捻转和非捻转刺激太溪穴后脑激活状态的功能磁共振成像研究

目的:观察功能磁共振成像了解捻转刺激太溪穴和非捻转刺激所引起的脑激活区状态。方法:纳入健康青年志愿者12名,选取右侧太溪穴,采用组块刺激模式,静息阶段与刺激阶段交替出现,重复3次,分为3个组块。刺激为手法捻转行针或非捻转,非捻转即手放在针柄,但不进行任何操作。扫描后图像使用SPM2进行后处理。结果:捻转刺激太溪穴主要激活了右侧颞上回BA22,左侧的额中回BA46,其次为左右顶叶的中央后回BA2,BA3,左额叶的额下回BA45和左顶叶的顶下小叶BA40;而非捻转刺激则没有激活。结论:捻转刺激太溪穴和非捻转刺激的激活不同,与本经相关的经络、脏腑联系密切相关。

神经肌肉电刺激联合康复训练与针刺治疗脑卒中吞咽障碍的临床研究

目的:观察神经肌肉电刺激(NMES)辅助治疗脑卒中所致的神经源性吞咽障碍的效果。方法:50例脑卒中导致神经源性吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组各25例。均采用常规的康复训练及针刺治疗,观察组同时加用NMES疗法。两组治疗前后采用电视荧光透视吞咽检查(VFSS)及洼田饮水实验评定患者的吞咽障碍程度。结果:治疗6周后,对两组进行临床疗效评定,VFSS评分显示两组均无显著有效病例,观察组有效20例(80%)、无效5例(20%),对照组有效14例(56%)、无效11例(44%),两组有效及无效率比较差异具统计学意义(P<0.05)。洼田俊夫饮水实验显示观察组显著有效3例(12%)、有效17例(68%)、无效5例(20%),对照组无显著有效病例、有效14例(56%)、无效11例(44%),两组显效、有效、无效率比较差异具统计学意义(P<0.05)。结论:NMES联合康复训练与针刺治疗可以有效改善脑卒中导致的神经源性吞咽障碍。

步态诱发功能性电刺激同步减重平板训练对脑卒中患者下肢表面肌电信号的影响

目的探讨步态诱发功能性电刺激与减重平板训练同步治疗对脑卒中患者偏瘫下肢表面肌电信号的影响。方法选择90例脑卒中后偏瘫患者,随机分为同步组(A组)、分离组(B组)和减重平板组(C组),每组各30例患者。A组采用步态诱发功能性电刺激与减重平板训练同步进行治疗,B组采用步态诱发功能性电刺激与减重平板训练分离进行治疗,C组仅单纯采用减重平板治疗,共治疗3周,观察对比3组治疗前后患侧胫骨前肌和腓肠肌外侧头的积分肌电值(iEMG)及协同收缩率(CR)、步速、左右步幅差、踝关节活动度(AROM)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)下肢部分、改良Barthel指数(MBI)和功能性步行分级(FAC)评分。结果治疗后,3组患者胫骨前肌和腓肠肌i EMG值、踝背伸及跖屈CR、步速、左右步幅差、踝关节活动度、FMA评分、MBI评分、FAC评分均较治疗前改善(P均<0.05),治疗后A、B组前述各项指标均优于C组(P均<0.05),A组胫骨前肌iEMG、踝关节背伸CR及AROM优于B组(P均<0.05)。结论诱发功能性电刺激与减重平板训练同步治疗可以调节脑卒中偏瘫患者患侧下肢表面肌电信号,两者同步治疗改善表面肌电信号的作用明显优于两者分离治疗及单用减重平板训练治疗。

超激光并针灸治疗颞颌关节功能紊乱综合征的临床研究

目的探讨超激光合并针灸治疗颞颌关节功能紊乱综合征(TMJDS)的临床疗效。方法80例TMJDS患者随机分为观察组与对照组,观察组采用超激光合并针灸治疗,对照组只采用针灸治疗。以颞颌关节区疼痛程度、压痛、弹响、运动异常情况评定治疗效果。结果治疗2周结束时,观察组和对照组总有效率分别为98%和88%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论超激光合并针灸治疗颞颌关节功能紊乱综合征疗效明显优于单针灸治疗,值得临床推广。

