中药水疗法对痉挛型脑瘫患儿临床疗效观察

目的:观察中药水疗法治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法:将213例痉挛型脑瘫患儿随机分为两组,对照组(105例)采用传统气泡涡流浴法,治疗组(108例)运用气泡涡流浴法并加入葛根、红花等中药,观察对比其疗效。结果:治疗组患儿的肌张力等级分布情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:在传统水疗法的基础上加入具有相关药理活性的中药,对提高水疗法的疗效有积极意义,可显著提高痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。

新形势下医院中草药房管理中出现的问题探析

近些年来,医院中草药房管理工作中分别在人员构成、饮片质量、操作规范、发药环节和用药咨询等方面出现了新的情况和问题。现简要作一分析,并提出参考建议。

新鲜中药功效研究及临床应用体会

介绍几种新鲜中药的功效特点及临床应用概况,旨在提高医药工作者对鲜药的认识与重视程度,为进一步推广鲜药的临床应用、提高临床疗效提供参考依据。

逍遥散联合西药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良及对胃肠激素和炎症因子的影响

目的探讨逍遥散联合西药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良及对胃肠激素、炎症因子水平的影响。方法将纳入的128例肝郁脾虚型功能性消化不良患者随机分为对照组(64例)和观察组(64例)。所有患者皆给予常规生活方式干预,对照组给予枸橼酸莫沙必利片治疗,观察组在对照组治疗的基础上联用逍遥散治疗,持续治疗30 d。观察2组患者治疗前后血清炎症因子[干扰素γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)]、胃肠激素(胃动素、生长抑素、5-羟色胺)、胃蛋白酶原水平及中医症状(厌食、早饱、反酸、上腹疼痛、恶心呕吐)评分变化,并评估2组患者的临床疗效和不良反应。结果(1)治疗后,2组患者血清INF-γ水平较治疗前明显提高,TNF-α、IL-4、IL-10水平显著下降(P<0.05),且观察组调节各炎症因子水平方面优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者血清胃动素和5-羟色胺水平较治疗前显著提高,生长抑素水平较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组调节胃肠激素水平方面优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II水平较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组血清胃蛋白酶原水平高于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者厌食、早饱、反酸、上腹疼痛、恶心呕吐等症状评分较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各中医症状评分均明显低于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,观察组总有效率为98.44%(63/64)明显高于对照组的89.06%(57/64),差异有统计学意义(P<0.05)。(6)治疗期间,观察组不良反应发生率为3.13%(2/64)明显低于对照组的10.94%(7/64),差异有统计学意义(P<0.05)。结论逍遥散联合枸橼酸莫沙必利片治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效显著,能够有效地调节机体免疫功能,促进胃肠激素水平恢复正常,不良反应少,安全性高,有利于疾病恢复。

2015年版《中华人民共和国药典·临床用药须知》中含半夏成方制剂的收载情况及其临床应用分析

目的:为规范含半夏成方制剂的归类及其临床应用提供参考。方法:查阅2015年版《中华人民共和国药典·临床用药须知》(中药成方制剂卷)一书,对其中含半夏及其炮制品成方制剂的收载情况进行汇总、分析,并检索CNKI数据库以搜集整理其临床应用情况。结果:2015年版《中华人民共和国药典·临床用药须知》(中药成方制剂卷)中共收载含半夏及其炮制品的成方制剂103种,以内服制剂为主,通过对比半夏及其炮制品的功效,发现该书收载的相关品种存在炮制品名称不规范、半夏及其炮制品标示不统一和应用不规范等现象。数据库搜集的临床应用报道共1049篇,涉及64个品种,仍有39个品种未检索到相关临床应用报道。结论:明确了2015年版《中华人民共和国药典·临床用药须知》(中药成方制剂卷)中含半夏及其炮制品成方制剂数量、炮制品品种,指出了炮制品名称存在的不规范使用情况。在临床应用方面,有较多制剂暂未检索到相关临床应用报道,或制剂的临床应用较单一,对此部分制剂的应用值得深入研究。

