老年糖尿病患者泌尿道感染病原菌培养及耐药性的分析

目的：探讨老年糖尿病（DM ）患者泌尿道感染病原菌的种类及耐药性，为医师选择合适的抗菌药物提供参考依据。方法统计该院2014年1～12月老年DM患者1689例尿培养及药敏结果。尿液定量培养、病原菌的鉴定和药敏检测依据临床微生物学检验技术规范和KB法进行操作。结果703株尿培养阳性菌中，大肠埃希菌占61．9％，肺炎克雷伯菌占12．5％，肠球菌属占8．1％，分别居第1、2、3位；超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）检出率48．6％，耐甲氧西林葡萄球菌（M RS ）检出率51．5％；革兰阴性菌对磺胺甲噁唑／甲氧苄啶耐药率最高，均大于60．0％，耐药率小于25．0％的药物有阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南。结论老年DM患者泌尿道病原菌的耐药性因种类而各不相同，医师务必参照病原学和药敏报告，选择合适的药物控制感染。

一次性条形码手腕带在入职体检中的应用

入职体检既是对员工身心健康状况的全面了解，也是单位人力资源可持续发展的保证。而就业招录的竞争激烈，就要求体检必须提供公平、公正、客观的结果。然而随着现代科学科技的发展以及就业招录的激烈竞争，体检过程中出现的人为作弊、人为干扰等因素对体检结果的公平性、公正性、客观性提出了挑战。为加强就业招录体检的管理，确保各项体检指标的真实性与客观性，我院体检中心从2011年10月开始将附有条形码的一次性手腕带（下称手腕带）运用于就业招录体检中，暂未发生一起违规，介绍如下。

医院健康管理中心护士继续教育的举措

目的提高医院健康管理中心护士的整体素质,达到体检服务水平和现代体检技术的同步发展。方法对健康管理中心12名在职护士进行专业知识、体检程序及体检技能的培训及考核。结果技术操作考试中2人不及格,理论考试、急救技能全员达标。2010年患者满意率为92.6%,2011年为96.5%。结论对健康管理中心护士系统性的培训提高了护士综合素质和体检管理水平,提高了体检质量,从而提高了体检者满意度。

综合性医院临床护士对健康管理师的认知调查

[目的]了解综合性医院临床护士对健康管理师的认知状况。[方法]采用自行设计的调查问卷对湖北省两所综合性医院629名临床护士进行问卷调查。[结果]两所医院中,临床护士选择非常了解健康管理的有13人(占2.07%),选择非常了解健康管理师的有9人(占1.43%),97.93%的临床护士认为健康管理师应具备专科及以上学历,不少于61.37%的护士认为健康管理师应具备护理学、基础医学、公共卫生、临床医学、药学及医药卫生管理知识,25.44%的护士认为健康管理师来源为全科护士,54.05%的护士认为健康管理师的岗位性质是全面协调,81.88%的护士对健康管理师的功能定位是康复行为和生活方式宣教,82.99%和73.93%的护士认为健康管理师的服务内容为健康体检评估和营养学与心理学健康教育,53.58%的护士认为对公众的健康意义是健康管理师择业首先考虑的因素。[结论]临床护士对健康管理师有一定认识,但对其内涵缺乏深入了解。

社会支持对晚期癌症病人生活态度的影响分析

本文通过对武汉大学中南医院宁养院服务对象中105例晚期癌症病人进行家庭寻访，通过调查问卷及访谈的形式得出社会支持对晚期癌症病人生活态度的影响有着至关重要的作用。

肿瘤患者深部真菌医院感染现状调查

目的 调查肿瘤患者深部真菌医院感染现状 ,以制定有效的防治措施。方法 收集本院 2 4 6例肿瘤患者的临床资料及真菌培养结果 ,加以统计和分析。结果 2 4 6例感染部位以下呼吸道为主 (46 .9% ) ,泌尿道次之(2 1 4 % ) ,2 4 6例患者标本共培养出真菌 2 4 6株 ,以白色假丝酵母菌占第 1位 (5 8.1% ) ,热带假丝酵母菌占第 2位(2 4 .8% )。结论 本组病例发生真菌医院感染的病因与原发肿瘤疾病、年龄、手术及放射疗法、免疫抑制剂和激素、抗代谢药物的使用、抗生素的使用及住院期间侵入性操作等危险因素密切相关。