诱发功能性电刺激联合减重步态训练对脑卒中患者步态功能的影响研究

目的研究诱发功能性电刺激与减重平板训练同步治疗对脑卒中患者步行功能的影响。方法选取2013年6月至2014年12月我院收治的脑卒中患者60例,随机分成两组各30例。两组均采用规范的常规治疗,对照组在此基础上采用减重平板训练治疗,观察组在此基础上采用步态诱发功能性电刺激与减重平板训练同步治疗。观察比较两组治疗前后步速、左右步幅差、踝关节活动度(AROM)、下肢FMA评分、MBI评分和FAC评分。结果治疗后,两组步速、左右步幅差、踝关节活动度、下肢FMA评分、MBI评分和FAC评分均显著改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论诱发功能性电刺激与减重平板训练同步治疗改善脑卒中步态功能疗效明显优于单用减重平板训练治疗。

功能性电刺激及减重步态训练同步与分离治疗对脑卒中患者步态功能影响的对照研究

目的研究步态诱发功能性电刺激与减重平板训练同步治疗及两者分离治疗对脑卒中患者步行功能的影响。方法 60例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,各30例。两组均采用规范的常规治疗,在此基础上,观察组采用步态诱发功能性电刺激与减重平板训练同步治疗,对照组采用步态诱发功能性电刺激与减重平板训练分离治疗。治疗前后进行步速、左右步幅差、踝关节活动度(AROM)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)下肢部分、日常生活活动评分(ADL)比较。结果治疗后两组上述指标均明显优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论诱发功能性电刺激与减重平板训练同步治疗是可行的,其治疗效果明显优于两者分离治疗。

早期应用脉冲磁辅助治疗周围性面神经麻痹

目的观察脉冲磁在周围性面神经麻痹治疗过程中的增效作用。方法将60例急性周围性面神经麻痹患者随机分为观察组及对照组,观察组采用脉冲磁并常规(泼尼松、针刺及超短波)治疗,对照组只采用常规治疗。采用House-Brackmann(HB)评定标准进行评估。结果2组患侧面神经功能在治疗3周时恢复达Ⅱ级以上总共41例,其中观察组25例占该组的83%,对照组16例占该组的53%。2组有非常显著差异性(2=4.93,P<0.05)。结论早期采用脉冲磁并常规治疗周围性面神经麻痹疗效明显优于常规治疗。

早期康复对急性脑梗死患者功能效益研究

目的探讨早期康复对急性脑梗死患者功能效益研究。方法本研究100例患者随机分康复治疗组和对照组各50例,对照组采用一般处理,抗血小板聚集,防治脑水肿,溶栓,改善脑循环和营养脑细胞传统治疗。康复治疗组在传统治疗基础上每天采用BOBATH方法和运动再学习相结合方法训练,两组采用功能独立评价表(FIM)评估。结果康复治疗组患者在出院时和住院期间FIM改变值运动分、认知分、总分较对照组有显著差异(P﹤0.05)。FIM两组患者功能效率分别为0.78分/d和0.5分/d,两者比较有显著性差异(P﹤0.05)。结论早期康复治疗对患者整体功能具有明显促进作用,可明显降低患者功能障碍,提高其生存质量。

针刺与推拿太溪穴激活不同脑功能区的fMRI研究

目的:通过fMRI技术来观察针刺与推拿太溪穴时脑功能区的激活变化。方法:选取健康青年志愿者24例,随机分为两组,分别给以针刺或推拿右侧太溪穴,同时进行fMRI扫描。图像使用SPM5进行后处理,观察脑功能激活情况。结果:两者都激活了BA2、BA3、BA22。而针刺又激活了左侧的额中回(BA46)和额下回(BA45)、左顶叶的BA40。一指禅推法又激活了右边缘叶海马旁回、钩回(BA28),左颞叶颞上回、颞中回(BA37、38),左脑岛(BA13),左枕中回(BA19),左额叶额上回、额中回、内侧额回(BA8、9、10),右颞叶颞上回、颞中回(BA39),右顶叶角回(BA39),左顶叶楔前叶(BA19)、左边缘叶扣带回(BA24)。结论:针刺与推拿右侧太溪穴都能激活额顶叶,但一指禅推法激活的面更广。

肌电生物反馈疗法结合部分减重平板运动疗法对脑卒中恢复期患者下肢运动功能的影响

目的:观察肌电生物反馈疗法结合部分减重平板运动疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法:脑卒中恢复期偏瘫患者40例随机分为治疗组和对照组各20例。两组患者均给予常规神经内科治疗、综合康复治疗及部分减重平板运动疗法,治疗组加用AM-800神经功能重建仪进行下肢肌电生物反馈疗法,共治疗4周。治疗前后进行功能评估,评估项目包括临床神经功能缺损评分、Fugl-Meyer评定、功能独立性评定(FIM量表)。结果:经治疗后,两组患者神经功能缺损评分均有下降,FIM量表得分及Fugl-Meyer下肢得分均上升,其中治疗组相比对照组神经功能缺损评分下降更显著,Fugl-Meyer下肢得分上升更显著(P均<0.05)。结论:肌电生物反馈疗法结合部分减重平板运动疗法,能有效改善脑卒中患者下肢运动功能,并可降低患者神经缺损程度。

