影响临床合理使用抗菌药物的综合因素分析

抗菌药物在临床治疗各种感染性疾病中的使用越来越广泛，近年来，由于抗菌药物使用不合理现象的频繁发生，导致耐药菌株增多、致病菌发生变异、医院内感染率增大等问题的出现，提高使用抗菌药物的合理性，保证使用抗菌药物的有效性、安全性，已成为临床迫切需要解决的问题。本文根据对本地四所省、市级医院临床使用抗菌药物中出现不合理现象的调研情况，分析影响合理使用抗菌药物的原因，提出相应的预防对策。

立复欣与利福平治疗复治肺结核的临床对照研究

目的 比较静脉应用立复欣 3HR*ZE/ 6 HR和口服利福平 3HRZE/ 6 HR方案在复治肺结核治疗中的临床效果和副作用。方法 选择确诊的复治涂阳肺结核病例 2 4 9例 ,随机分为立复欣组和利福平组 ,立复欣组 12 7例用静脉制剂立复欣 3HRf ZE/ 6 HR治疗 ,利福平组 12 2例用口服利福平治疗 3HRZE/ 6 HR方案为对照。结果 显示立复欣组和利福平组痰菌阴转率 1个月分别为 5 1.6 % ,2 9.4 % ,3个月分别为 70 .6 % ,4 7.9% ,9个月分别为 91.3% ,73.1% ,空洞关闭率 3个月分别为 5 5 .3% ,4 2 .9% ,6个月分别为 71.1% ,5 4 .3% ,9个月分别为 84 .2 % ,6 0 .0 % ,病灶改善率 3个月分别为 80 .2 % ,6 9.7% ,6个月分别为 87.3% ,74 .7% ,9个月分别为 92 .9% ,80 .7% ,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,立复欣组在肝功能损害 ,血象影响等方面与利福平组无明显差异。

栀子苷的抗炎作用实验研究

目的 研究栀子苷的抗炎作用。方法 观察栀子苷对小鼠耳廓二甲苯致炎及大鼠角叉菜胶致足跖肿胀的影响 ,了解栀子苷的抗炎症的作用。结果 栀子苷对二甲苯所致小鼠耳廓及角叉菜胶所致大鼠足跖炎症均有不同程度的抑制作用。

栀子黄色素的制备工艺的初步研究

目的研究水煮和乙醇提取制备栀子黄色素的工艺。方法用紫外分光光度法在440 nm处测定吸收度作为栀子黄色素含量的观察指标,采用三因素三水平对水煮和乙醇提取栀子黄色素进行正交设计,就水煮中提取时间、提取温度和料液比及乙醇提取中的乙醇浓度、提取时间和提取温度对栀子黄色素提取的相关性进行试验研究。结果在水煮栀子黄色素中,料液比、提取温度、提取时间为影响栀子黄色素的显著因子,其栀子黄色素的最佳提取工艺为:提取温度100℃、料液比1∶8、提取时间为第一次提取2 h,第二次提取1 h。用乙醇提取栀子黄色素的最佳工艺为:在80℃的条件下、乙醇浓度为60%、提取时间为8 h所得栀子黄色素的平均吸光度值最大。结论水煮和低浓度乙醇可用于栀子黄色素的提取。

HPLC法测定参竹精胶囊中2,3,5,4,-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷的含量

目的建立参竹精胶囊中2,3,5,4,-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷的含量测定方法。方法采用Sim pack CLC-C18柱(150 mm×4.6 mm),乙腈-水(20∶80),检测波长为320 nm。结果2,3,5,4,-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷的回收率为98.39%,RSD=0.94%(n=5)。结论本法简便、快速、重现性好,可作为参竹精胶囊的定量分析方法。

HPLC法测定明目地黄丸中芍药苷的含量

目的采用高效液相色谱法测定明目地黄丸中芍药苷的含量。方法高效液相色谱法，Hypersil C18色谱柱（4．6mm×250mm，5μm），流动相：乙腈旬．05mol·L“磷酸二氢钾溶液（12．88），检测波长：230nm，流速：1．0ml·min^-1；结果芍药苷在0．2032—1．0160μg范围内有良好的线性关系，r=0．9997（n：5），平均回收率为97．18％。结论该方法简便，准确，可用于明目地黄丸的质量控制。

诺氟沙星锌滴眼液的研制

目的 研制一种眼局部应用的诺氟沙星锌滴眼液。方法 按滴眼液制备工艺制备了诺氟沙星锌滴眼液 ;建立了性状、鉴别、酸碱度、含量测定等质控方法 ,并进行了稳定性、抑菌实验和眼局部刺激性试验。结果 以紫外分光光度法测定诺氟沙星锌滴眼液的含量 ,平均回收率为 1 0 0 .0 3% ,RSD为 1 .2 6 % ;滴眼液稳定性良好。结论 该制剂制备工艺可行 ,性质稳定 。

主管选聘机制在创新公立医院人事管理中的实践

随着社会快速发展和公立医院改革的深入推进,公立医院作为公益性事业单位,正面临着人事改革的重要课题。如何建立科学合理的行政人事管理体制和激励机制是其中重要一环。笔者结合自己所在医院开展的职能部门主管选聘机制,探讨创新公立医院行政人事管理体制,提升医院管理水平。指出建立主管选聘机制,拓宽了医院行政职能部门人员的晋升渠道,搭建了一个新的平台,形成了良好的薪酬激励机制。

医用超声耦合剂的研制

研制了一种医用超声耦合剂。将其与市场上的ＧＤ１ 型医用耦合剂的密度、粘度、ｐＨ及稳定性进行了比较，并经过了初步临床试用。结果表明，该耦合剂确为一种制备工艺简单，效果良好、适于医院自行制备的制剂。

