布拉氏酵母菌联合维生素D治疗对佝偻病儿童临床疗效、生长发育及骨代谢指标的影响

目的探讨佝偻病儿童给予布拉氏酵母菌联合维生素D(VitD)治疗对临床疗效、生长发育及骨代谢指标的影响。方法选取2020年8月至2021年7月光山县人民医院收治的72例佝偻病患儿作为研究对象,按照随机数表法分成治疗组(36例)与对照组(36例),对照组给予VitD治疗,治疗组给予布拉氏酵母菌联合VitD治疗,比较两组临床疗效、生长发育指标、骨代谢指标及骨密度。结果治疗组治疗有效率(94.44%)高于对照组(77.78%);治疗后两组身高、钙(Ca)、磷(P)水平明显高于治疗前,且治疗组高于对照组;治疗后,两组脱氧吡啶啉(DPD)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平明显高于治疗前,骨碱性磷酸酶(NBAP)水平明显低于治疗前,且治疗组DPD、BALP、BGP水平高于对照组,NBAP水平明显低于对照组;治疗后两组桡骨、尺骨骨密度明显高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论佝偻病儿童给予布拉氏酵母菌联合VitD治疗,能够提高临床疗效,促进患儿生长发育,调节骨代谢指标,增强骨密度。

孟鲁司特钠联合丙酸倍氯米松雾化吸入对 CVA患儿的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的影响。方法选取2020年1月至2021年8月在光山县人民医院确诊的116例CVA患儿,采用随机分组将患儿分为观察组(采用孟鲁司特钠联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗)和对照组(采用丙酸倍氯米松雾化吸入治疗),各58例。治疗均持续3个月。评估治疗后的临床疗效,治疗前后咳嗽症状、肺功能及血清炎症因子水平。记录两组不良反应和治疗6个月后复发情况。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组日间、夜间咳嗽积分、第1秒用力呼气的肺容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气肺活量与用力肺活量之比(FEV1/FVC)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IL-4、IL-1β、IL-8水平及复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗可以明显提高CVA患儿的临床疗效,快速改善患儿临床症状及肺功能,降低复发率。

微生态制剂防治小儿肺炎继发性腹泻疗效观察

目的探讨微生态制剂防治小儿肺炎继发腹泻的效果。方法126例肺炎患儿随机分为对照组和预防组(n=63),对照组给予抗生素、抗病毒药等对症支持治疗,预防组在对照组治疗的基础上入院后即开始加用微生态制剂(金双歧),观察比较2组患儿腹泻发生情况。结果预防组住院期间继发性腹泻发生率(19.05%)明显低于对照组(46.03%),2组间比较有显著性差异(2χ=3.23,P<0.01)。结论微生态制剂可以预防婴幼儿肺炎继发性腹泻。

双黄连雾化吸入治疗小儿病毒性肺炎疗效的观察

目的探讨双黄连雾化吸入治疗病毒性小儿肺炎的疗效。方法146例病毒性小儿肺炎患儿随机分为双黄连组、病毒唑组和双黄连+病毒唑组,药物配成溶液,雾化吸入治疗。结果双黄连组患者的总疗效及退热、咳喘停止、啰音消失天数均明显优于病毒唑组(P<0.05),与双黄连+病毒唑组比较无统计学意义(P>0.05)。结论使用双黄连雾化治疗小儿肺炎,疗效更佳。

磷酸肌酸钠对小儿肺炎支原体感染致心肌损害疾病的治疗效果

目的探讨和分析在小儿肺炎支原体感染导致的心肌损害患儿中磷酸肌酸钠的疗效。方法此次抽取2016年5月～2018年5月在我院医治的患儿(68例)进行研究,依其入院顺序分为乙组、甲组,每组34例。本次患儿均常规治疗,乙组加维生素C治疗,而甲组加磷酸肌酸钠治疗,总结临床疗效、心肌酶指标。结果甲组患儿治疗的总有效率高于乙组患儿,差异显著,P<0.05。甲组患儿的羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶同工酶、磷酸肌酸激酶同工酶都低于乙组患儿,差异显著,P<0.05。结论在小儿肺炎支原体感染导致的心肌损害患儿中,磷酸肌酸钠的治疗有效率高,且明显改善心肌酶指标。

