品种对PAL、PRO、木质素等的依赖程度不同,呈现出品种间差异;当棉花受到V.dahliae侵染后,MDA与H_(2)O_(2)呈极显著正相关,与PAL和PRO呈极显著负相关;五项抗病指标通过简化得到2个主成分,贡献率分别为64.951%,20.386%;10份材料根据棉花抗病综合指标可划分为1份抗病(03804)、5份耐病(05160、A-6、A-688、A-91、A-924)和4份易感病(04219、04841、A-1139、05189)材料。【结论】筛选出1份抗病、5份耐病和4份易感病的陆地棉种质。

振动时效消除床身铸件残余应力

介绍了用振动时效工艺消除床身铸件残余应力的方法并获得了明显的效果。

热处理的节能技术

制造业中热处理是目前存在能耗高能效低和环境污染严重的生产环节。分析了热处理生产中能源浪费产生的原因 ,介绍了热处理的节能途径和方法。

甘蓝型黄籽油菜子叶离体培养初报

以甘蓝型油菜黄籽双单倍体品系04K91为供试材料,以无菌苗子叶为离体培养外植体,考察了苗龄(7d、10d、13d)与外植体部位及大小(带柄子叶、1/4子叶片、1/8子叶片和子叶柄切段)对芽再生频率的影响。方差分析结果表明,苗龄对芽再生频率有显著影响,外植体对芽再生频率有极显著影响,而苗龄×外植体对芽再生频率影响不显著。多重比较结果表明,以7d苗龄无菌苗的带柄子叶或1/4子叶片为外植体较好,出芽率较高,达90%以上。

激光熔凝处理对合金铸铁组织及性能的影响

研究了激光熔凝处理对合金铸铁的组织、抗回火稳定性及耐磨性的影响。结果表明：激光处理试样由熔化区、部分熔化区、相变硬化区、基体四部分组成，熔凝层晶粒明显细化。与常规处理试样相比，熔化区的显微硬度、抗回火稳定性及耐磨性均明显提高。

对我国女子标枪成绩下降的原因分析

80年代,我国女子标枪成绩成为田径运动中率先冲出亚州,走向世界的运动项目.但近几年来,我国女子标枪出现徘徊不前,甚至滑坡,连续参加近三届奥运大赛,都未有佳绩.运动成绩的好与坏取决于运动训练的成功与否,本文针对影响我国标枪成绩下降的运动训练因素进行分析探讨.

显微镜与双极电凝在神经鞘膜瘤手术中的应用及效果观察

目的探讨显微镜联合双极电凝系统在髓外硬膜内神经鞘瘤手术中的应用及临床疗效,总结临床经验。方法 2014-01-2016-01收治的髓外硬膜内神经鞘膜瘤患者23例,男14例,女9例;年龄32~71岁,平均(45.1±3.9)岁。颈椎5例,胸椎7例,腰椎11例。所有患者均在显微镜配合双极电凝系统的辅助下手术摘除瘤体,术后修补硬脊膜,并行后路植骨融合内固定术;采用ASIA感觉、运动评分对神经症状进行评估,以及术后脑脊液的发生情况。结果术中瘤体均完全切除,术后所有病例均获得随访,随访时间6~30个月,平均(15.3±4.5)个月。患者术后神经损伤程度较轻,术后随访神经症状较术前均有明显改善;术后均出现脑脊液漏,平均(1239±352)ml,引流时间3~7 d,平均(5.2±2.2)d,拔除引流管后伤口均完全愈合,未出现明显其他的临床并发症。结论采用该手术方式治疗髓外硬膜内神经鞘膜瘤临床疗效确切,为此类手术提供参考。