抗菌药物在我院门诊部应用现况的调查与分析

抗菌药物种类多、应用广,近年来发展迅速,新型抗菌药物不断出现。本工作仅就1993年抗菌药物在我院门诊部应用现况进行了调查与分析,以期为各药厂制定生产计划、各医药公司及医院药房制定采购计划提供客观依据,也为临床医生选用抗菌药物提供参考。

九味伤痛酊渗漉提取工艺研究

目的:优选九味伤痛酊的最佳渗漉提取工艺。方法:以延胡索乙素含量为指标,采用正交试验优选九味伤痛酊的最佳渗漉提取工艺。结果:最佳渗漉工艺条件为药材粉碎成中粉,用8倍量80%乙醇进行渗漉。结论:优选出的提取工艺稳定、方便、合理、可行。

金融企业职工人体成分分析及与血压关系研究

目的:了解和评价金融企业职工的身体状况,指导对自身健康进行有效的管理。方法:选择某金融企业体检者497名,排除严重心脑肝肾疾病,肿瘤患者,急性炎症患者及长期服药者等。通过Biospace In Body 220人体成分分析仪对身体水分含量、蛋白质、无机盐、体脂肪、骨骼肌含量、体质指数、体脂百分比、腰臀脂比等指标进行测定。同时测定血压。所有指标的测定均由我院医护人员经过统一培训后进行操作。结果:除体脂肪外,身体水分、蛋白质、无机盐、骨骼肌肉量、体质指数、体脂百分比、腰臀脂比均受性别的影响(p<0.05)。除身体水分外,人体成分中蛋白质、无机盐、体脂肪、骨骼肌肉量、体质指数、体脂百分比及腰臀脂比均与收缩压、舒张压水平密切相关(p<0.001)。结论:金融企业职工倾向于体脂肪超标,人体成分与血压水平密切相关。通过对人体成分的分析,可早期发现人体成分的异常变化,指导改变不良的生活方式和行为,对自身健康进行有效的管理,预防相关疾病的发生。

针刺合穴位注射治疗颈椎病78例疗效观察

运用针刺合丹参穴位注射治疗颈椎病７８例，总有效率为７９．４９％，对颈型的疗效优于神经根型和椎Ａ型（Ｐ＜０．０１），对风寒湿型和气滞血瘀的疗效优于肝肾不足型（Ｐ＜０．０５）。结果显示针刺合丹参穴位注射对颈椎病有良好的疗效。

黄芪根、茎叶中黄芪甲苷的含量比较

目的:采用HPLC-ELSD法测定黄芪根、茎叶中黄芪甲苷的含量。方法:HPLC-ELSD法,Luna C18柱(4.6mm×150mm,5μm),流动相:乙腈-水(35∶65),流速:1.0mL·min-1;ELSD参数为漂移管温度105℃,载气流速2.8L·min-1。结果:不同产地黄芪根中黄芪甲苷的含量分别为0.096%、0.116%、0.081%,黄芪茎叶中黄芪甲苷的含量分别为0.219%、0.198%、0.232%。结论:黄芪茎叶中黄芪甲苷的含量明显高于黄芪根,黄芪茎叶有潜在的开发价值。

体检人群血清同型半胱氨酸水平升高的影响因素分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平升高的影响因素,为预防心脑血管疾病提供一级预防的线索和理论依据。方法选择于2016年1-12月在安徽医科大学第二附属医院健康管理中心进行体检的客户体检资料,筛查Hcy并进行问卷调查健康相关行为,最终231例纳入分析,男性168例,女性63例。抽取空腹静脉血,检测空腹血糖、血脂、血清Hcy和血尿酸等生化指标。应用自编的"健康风险评估问卷"调查体检者的疾病史、家族史、饮食习惯、吸烟、饮酒和睡眠等生活习惯。使用SPSS 11.0软件进行统计分析,两组数据间的比较分别使用独立样本Wilcoxon秩和检验、t检验和χ2检验。将血清Hcy水平进行Sqrt转换,形成正态分布的资料,进行单因素和多元线性回归分析。根据睡眠时间不同,将研究对象睡眠时间分为5组(≤5.0、5.1~6.0、6.1~7.0、7.1~8.0和>8.0 h),使用Cruskal-Wallis H检验比较不同睡眠时间人群的Hcy水平。结果根据Hcy水平,将研究对象分为高Hcy组(Hcy>15μmol/L)78例和正常Hcy组(Hcy≤15μmol/L)153例。与正常Hcy组相比,高Hcy组睡眠时间较少、睡眠质量较差、每周吃豆制品至少3次人数较少,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),两组间性别、年龄、体质指数(BMI)、平均动脉压、空腹血糖、血脂、吸烟、饮酒以及鱼、红肉、蛋、蔬菜摄入频率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析发现,每天平均睡眠时间较短、每周吃鱼少于3次、血尿酸水平较高以及现在或曾经吸烟与Hcy水平较高相关,均有统计学意义(P<0.01)。睡眠时间≤5.0、5.1~6.0、6.1~7.0、7.1~8.0和>8.0 h的人群Hcy水平[P50(P25,P75)]分别为18.70(13.80,23.10)、13.90(10.30,16.85)、11.05(7.18,16.48)、10.65(6.83,16.48)和10.20(2.50,10.30)μmol/L,随着睡眠时间的延长,血清中Hcy水平逐渐降低,差异有统计学意义(H=33.38,P<0.01)。结论建议保证充足的睡眠、多吃鱼肉、控制血尿酸水平以及戒烟,预防高Hcy血症的发生,从而预防心脑血管疾病。