肌电生物反馈疗法结合综合康复训练对脑卒中恢复期患者下肢运动功能的影响

目的观察肌电生物反馈疗法结合综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法本院康复科收治的脑卒中偏瘫患者40例随机分为两组,治疗组和对照组各20例,两组患者均给予常规神经内科治疗、综合康复治疗,治疗组加用AM-800神经功能重建仪进行下肢肌电生物反馈疗法,共治疗4周。观察两组治疗前后临床神经功能缺损评分、运动功能评定(Fugl-Meyer评定法,FMA)、功能独立性评定(FIM量表)。结果经治疗后,两组患者神经功能缺损评分均有下降,Fugl-Meyer上肢得分、下肢得分及肢体运动总分均上升,其中治疗组相比对照组神经功能缺损评分下降值更显著,FIM量表评分、Fugl-Meyer下肢得分上升更显著(P<0.05)。结论肌电生物反馈疗法结合综合康复治疗,能有效改善脑卒中患者下肢运动功能,并且可以改善患者的功能独立性,降低神经缺损程度。

脉冲磁场对慢性盆腔炎患者生活质量的影响

目的探讨脉冲磁场结合中药保留灌肠是否能改善慢性盆腔炎患者的生活质量。方法选取符合临床诊断标准的慢性盆腔炎患者80例,随机分为A组和B组各40例。两台外观完全一样的脉冲磁场治疗机,1号机和2号机,其中一台经特殊处理过无输出,另一台输出正常。两组患者均采用脉冲磁场加中药保留灌肠,A组以1号机行脉冲磁场治疗,B组以2号机行脉冲磁场治疗。结果采用意向性分析。结果治疗6疗程后,身体疼痛(BP)、活力(VT)、精神健康(MH)、总体健康(GH)比较差异有统计学意义(P<0.05);而躯体功能(PF)、躯体健康所致角色限制(RP)、精神健康所致角色限制(RE)、社会功能(SF)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的治疗安全性均高,没有明显副作用。结果分析后,打开脉冲磁疗仪机箱,明确1号机正常输出,2号机无输出。结论脉冲磁场能显著提高中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效,改善患者生活质量。

基于GNSS CV的精密时间服务系统的设计与实现

通过研究GNSS(global navigation satellite syetem,全球导航卫星系统)共视远程时间传递技术,并结合现代网络通信技术,搭建了基于GNSS CV(common-view,共视)的精密时间服务系统的硬件平台。利用中国科学院国家授时中心保持的精确时间UTC(NTSC)和GNSS共视接收机观测数据,实现了用户与国家授时中心之间的在线数据传输和比对处理,为用户时间与UTC(NTSC)之间的高精度时间同步提供了一种解决方案。

铍针治疗臀中皮神经卡压综合征的疗效观察

目的:观察铍针松解治疗臀中皮神经卡压综合征的疗效。方法:选择臀中皮神经卡压综合征患者330例,随机分为治疗组和对照组,治疗组170例采用铍针治疗,对照组160例采用理疗(中频、短波)、推拿治疗。应用目测类比评分法(VAS)结合临床症状和体征对两组的治疗效果进行评估。结果:两组患者治疗前后疼痛目测类比评分间差异有显著性意义(P<0.05),铍针松解治疗组对减轻疼痛及治疗效果方面均优于对照组(P<0.01)。结论:铍针治疗臀中皮神经卡压综合征的疗效较好。

富血小板血浆局部注射联合康复训练对肱骨外上髁炎的疗效

目的探讨富血小板血浆(PRP)局部注射联合康复训练治疗肱骨外上髁炎的效果。方法将32例肱骨外上髁炎患者随机分成对照组和研究组,每组16例。研究组给予PRP注射联合康复训练,对照组给予常规康复训练,疗程均为2周。分别于治疗前、治疗后1周、治疗后1个月、治疗后6个月采用简化Mc Gill疼痛问卷、Mayo肘关节功能量表、改良Barthel指数、SF-36生活质量问卷对两组患者进行病情及疗效评定。结果治疗后,两组的简化Mc Gill疼痛问卷得分、Mayo肘关节功能量表评分及SF-36生活质量问卷评分比较,研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组的改良Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组各项评分且均有随时间变化的趋势(P<0.05),分组与时间均有交互效应(P<0.05)。结论 PRP局部注射联合康复训练和常规康复训练均可以改善肱骨外上髁炎患者的疼痛、肘关节功能、日常生活能力和生活质量,PRP局部注射联合康复训练的效果更佳。