18份国外棉花种质黄萎病抗性鉴定与筛选

【目的】鉴定与筛选18份国外棉花种质黄萎病抗性、农艺性状,为丰富新疆棉花资源库提供黄萎病抗性资源。【方法】2018、2019年调查棉花农艺性状、黄萎病发病,检测吐絮期测产、取样考种、纤维品质。对主要农艺性状进行方差、各指标相关性、病情指数聚类分析。【结果】18份国外种质均为中早熟性类型;均为中等株高;果枝始节差异不显著,黄萎病高抗株系占5.55%,抗病占27.77%,耐病占44.44%,感病占22.22%;病情指数除了与有效果枝、马克隆值呈正相关,与其余指标呈负相关。病情指数聚类为抗、耐、感病三类,其中,4号为高抗材料。【结论】抗病材料6份分别为2、4、6、9、11、16号,耐病材料8份分别为1、3、5、7、8、12、14、15号,感病材料4份分别为10、13、17、18号;籽棉产量较高材料5份分别为3、4、9、11、15号,纤维品质较优材料3份分别为1、9、11号;筛选出2份抗病高产优质种质资源为9号和11号。

安徽新材料产业高质量发展分析思考

新材料是安徽重点发展的十大新兴产业之一。近年来,安徽高度重视新材料产业发展,初步形成了以钢基、铜基、铝基、硅基和化工材料为代表的新材料产业体系。但是,安徽新材料产业体量不大、结构层次不高,高端、战略性前沿新材料发展明显不足,整体发展水平处于长三角“洼地”。“十四五”时期,建议加强新材料产业顶层设计,加快推进优势新材料产业做大做强,加快推进新材料国产替代,加快提升新材料行业集中度。

安徽民营经济发展情况报告

近年来,安徽大力优化营商环境,民营经济取得较快发展,在稳定增长、促进创新、增加就业、改善民生等方面发挥了重要作用。同时,安徽民营经济发展中存在的龙头企业偏少、产业结构层次低、民营企业创新投入不足等问题也较为突出,据此提出继续狠抓政策落实,切实减轻民营企业负担;鼓励和引导有条件的民营企业加大研发投入,增强自主创新能力,提高市场竞争力等建议。

紫车散外敷联合塞来昔布胶囊口服治疗湿热瘀闭型膝关节滑膜炎的临床研究

目的:观察紫车散外敷联合塞来昔布胶囊口服治疗湿热瘀闭型膝关节滑膜炎的临床疗效和安全性。方法:将63例符合要求的湿热瘀闭型膝关节滑膜炎患者随机分为2组,联合治疗组28例、塞来昔布组35例。联合治疗组采用紫车散外敷联合塞来昔布胶囊口服治疗,塞来昔布组单纯采用塞来昔布胶囊口服治疗,共治疗4周。分别于治疗前和治疗结束后测定患者的红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平、膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Lysholm膝关节评分,观察患者治疗期间的并发症发生情况。结果:治疗前2组患者的ESR比较,差异无统计学意义(t=0.077,P=0.567);治疗结束后2组患者的ESR均降低[(36.04±11.04)mm·h^(-1),(11.61±6.30)mm·h^(-1),t=13.818,P=0.000;(34.37±11.02)mm·h^(-1),(17.23±7.45)mm·h^(-1),t=10.411,P=0.000],联合治疗组的ESR低于塞来昔布组(t=1.480,P=0.002)。治疗前2组患者的hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(t=0.201,P=0.691);治疗结束后2组患者的hs-CRP水平均降低[(40.57±11.73)mg·L^(-1),(7.39±2.31)mg·L^(-1),t=15.599,P=0.000;(39.37±11.96)mg·L^(-1),(16.91±6.68)mg·L^(-1),t=9.936,P=0.000],联合治疗组的hs-CRP水平低于塞来昔布组(t=26.264,P=0.000)。治疗前2组患者的膝关节疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(t=0.129,P=0.657);治疗结束后2组患者的VAS评分均降低[(6.54±1.62)分,(1.93±0.22)分,t=10.827,P=0.000;(6.71±1.55)分,(2.74±0.60)分,t=13.398,P=0.000],联合治疗组的VAS评分低于塞来昔布组(t=2.333,P=0.029)。治疗前2组患者的Lysholm膝关节评分比较,差异无统计学意义(t=0.306,P=0.826);治疗结束后2组患者的Lysholm评分均增大[(54.04±12.56)分,(82.36±7.99)分,t=-8.908,P=0.000;(54.71±11.78)分,(74.69±9.11)分,t=^(-1)0.128,P=0.000],联合治疗组的Lysholm评分大于塞来昔布组(t=0.613,P=0.001)。2组患者治疗期间血、尿、大便常规检查,肝肾功能检查及心电图检查均未见异常,均未出现皮肤过敏症状。结论:紫车散外敷联合塞来昔布胶囊口服,能有效抑制湿热瘀闭型滑膜炎患者的炎症反应、减轻膝关节疼痛、改善膝关节功能,疗效优于单纯口服塞来昔布,而且具有较高的安全性。

