新型眼内窥镜及其在泪道手术中的应用

目的探讨新型眼内窥镜对泪道手术中的应用价值。方法用国产自聚焦透镜制成新型眼内窥镜。外径1．2mm、视场角45°、物距1～10mm，放大率25倍，具有同步光源。对131例泪道病人，2例正常人进行检查。观察正常及手术前后泪道粘膜的情况。结果新型眼内窥镜能清晰观察泪小管、泪囊、鼻泪管粘膜及手术后伤口的形态。结论新型眼内窥镜可用于泪道内窥镜检查。

记忆合金支架治疗鼻泪管阻塞

目的 探讨记忆合金支架治疗鼻泪管阻塞的效果.方法 对12例15眼鼻泪管阻塞植入国产钛镍记忆合金支架.先行泪道冲洗探通.从泪点顺行插入导丝,沿导丝逆行引入扩张器,然后用导管鞘将记忆合金支架植入鼻泪管.结果 术后泪道造影均通畅,溢泪完全消失9例11眼,好转3例4眼.随访62天～206天,平均155天,1眼于3月后复发.结论 记忆合金支架植入治疗鼻泪管阻塞是一种安全有效的方法.

“中浆病”的中医治疗及展望

中心性浆液性视网膜脉络膜炎（简称中浆）是一种临床常见的眼底病，其临床特点是患眼外观端好，但中心视力下降，眼前出现类圆形黄灰色暗影阻碍中心视线，且伴有视物变形。本病属于中医眼科“内障眼病”的范畴，相当于古代文献中的“视瞻昏渺”、“视直为曲”、“视瞻有色...

泪道阻塞患者下泪河高度OCT测量的意义

目的 探讨以光相干断层扫描（OCT）测量泪河高度的可行性及其对泪道阻塞疾病的临床诊断价值.方法 临床病例系列研究.对2012年11月至2013年9月在武汉艾格眼科医院单眼泪道阻塞性疾病67例,以OCT和测微目镜分别测量下泪河的高度,采用Sperman等级相关分析方法、t检验等方法,比较患眼和对侧健眼下泪河高度值.结果 OCT与测微目镜测量泪道阻塞眼的下泪河高度值分别为（629.476± 181.952） μm和（578.358±159.360）μm,两者之间差异有统计学意义（r=0.886,P ＜0.01）.OCT与测微目镜测量泪道阻塞对侧正常眼的下泪河高度值分别为（290.153±59.457） μm和（273.881±59.898） μm,两者差异有统计学意义（r=0.517 P＜0.01）.无论是OCT还是裂隙灯显微镜下测微目镜测泪河高度,结果均高于对侧正常眼,差异有统计学意义（t =14.510,P＜0.01,t=14.639,P＜0.01）.结论 应用OCT测量泪道阻塞患者下泪河高度具有重要的临床参考价值,可以对溢泪进行科学客观的分级,从而对泪溢泪和泪道疾病的的诊断和治疗能起到一定的辅助作用.

OCT测量下泪河高度在泪溢分级中的应用

目的探讨以光相干断层扫描（OCT）测量泪河高度对泪溢进行分级的可行性研究。方法回顾性临床病例研究。对2012年11月至2014年3月间在武汉艾格眼科医院就诊的单眼泪道阻塞性疾病患者160例，以OCTet量下泪河的高度，同时用问卷方法收集患者泪溢程度分别按照Munk分级和Sahlin分级。对泪溢程度并与OCT测量结果进行对照分析，按照轻度、中度及重度三级分类标准，提出客观泪溢分级指标。结果Munk分级：0级无泪溢（M0级〈282．36μm）；Ⅰ级偶尔泪溢，每天擦拭泪水2次（262．36〈MⅠ级〈398．65）；Ⅱ级每天擦拭泪水3～4次（367．38μm〈MⅡ级〈452．67μm）；Ⅲ级每天擦拭泪水5～10次（437．48μm〈Mm级〈582．67μm）；Ⅳ级每天擦泪10次以上，但无持续性泪溢（567．28μm〈MⅣ级〈767．82μm）；Ⅴ级持续性流泪（740．38μm〈MⅤ级）。Sahlin分级：Ⅰ级发生于寒冷或大风天气中的暂时流泪（SⅠ级〈482．36μm）；Ⅱ级室外持续性泪溢（457．48〈SⅡ级〈692．67μm）；Ⅲ级室内室外均持续性泪溢（670．58μm〈SⅢ级）。根据以上分级结合OCT检查可以对泪溢做出如下分级，轻度泪溢（〈469．92μm）；中度泪溢（469．92μm≤中度≤681．63μm）；重度泪溢（〉681．63μm）。结论应用OCT测量泪道阻塞患者下泪河高度可以对泪溢进行分级。在有手术指征的患者中，中度和重度泪溢的泪道阻塞性疾病患者更适合手术治疗，比目前临床现有泪道功能检查更为客观准确，可以作为术前溢泪程度的评估指标之一。

软性泪道探针及其临床应用

眼科常用的泪道探针行泪道探通术时,存在着以下缺点:①质硬不易变形,对组织损伤大,易形成假道,探通时对上泪道牵拉过强;②探通后易产生粘连,需反复探通;③常规泪道探通术的麻醉不够理想,有明显的疼痛,造成病人精神紧张甚至休克。为了克服以上缺点,我们将硬脊膜外麻醉导管经过改良,作为软性泪道探针应用于临床,效果满意,现报告于下: