浅静脉封闭式留置针的临床应用及护理

目的 减轻病人长期输液每天反复进行静脉穿刺所受的痛苦。方法 我科采用了美国 BD浅静脉封闭式留置针进行浅静脉输液。结果 通过对封闭式留置针应用 ,我们总结了一套使用方法及护理要点。结论 要减少留置针的并发症发生 ,必须加强留置期间的观察及护理 :严格把好无菌关、及时更换透明薄膜 ,可防止穿刺部位的感染 ;局部进行热湿敷疗法 ,可防止静脉炎的发生 ;正确应用正压封管 。

微创清除治疗硬膜外血肿的观察及护理

目的探讨微创治疗硬膜外血肿手术前后的护理方法。方法总结38例硬膜外血肿患者在CT引导下,采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,进行微创血肿碎吸,尿激酶溶解引流治疗的观察护理经过。结果37例微创手术患者手术成功,无发生并发症;有1例术后症状进行性加重,而改为开颅清除血肿。结论微创治疗硬膜外血肿清除术安全、有效、手术操作简单、创伤小,但对护理要求高,术前耐心解释病情,术后密切观察神志、瞳孔、生命体征、引流液变化,做好心理护理,加强基础护理、预防并发症等精心有效的措施是治疗取得成功的基础和保障。

三叉神经痛患者立体定向术的配合与护理

目的:总结三叉神经痛患者立体定向治疗的术中配合以及患者的心理护理,确保手术顺利完成,减少术后并发症,促进康复。材料和方法:115例三叉神经痛患者应用自行研制的DZY-C型立体定向仪行经皮穿刺三叉神经节,注射甘油或无水酒精。对患者进行围手术期的护理及心理护理,术中主动配合手术,术后预防并发症并指导患者功能锻炼。结果:115例患者穿刺均一次成功,注射药物后疼痛消除115例;随访12～36个月复发3例,经再次穿刺治疗后疼痛消除。结论:耐心地进行心理护理使患者积极配合手术,进行充分的术前术位训练,术中配合医师安放好患者体位以及保持有效的局部麻醉效果能确保手术的顺利完成;术后注意预防口腔及面部并发症,加强口腔颜面的功能锻炼,对病人的术后康复十分重要。

1例破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克的救护

我院是创伤急救中心,收治外伤病人多,应用破伤风抗毒素(TAT)较广泛,而使用TAT脱敏注射导致发生过敏性休克临床少见.我科成功抢救了1例TAT脱敏注射引起的过敏性休克、呼吸骤停患者,现将抢救经过及护理观察报告如下:

可伸缩弹簧装载条状器械机械清洗效果观察

目的探讨条状器械机械清洗装载的方法,提高清洗质量和干燥效果。方法实验组:将4条定制的弹簧固定在清洗筛内两边,形成4道支架,条状器械卡放在支架上,然后进入全自动清洗机进行机械清洗。对照组:采取传统的方法将条状器械平铺在清洗筛内进行机械清洗。结果实验组的清洗合格率为98.8%,干燥情况96.3%;对照组的清洗合格率为88.5%,干燥情况57.4%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论使用定制弹簧架装载条状器械进行机械清洗,可明显提高清洗质量和干燥效果,是一种简便、实用的好方法。

双人夜班制在神经外科的实施

目的在我院神经外科夜间护理工作任务繁重的情况下,探讨高效、优质的夜班排班模式,进一步提高护理质量,并发挥神经外科的最大效能。方法在原有的人力基础上,重新编排人力结构,改变排班方式,实施双人夜班制（22∶00-8∶00）。结果整体护理质量提高,抢救病人更及时,护士业务能力增强,护理缺陷发生率降低,病人满意度上升,护士值夜班的心理压力减轻。结论双人夜班制有利于合理分配护理人力资源,简化了护理程序,提高了护士素质,保证了护理质量。

外来手术器械处理流程的标准化管理及效果评价

目的探讨外来手术器械处理流程的管理方法，提高清洗消毒灭菌质量。方法将外来手术器械纳入到医院消毒供应中心管理体系中，按标准化流程进行器械交接、清洗消毒、包装、灭菌、质量监测，比较标准化管理前后外来手术器械清洗质量及灭菌效果。结果标准化管理后外来手术器械清洗不合格率由目测法的4．89％下降到1．09％，蛋白残留监测法由12％降低到4％，差异具有统计学意义（P〈0．05）；灭菌后湿包发生率为0．006％，与普通手术器械湿包发生率相比差异无统计学意义（P〉0．05）；灭菌过程生物监测及灭菌器械细菌检测结果均合格。结论外来手术器械处理流程的标准化管理，有效提高了器械清洗、灭菌质量，保障了器械的安全使用。