人免疫球蛋白与氨溴索配合抗感染治疗对小儿重症肺炎的临床疗效及其对肺功能的影响

目的:评价人免疫球蛋白与氨溴索配合抗感染治疗对小儿重症肺炎的临床疗效及其对肺功能的影响。方法:选取2014年9月—2017年9月间收治的小儿重症肺炎患者90例资料,将其随机分为对照组45例和观察组45例;对照组患者在抗感染治疗基础上加用氨溴索治疗,观察组患者在对照组基础上加用人免疫球蛋白治疗;比较两组患者治疗后的总有效率和临床症状复常时间的差异,以及治疗前后的肺功能各指标(FEV1、FVC、MEF25、PEF以及MWV50)水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组(P<0.05),临床症状复常时间(咳嗽、体温以及肺部X线阴影吸收)均明显早于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的肺功能各指标(FEV1、FVC、MEF25、PEF以及MWV50)水平测得值均明显高于对照组(P<0.05),且观察组患者肺功能各指标(FEV1、FVC、MEF25、PEF以及MWV50)水平测得值优于对照组(P<0.05);两组患儿用药期间不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用人免疫球蛋白与氨溴索配合抗感染治疗小儿重症肺炎的临床疗效明显优于单用氨溴索与抗感染治疗的疗效,有效改善肺功能,且安全性较高。

纤维支气管镜联合阿奇霉素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的效果

目的研究纤维支气管镜联合阿奇霉素对儿童难治性肺炎支原体肺炎的疗效。方法将101例难治性肺炎支原体肺炎患儿随机分为对照组(51例,单用阿奇霉素)和观察组(50例,纤维支气管镜联合阿奇霉素)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,胸片恢复正常时间、咳嗽恢复时间、C反应蛋白恢复时间及体温恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的FEV1/FVC和MVV高于对照组,血清IL-6、内毒素、TNF-α和LPO水平低于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜联合阿奇霉素能有效降低难治性肺炎支原体肺炎患儿的炎症因子水平,改善其肺功能,值得临床推广应用。

大环内酯类抗生素治疗难治性支气管哮喘患儿的临床效果

目的探讨大环内酯类抗生素(MA)治疗难治性支气管哮喘患儿的临床效果。方法将58例难治性支气管哮喘患儿根据数字奇偶法分为对照组和观察组,各29例。对照组给予常规对症治疗,观察组在此基础上给予MA治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的咳嗽、咳痰、喘息以及哮鸣音评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的FEV1%、PEF均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论MA治疗难治性支气管哮喘患儿的效果显著,能改善患儿的呼吸功能和临床症状,且安全性较高。

单唾液酸神经节苷脂钠联合新生儿抚触疗法在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的价值研究

目的:探讨单唾液酸神经节苷脂钠联合新生儿抚触疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法:收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿258例,按照随机双盲的方式分成观察组和对照组各129例。对观察组和对照组均给予常规治疗,观察组在此基础上通过神经节苷脂钠、新生儿抚触疗法治疗。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:新生儿缺氧缺血性脑病采取单唾液酸神经节苷脂钠联合新生儿抚触疗法治疗,可促使新生儿受损神经及早得以恢复,并降低神经功能性障碍。

心脏大血管术后胸骨纵隔感染外科治疗的麻醉

心内直视术后胸骨切口感染的发生率并不高,但皮下感染未得到有效治疗进而发展为胸骨感染和纵隔炎,并可能恶化导致败血症、心脏切口感染甚至心脏血管桥破裂,死亡率高达25.7%~52.0%[1]。外科清创加肌瓣转移重建是治疗该类疾病的重要手段。

