弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并关节外巨大肿块1例

患者,女,40岁,右大腿远端肿物伴逐渐增大2年,于2017年12月3日为主诉入院。该患2年前发现右大腿远端肿物,当地医院怀疑为囊肿,多次给予穿刺抽液,穿刺液呈暗红色血性液体。治疗效果不佳,肿物逐渐增大。为求明确诊断被收入我科。查体:右大腿远端可见一肿物,大小约15 cm×10 cm。肿物表面皮温皮色正常,无压痛,触之质软,活动度较差。右膝关节肿胀,浮髌试验阳性,活动度正常。

合并高尿酸血症患者人工关节置换术后C-反应蛋白变化情况分析

目的分析合并高尿酸血症患者人工关节置换术后C-反应蛋白变化情况,讨论术后C-反应蛋白对于诊断此类患者假体周围感染的价值。方法纳入自2018-01—2019-05完成的128例人工关节置换术,其中全髋关节置换术51例(13例合并高尿酸血症,38例无高尿酸血症),全膝关节置换术77例(20例合并高尿酸血症,57例无高尿酸血症)。于术后1、3、5 d清晨空腹状态下采集患者血浆进行C-反应蛋白检测,并进行分组比较。结果纳入的128例人工关节置换术后均获得3个月随访,未出现早期假体周围感染的症状体征。术后1、3、5 d各组C-反应蛋白水平均呈先升高后下降的变化趋势,且在术后第3天达到顶峰。无论是在全髋关节置换术中还是在全膝关节置换术中,高尿酸血症组与无高尿酸血症组术后1 d与术后5 d的C-反应蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);而高尿酸血症组术后3 d的C-反应蛋白水平高于无高尿酸血症组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论合并高尿酸血症患者人工关节置换术后C-反应蛋白水平高于非高尿酸血症患者,但是否存在早期假体周围感染应采取多种检查手段综合判断。