直接抗球蛋白试验阳性患者血清Rh血型抗体鉴定分析

目的 对直接抗球蛋白试验(DAT)阳性患者血清中存在Rh血型不规则抗体的特异性鉴定结果及其输注血液类型的选择进行分析。方法 对患者血标本采用试管生理盐水法(NS)、间接抗球蛋白试验(IAT)和微柱凝集试验(MGT)进行ABO、 Rh血型鉴定,不规则抗体筛选及特异性鉴定。并对患者进行红细胞相应血型抗原检测、 DAT和相应血型抗原阴性红细胞对DAT阳性患者红细胞放散液的吸收放散试验。采用不同方法对患者与献血者血液进行交叉配血试验,选择同型及配合性输血治疗。结果 采用谱细胞进行抗体特异性鉴定,相应血型抗原检测和吸收放散试验验证,在27例DAT阳性患者中检出Rh抗E抗体15例、抗CD抗体2例、抗Ce抗体7例、抗Ec抗体3例,抗体效价为4~16。其中7例DAT阳性患者红细胞放散液既能吸收相应血型抗原阳性红细胞,也能吸收相应血型抗原阴性红细胞,确认为类Rh特异性自身抗体,即类抗E抗体2例、类抗Ce抗体3例、类抗Ec抗体2例,类Rh抗体患者相应血型抗原为阳性。对血清中存在Rh同种抗体和类Rh抗体需要输血治疗的患者输注不含相应抗原的血液,无溶血性输血不良反应。结论 Rh同种抗体和类Rh抗体均可引起溶血性输血反应和交叉配血不合。输注不含相应抗原的血液,可提高输血疗效和输血安全。