血管内弹簧圈栓塞术后不同MRRC分级颅内动脉瘤患者近期及远期疗效的比较

目的比较血管内弹簧圈栓塞术后不同改良的Raymond-Roy分级(MRRC)颅内动脉瘤患者近期及远期疗效。方法纳入接受血管内弹簧圈栓塞术的颅内动脉瘤患者248例,按术后MRRC分级分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲa级和Ⅲb级,比较各组近期及远期疗效。结果各组瘤体直径、瘤颈长度、动脉瘤位置、术前Hunt-Hess分级、手术方法和手术时长比较,差异均无显著性(P>0.05)。随MRRC分级提高,各组患者近期疗效改善率逐渐提高,恶化率逐渐降低(P<0.05)。248例患者中有53例出现复发,复发率为21.37%,MRRC分级Ⅰ、Ⅱ级患者远期复发率明显低于Ⅲa级和Ⅲb级患者(P<0.05)。结论随MRRC分级提高,颅内动脉瘤患者近期疗效逐渐提高,远期复发率逐渐提高。

支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗急性期破裂颅内宽颈动脉瘤

支架辅助弹簧圈栓塞技术(stent-assisted coil technique,SACT)在急性期治疗破裂颅内宽颈动脉瘤存在争议,因为支架的使用需要使用双重抗血小板药物,特别是当需要脑室外引流时是否会导致出血并发症的增加;急性期患者高凝状态,支架的使用是否会导致血栓栓塞并发症的增高。本文对其安全性及有效性进行了综述。