筋膜松解手法结合威伐光治疗背肌筋膜炎的临床观察

目的分析研究筋膜松解手法结合威伐光治疗背肌筋膜炎的临床疗效。方法 60例背肌筋膜炎患者作为研究对象,随机分为对照组与治疗组,各30例。对照组采取传统针灸、红外线治疗,治疗组采取筋膜松解手法结合威伐光治疗。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、中文版Oswestry功能障碍指数(CODI)评分及复发情况。结果治疗前,两组患者的VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的VAS评分均较本组治疗前降低,观察组VAS评分为(2.69±1.03)分,低于对照组的(4.01±1.42)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的CODI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周及1个月,治疗组患者的CODI评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组复发率为3.33%,低于对照组的40.00%,差异具有统计学意义(χ~2=11.882,P<0.05)。结论相比传统针灸、红外线治疗,采用筋膜松解手法结合威伐光治疗背肌筋膜炎的疗效更为确切,值得临床推广使用。

超声引导下PRP注射联合康复训练对CNLBP的影响

目的探讨富血小板血浆(PRP)联合康复训练对慢性非特异性下背痛(CNLBP)的治疗效果。方法将66例CNLBP患者分为PRP组及糖皮质激素(激素)组各33例。PRP组予以超声引导下PRP注射1次联合康复训练,激素组予以超声引导下激素注射1次联合康复训练。治疗前及治疗后1个月用简化Mc Gill疼痛问卷(SF-MBQ)进行疼痛评估,用Oswestry功能障碍指数(ODI)进行腰椎功能评估,用改良Barthel指数(MBI)评价日常生活能力,用表面肌电图(均方根、平均功率频率)进行腰背肌功能评定,并评估治疗后6个月内的复发率。比较2组的上述各项检测内容。结果在治疗过程中,2组各有3例因出现并发症而中途退出。治疗前2组患者SF-MBQ、MBI、ODI及表面肌电图的均方根与平均功率频率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后2组的SF-MBQ各项评分、ODI及表面肌电图的的均方根、平均功率频率均较治疗前低(P均<0.05),且PRP组均低于激素组(P均<0.05);2组的MBI评分均较治疗前高(P均<0.05),且PRP组高于激素组(P<0.05)。PRP组复发率为23%,低于激素组的67%(P<0.05)。结论 PRP联合康复训练对CNLBP的治疗效果优于激素联合康复训练。

刺激太溪穴的fMRI试验的针感评价

目的:观察针刺太溪穴不同的针感情况,以选择fMRI试验时的合适针感。方法:选取健康青年志愿者12例,针刺太溪穴,通过不同针刺角度的变化,使每一受试者获得胀感或麻感。采用组块模式(静息阶段与刺激阶段交替出现、重复3次,分为3个组块)。刺激为手法捻转行针〔捻转角度180(o),频率1.5Hz〕。fMRI的主要参数为:TR/TE/FA=3,560ms/50ms/90(o)。采用VAS评价针刺的感觉,并观察实验中的肢体运动情况。结果:两种不同针感比较,两组差别有统计学意义,麻感的VAS评分强于胀感(P<0.05)。胀感的受试者没有出现肢体运动,而麻感的受试者有9例出现不同程度的肢体运动。结论:针刺刺激太溪穴的fMRI试验应以胀感为佳,而应避免麻感。

四物汤煎液真空包装微生物不同条件下污染情况研究

目的通过对中药煎液真空包装在不同条件下微生物污染情况的研究,进一步探讨真空包装的安全性和储存时间。方法以四物汤为研究对象,分别在不同条件下储存不同时间,检测真空包装煎液微生物的污染情况。结果低温保存可使药物保存更长久,可一定程度抑制微生物污染。结论从卫生学角度来看,采用适当的储存方法,在一定的储存时间内中药煎液采用真空包装是安全可靠的。

超声波合并脉冲磁场治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

目的:探讨超声波疗法并脉冲磁场治疗肱骨外上髁炎的临床效果。方法:将76例确诊为肱骨外上髁炎的患者随机分成观察组和对照组各38例。观察组采用超声波疗法并脉冲磁场治疗,对照组采用多源频谱仪并脉冲磁场治疗,两组疗效进行比较。结果观察组的总有效率为94.74%,对照组总有效率为68.42%,两组比较,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用超声波疗法并脉冲磁场治疗肱骨外上髁炎效果显著,是治疗肱骨外上髁炎较好的物理治疗方法。