急性重型颅脑损伤的急诊处理体会

目的：探究急性重型颅脑损伤的急诊处理有效方法.方法：回顾性分析2009-07～2013-07我院急诊科院前处理的急性重型颅脑损伤病人139例,按照患者年龄、性别组成、致伤因素、院前患者临床症状及各项生命体征变化,据意识障碍程度进行格拉斯哥昏迷评分,有无胸腹及四肢脊柱等合并伤,院前处理方法及疗效进行分析.结果：急性重型颅脑损伤患者多为年轻男性患者,因交通事故造成的创伤数量占大半部分.院前通过畅通气道、纠正低氧血症、降颅压、控制活动出血、保护颈椎、骨折固定以及抗体克等处理.平稳转运患者至有条件的医院进一步处理,结果是伤情得到明显好转的70例、伤情无明显变化44例,伤情进一步恶化20例、现场或转运途中死亡5例.结论：经过积极有效的院前急诊急救处理,多数病人生命得以延续,为进一步的治疗提供了时间和机会,大大的降低了急性重型颅脑损伤的致死率及伤残率.

提升政府信用的必要性及对策建议

市场经济是信用经济,然而信用体系建设的严重滞后已经成为制约我国经济发展的一个非常重要的因素。政府信用作为整个信用体系中最为核心和基础的部分,对我国信用体系的建设起到关键性的作用。本文从经济学的角度分析了我国政府信用缺失对经济、社会的影响,找出了其缺失的原因,并在此基础上提出了重塑我国政府信用的政策选择。

神头第二发电厂回转式空气预热器改造

神头第二发电厂回转式空气预热器存在严重的漏风，造成锅炉运行电耗增加，为此对其进行了改造，包括轴向密封装置、径向密封装置、传热元件和驱动装置的改造，介绍了改造中的有关技术要求及改造前后效果对比，通过对比，证明改造是成功的。

步进式变形监测仪器的研制及应用

:SWT型系列步进式引张线仪及STC型系列步进式坐标仪具有测量精度高、测值连续可靠、故障率低等优点。用这种仪器对葛洲坝二江泄水闸、碧口水电厂、陈村水电站等 10余座大中型水电站大坝进行了变形监测 ,证明该仪器不但能够满足监测精度要求 。

转ScALDH21基因棉花的耐盐性分析

为了进行苗期转ScALDH21基因棉花的耐盐性鉴定。以新农棉1号的T 4转ScALDH21基因棉花株系为研究材料,分别在大田条盆及温室盆栽条件下进行试验。大田条盆试验中,分别统计0.4%,0.5%,0.6%盐土栽种下转ScALDH21基因与受体棉花的叶绿素含量和存活率,并测定其净光合速率、气孔导度、蒸腾速率及瞬时水分利用效率;室内盆栽试验中,分别统计NaCl(150 mmol/L)和清水处理下不同棉花株系MDA、POD、木质素、Na^(+)、K^(+)及Na^(+)/K^(+)值。结果表明,在盐胁迫条件下,与受体棉植株相比,转ScALDH21基因棉株的存活率上升,叶绿体含量增加,净光合速率、气孔导度、蒸腾速率以及瞬时水分利用效率均提高;MDA含量降低,POD活性上升,木质素含量增加。从形态及生理指标层面验证了转ScALDH21基因棉花在苗期提高了植株的耐盐性。

行政事业单位实施全面预算管理的现状与对策

在社会改革不断深入的背景下,行政事业单位不仅需要认真履行自我行政职能,同时更需要调整管理理念与管理模式。预算管理作为行政事业单位内部控制管理工作重要内容,和其他管理活动具有密切关系。推行全面预算管理,能够解决行政事业单位预决算不平衡的问题,提升行政事业单位预算管理水平。本文首先分析行政事业单位开展预算管理重要性,然后探讨当前行政事业单位全面预算管理现状,最后提出有效的实施对策。