开展死亡教育和临终关怀,提高医师人文素养

我国人口老龄化加剧,慢性病及癌症患者逐年增长,在疫情阴影笼罩下,人们直面未知和死亡的风险骤升,这就迫切需要我们了解和认识死亡。医院往往被默认为死亡发生的最终场所,对临床医师更需加强死亡教育和临终关怀,体现人文精神。该文从死亡教育和临终关怀的相关概念、在医院开展死亡教育的必要性和具体实施的策略等方面进行综述,以期能为我国医学死亡教育的发展尽绵薄之力。

盐酸芬戈莫德对D-半乳糖致大鼠痴呆模型影响的研究

目的探索盐酸芬戈莫德在减轻阿尔茨海默病症状及病理改变中的机制。方法以SD大鼠为研究对象随机分为3组:对照组、D-半乳糖组、给药组。其中D-半乳糖组每天腹腔注射D-半乳糖60mg/kg,连续注射42天。给药组在D-半乳糖组的基础上,在最后的6天腹腔注射盐酸芬戈莫德,每只大鼠每天0.5 mg/kg。观察3组大鼠在Morris水迷宫中学习和记忆能力的变化。HE染色方法观察三组大鼠的海马细胞病理改变。采用ELISA方法检测三组大鼠海马细胞中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的浓度。结果与D-半乳糖组比较,给药组在水迷宫中表现改善,HE染色海马组织损伤有所减轻。在ELISA实验中,炎症因子浓度降低。结论芬戈莫德对海马组织具有一定保护作用,具有一定抑制炎症反应的作用。

阿尔茨海默病的发病机制及药物治疗的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种慢性进行性神经变性疾病,早期临床表现为近期记忆力下降,后来逐渐发展为生活不能自理最终死亡。目前,有许多种假说阐述其发病机制,如β-淀粉样蛋白、载脂蛋白E、一些金属元素、炎症因子等,但都不全面,也有人认为其可能与朊蛋白有关。部分药物被用于治疗AD,如美金刚、胆碱酯酶抑制剂等,但疗效均不显著。一些新的治疗理念和方法也逐渐被发现,如脑源性神经生长因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)以及免疫疗法等,但其远期疗效还需进一步证实,且一些副作用还并未被人们所知晓。本文主要对阿尔茨海默病的发病机制及药物治疗的研究进展进行了综述。

利用RV—IgG标准品对风疹疫苗免疫后血清血凝抑制抗体保护浓度的测定

目的利用风疹病毒的IgG标准品（RV—IgG）进行定量ELISA试验和血凝抑制试验，以测定风疹疫苗免疫后血清血凝抑制（HI）抗体的保护浓度，并验证试剂盒的准确性。方法RV-IgG标准品和10对风疹疫苗免疫前后血清的定量ELISA试验；风疹病毒血凝素的粗提以及血凝试验；RV—IgG标准品的血凝抑制试验测定其血凝完全被抑制时RV-IgG浓度。结果将RV-IgG标准品稀释为8个不同浓度梯度做定量ELISA，所测得的浓度值与已知浓度相比无统计学意义（P〉0．05）；10对风疹疫苗免疫前后人血清抗体浓度进行比较，免疫后血清抗体浓度显著升高（t=2．151，P〈0．05）；风疹病毒血凝素的凝集效价为1：128，RV-IgG标准品血凝抑制效价为1：32，对应的HI抗体浓度为25IU／ml。结论实验结果证实血清中风疹病毒HI抗体保护浓度为25IU／ml；风疹疫苗初次免疫后血清抗体保护性阳转率可达到80％。