老年患者呼吸机相关性肺炎的危险因素与防治对策

目的探讨老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,以制定防治对策。方法对155例老年VAP患者进行了年龄、基础疾病、机械通气方法、抗菌药物使用情况、感染致病菌调查与统计分析。结果155例患者均有严重的基础疾病;进行了气管插管与气管切开治疗;使用过多种抗菌药物;感染致病菌均为多重耐药细菌。结论防治VAP应采取综合性防治措施,以预防为主,缩短机械通气时间,重视消毒隔离,加强机械通气患者的护理。

老年病科医院感染现状及干预对策

目的调查老年病科医院感染的现状和危险因素,以制定干预对策。方法采取前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,对218例老年病科医院感染病例进行统计分析。结果老年病科患者发生医院感染的感染部位以下呼吸道为主,占53.7%;其次为泌尿道,占22.5%;医院感染危险因素为老年患者、住院日长、广谱抗菌药物的大量使用、严重的基础疾病和侵入性诊疗操作等。结论老年病科是医院感染的高危区域,应采取综合性干预对策,以降低感染率,提高治愈率。

2180名武汉市居民幽门螺杆菌感染现状及危险因素分析

目的：了解武汉市居民幽门螺杆菌的感染率及其危险因素。方法对武汉市2180名居民进行尿素14C呼气试验测定，同时运用调查表进行相关生活方式的调查。结果2180名健康体检居民中，尿素14C呼气阳性者为1025名，幽门螺杆菌的感染率为47.02%。多因素Logistic回归分析显示，男性感染幽门螺杆菌风险是女性的1.38倍（95%CI：1.07~1.69），家庭共用公筷（OR=0.78）、大专或以上文化程度（OR=0.70）是减少幽门螺杆菌感染的主要因素（P〈0.01）。结论武汉市健康居民中活动性幽门螺杆菌的感染率较高，家庭共用公筷进餐是减少幽门螺杆菌感染的有效措施之一，因此有关部门应提倡使用公筷，预防及减少幽门螺杆菌的感染。

高瞬态冲击下陶瓷电容损伤过程中的参数漂移特性

触发引信随弹体碰击和侵彻目标过程中经历的大瞬态高过载可能导致电容承受的应力急剧增加,严重情况将造成结构损伤,应力的瞬变带来电容参数的漂移,进而影响到与电容相关的电路单元。针对高瞬态冲击环境下带电电容参数漂移问题,基于高速充放电原理提出一种高重复频率的电容参数测试方法。利用分离式霍普金森杆试验装置作为加载途径,设计高瞬态加载过程中测试电容参数漂移的系统,进行多组高动态加载试验,峰值过载由1.8×10^(4) g提高至16.8×10^(4) g.观测到未开裂电容和开裂电容在冲击过程中的充放电现象,通过数据分析获得电容应变、冲击过载和电学参数变化历程。数据曲线显示:在应力波首次通过电容时,电容容值减小,容值减小幅度因冲击强度而有所区别;该参数漂移现象可能导致带电电容极板的电压升高。

冲击条件下多层瓷介电容器容值测试方法研究

针对目前的电容测试方法采样率低且不适用于冲击条件下的电容动态测量问题,提出了一种基于RC充放电原理的电容动态测试方法,设计了多层瓷介电容器在冲击条件下的动态测试方案并进行实验。结果表明:该多层瓷介电容动态测试方法能有效测量高冲击下电容器容值的动态变化过程,具有采样率高、测量精确等特点,为开展冲击环境下的多层瓷介电容器的失效研究及防护提供了技术支撑。

第一产程与第二产程剖宫产对比分析

如何合理应用好剖宫产解决在产科分娩中实际存在的问题,是衡量产科技术高低的标志之一.合理的手术适应性,合适的手术时机,安全的麻醉方式,术中、术后并发症预防是我们产科工作者一直在探索的工作.