芒果苷预处理对急性肝衰竭小鼠的保护作用

目的探讨芒果苷预处理对D-氨基半乳糖(D-GalN)/脂多糖(LPS)诱导的急性肝衰竭(ALF)小鼠的保护作用及其可能的机制。方法75只C57BL6小鼠适应性喂养3 d后按随机数字表法分为对照组、模型组、芒果苷组,每组25只。芒果苷组小鼠给予芒果苷50 mg·kg^-1(溶解于0.1 mL磷酸盐缓冲溶液)灌胃,对照组、模型组小鼠灌胃同体积的磷酸盐缓冲溶液,每日1次,连续3 d。最后1次给药后2 h,模型组、芒果苷组小鼠腹腔注射D-GalN(700 mg·kg^-1)和LPS(10μg·kg^-1)溶液(溶解于0.1 mL磷酸盐缓冲溶液),建立ALF模型,对照组小鼠腹腔注射0.1 mL磷酸盐缓冲溶液。观察3组小鼠48 h生存率;造模后48 h,存活小鼠给予30 g·L-1戊巴比妥钠2 mL·kg^-1腹腔注射麻醉,摘眼球取血,使用全自动生物化学分析仪测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平,采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;取血后处死小鼠,采集肝组织。苏木精-伊红染色观察小鼠肝组织病理学改变,末端脱氧核苷酰基转移酶介导性d UTP切口末端标记法测定肝细胞凋亡指数(AI),Western blot法检测小鼠肝细胞中核因子-κB(NF-κB)p65蛋白及肝组织中Bcl-2和Bax蛋白表达。结果小鼠腹腔注射D-GalN和LPS后48 h内,对照组、模型组和芒果苷组小鼠生存率分别为100.0%(25/25只)、32.0%(8/25只)、76.0%(19/25只);模型组小鼠生存率显著低于对照组,芒果苷组小鼠生存率显著高于模型组(P<0.01)。模型组小鼠血清ALT、AST、TBA、TBIL、DBIL水平显著高于对照组(P<0.01),芒果苷组小鼠血清ALT、AST、TBA、TBIL、DBIL水平显著低于模型组(P<0.01)。对照组小鼠肝小叶形态结构正常;模型组小鼠肝小叶结构严重破坏,肝细胞大片状坏死或呈散在性分布,细胞结构模糊不清,并伴炎性细胞浸润;与模型组相比,芒果苷组小鼠肝细胞坏死与炎性细胞浸润明显减轻。模型组小鼠血清IL-1β、TNF-α、IL-6水平显著高于对照组(P<0.01),芒果苷组小鼠血清IL-1β、TNF-α、IL-6水平显著低于模型组(P<0.01)。对照组、模型组和芒果苷组小鼠肝细胞AI分别为(0.08±0.02)%、(0.26±0.07)%和(0.15±0.04)%;模型组小鼠肝细胞AI高于对照组(P<0.01),芒果苷组小鼠肝细胞AI低于模型组(P<0.01)。模型组小鼠肝细胞内NF-κB p65蛋白相对表达量显著高于对照组(P<0.01),芒果苷组小鼠肝细胞内NF-κB p65蛋白相对表达量显著低于模型组(P<0.01)。模型组小鼠肝组织中Bcl-2蛋白相对表达量显著低于对照组(P<0.01),芒果苷组小鼠肝组织中Bcl-2蛋白相对表达量显著高于模型组(P<0.01)。模型组小鼠肝组织中Bax蛋白相对表达量显著高于对照组(P<0.01),芒果苷组小鼠肝组织中Bax蛋白相对表达量显著低于模型组(P<0.01)。结论芒果苷对D-GalN/LPS诱导的ALF小鼠有保护作用,其机制可能与抑制炎症反应及肝细胞凋亡有关。

喉罩全身麻醉在老年患者脑动脉瘤介入栓塞术中的作用分析

本文研究喉罩全身麻醉在老年患者脑动脉瘤介入栓塞术中的作用。方法 研究工作从2020年1月开始,并在2022年6月完成案例数据采集工作,共收录我院60例脑动脉瘤介入栓塞术病例。通过数字表随机法分组,每组患者数量均为30例。插管组予以插管全身麻醉。喉罩组予以喉罩全身麻醉。收集并分析患者的心率、平均动脉压、血氧饱和度等数据。结果 喉罩组患者在各个时间段心率比插管组更低(P<0.05);喉罩组患者在各个时间段平均动脉压平比插管组更高(P<0.05);喉罩组患者在各时间段血氧饱和度比插管组更高(P<0.05)。结论 在脑动脉瘤介入栓塞术中为老年患者予以喉罩全身麻醉能够更好的控制患者生命体征,保证患者各项指标更为平稳,并具有更高的安全性,建议在实际的麻醉工作中予以借鉴。