海南省妇女儿童医学中心门急诊儿童中成药临床应用分析

目的调查某医学中心门急诊儿童中成药处方临床使用情况,以提高儿童中成药合理用药水平,保障儿童用药安全。方法采用回顾性调查分析方法和分层定比抽样法随机抽取海南省妇女儿童医学中心2018年1—12月门急诊儿童中成药处方,按照有关规定进行点评。结果应用中成药的病儿年龄分布在12岁以下占比98.33%。其中1~3岁年龄段使用比率最高,达到40.58%。儿童中成药处方中使用单一品种比率较高,达到54.33%。儿童中成药作用类别以止咳化痰、清热解毒、解表、消食化积类最多。儿童中成药处方82.25%为西医师开具,中医师开具儿童中成药仅占17.75%(儿童就诊选择西医科室的绝对数量多)。不合理处方主要为临床诊断不规范62.26%、无理由使用超过7 d用量15.85%、用法用量不适宜13.21%等;儿童中成药药品不良反应(ADR)主要以皮肤系统、消化系统为主,一般较为轻微。结论该医学中心门急诊广泛应用中成药治疗儿童疾病,儿童中成药使用情况总体安全,但仍应加强西医师、西药师合理应用中成药知识培训。

立法保护中医药“灵魂”

国人和学界一方面羡慕国外科技先进,包括传到国外的中医药技术,但又对发源地的国内中医药报以轻视和排斥,确实令人费解。关于《中医药法（草案）》的内容,笔者有3点建议：建议一：建议增加传统中医师的设置规定。2014年8月,原《中华人民共和国中医药法》（征求意见稿）中曾清楚写明了拟设置传统中医师的规定,

全国中药特色技术传承人才培训项目进展研究

为缓解优秀中药人才匮乏,国家中医药管理局决定在全国培养一批热爱中医药事业、理论功底扎实、实践经验丰富、技能精湛,能够较全面掌握中药各方面知识和技能的中药特色技术传承人才。全国中药特色技术传承人才培训项目是新中国历史上高层次中药人才培养的重大突破,通过对北京、上海、广东、江苏、安徽、新疆、内蒙古、黑龙江、云南、四川、陕西、福建十二个省区市培训基地举办的全国中药特色技术传承培训工作进行回顾性分析,结合2014届、2015届全国中药特色技术传承人才结业考核工作,并与全国30个省区市中药特色技术传承培养对象及部分授课专家进行交流探讨,在此基础上将项目的进展工作情况进行总结和研究。项目学员通过在全国各培训基地学习实践,理论和技能水平得到提高,综合素质明显提升。同时,培训中也存在一些问题和不足,如部分培训基地中药特色技术不够突出,部分中药特色技术传承应用不充分,学员所在单位不够重视等,建议在今后的培训工作中进一步改进和完善。

某三甲妇产科医院妇科门诊中成药临床应用分析

目的调查某医学中心门诊妇科中成药处方临床使用情况,以提高妇科中成药合理用药水平,保障妇女用药安全。方法采用回顾性调查分析方法和分层定比抽样法随机抽取海南省妇女儿童医学中心2019年1~12月门诊妇科中成药处方,按照有关规定进行点评。结果妇科中成药单张处方中使用2种药品联用比例较高(57.00%),未发现有5种及5种以上药品联用的情况;发现不合理处方32张,主要为临床诊断不规范(50.00%)、无理由使用超过7 d用量(25.00%)、用法用量不适宜(12.50%)等。妇科中成药药品不良反应主要为消化系统和生殖系统,一般较为轻微。结论该医学中心门诊广泛应用中成药治疗妇科疾病,妇科中成药总体使用情况安全,但仍应加强西医师、西药师合理应用中成药知识培训。

子痫前期预测诊断与中西医治疗的研究现状及展望

子痫前期是妊娠期特有的多系统受损疾病,其发病机制一直是产科研究重点,目前主要有以下几种学说:子宫螺旋小动脉重铸不足、炎性反应免疫过度激活、血管内皮细胞受损等;寻找较高特异性、敏感性的生物指标来预测子痫前期的发病风险及进展,能够早发现、早干预、早治疗,以降低母婴病死率,现对不同学说下相关生物指标对子痫前期预测诊断意义及中西医治疗子痫前期的研究现状进行了综述。