两种连接结构动载荷传递特性的MATLAB仿真研究

研究了两种连接结构在低速冲击过程中的动载荷传递特性。通过MIPS(muti-directional impact protection system)冲击实验,获得系统的冲击与响应过载信号;基于MATLAB对信号进行了时域与功率谱分析,结果表明结构A的阻尼作用大于结构B,对冲击系统有一定的减震作用;结构B的谐振频率明显,共振幅值高,不适用于冲击结构。这种差异性对连接结构的设计具有指导性的意义。通过MATLAB函数辨识工具对两种结构的信号传递过程进行函数辨识;通过适当增大零/极点数的方法对传递函数进行了优化。实验数据检验结果表明,该优化方法能有效提高传递函数的适配度,对其他结构控制系统的设计具有一定的指导意义。

基于FPGA的旋转变压器信号解码设计

在高温、严寒、潮湿和高震动等特殊工况下的电机伺服控制中,旋转变压器是一种应用广泛的转子位置传感器。针对旋转变压器应用过程中信号解码复杂的问题,文中通过FPGA驱动旋变数字转换芯片AD2S1210对旋转变压器信号解码进行简化方案设计,并结合硬件驱动电路与FPGA解码软件研制进行了实验验证。结果表明,旋转角度在0°~360°变化时,最大角度误差为0.02°,且角度值示数稳定,因此该设计方案可应用于特殊工况下电机伺服控制系统中转子位置的检测。

思密达保留灌肠治疗慢性细菌性痢疾的疗效观察

为探讨治疗儿童慢性细菌性痢疾的有效途径 ,收集 1994～ 1999年采用抗生素配合思密达保留灌肠治疗 (观察组 )和普通治疗法 (对照组 )的相关资料 ,进行疗效比较。结果 :观察组有效率为 10 0 % ,对照组为 72 % ,经统计学处理 ,有非常显著性差异 (P<0 .0 1) ;观察组患儿平均住院 8d,对照组 13.5 d,经统计学处理 ,有显著性差异(P<0 .0 5 )。提示 ,观察组疗效明显优于对照组。患儿保留灌肠治疗的体位 ,灌肠液的温度、量 ,插管深度 ,操作手法等的正确选用是保证治疗效果的关键。

考虑温度的加筋板结构随机振动疲劳寿命预测方法研究

高超音速飞行器在高速飞行时,机体的表面会达到非常高的温度,结构材料在高温条件下其力学性能会发生重大变化。在热应力、外部激励力的联合作用下结构件会发生一定的疲劳破坏。本文对飞行器加筋壁板的动热特性进行了分析,应用有限元方法进行数值模拟,得到飞行器壁板的温度分布,研究了温度对固有振动频率和固有振型的影响以及对疲劳寿命的影响。应用频域方法估算了飞行器壁板的疲劳寿命,并与时域方法估算出的飞行器壁板的疲劳寿命进行了比较。

新生儿心房扑动临床分析4例

新生儿心律失常在临床上并不少见。据统计，新生儿常见的心律失常主要为窦性心律失常、期前收缩、阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞等[1]。心房扑动在新生儿期少见，多见于器质性心脏病的患儿[1]。我院新生儿科收治新生儿心房扑动4例，现将诊治体会报道如下。

我国慢性非传染性疾病健康管理的现状分析与建议

慢病已经逐渐成为各个国家主要的疾病负担，世界卫生组织提倡建立以预防为主的慢病管理创新模式。健康管理是以现代健康概念（生理、心理和社会适应能力）和新的医学模式（生理一心理一社会）以及中医治未病为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。其目的是以最小的投入获取最大的健康效益[1]。

老年患者医院感染的临床现状及感染病原菌的耐药性

目的探讨老年患者医院感染的临床现状及病原菌分布与耐药性,为预防控制老年患者医院感染提供诊断及用药依据。方法回顾性调查2010年1月-2011年12月医院≥60岁老年住院患者的病历资料,了解老年患者医院感染的临床现状及病原菌分布与耐药性。结果 4397例老年患者医院感染率为9.8%;例次感染率为11.5%;感染部位以下呼吸道最为多见,占56.8%,其次为泌尿道和消化道,分别占24.3%、6.9%;感染病原菌中革兰阴性杆菌占69.4%,革兰阳性球菌占22.3%,真菌占8.3%,前5位病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌,分别占20.2%、14.0%、12.8%、8.7%、6.7%;药敏试验显示,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南均保持了100.0%的敏感性,主要革兰阳性菌对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺的耐药率均为0,但对其他常用抗菌药物大多产生了严重的耐药性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为61.4%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率为71.0%;泛耐药铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌分别达到17.6%和21.1%;产ESBLs细菌检出率为62.6%。结论老年患者易罹患医院感染,且感染致病菌的耐药性呈上升趋势,临床医护人员应采取有效的临床干预措施,预防与控制老年患者医院感染。