基于网络药理学和分子对接研究牡丹皮-丹参药对治疗银屑病的作用机制

目的:本文借助计算机网络药理学和分子对接技术预测牡丹皮、丹参治疗银屑病的潜在分子作用机制。方法:首先将中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、GeneCards、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)平台筛选到的疾病和药对成分靶点取交集,获得交集靶点后进行基因本体(GO)、京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析,利用Cytoscape 3.8.2构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络和“成分-靶点-通路”图,最后使用Schrodinger Maestro 11.8进行分子对接试验。结果:共得到牡丹皮、丹参治疗银屑病的活性成分58个和靶点95个,主要参与脂多糖应答、炎症反应、营养水平、氧化应激等方面的生物过程,调控白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF)、辅助性T17(Th17)细胞分化、缺氧诱导因子-1(HIF-1)等信号通路。分子对接结果证实主要活性成分和核心靶点亲和力高。结论:牡丹皮-丹参配伍可从多成分、多靶点、多通路治疗银屑病。

“瘾疹”及其相关病名的探讨

通过对古代相关文献归纳总结,认为中医学最早以"隐轸"命名荨麻疹,之后又有"瘾胗""瘾■""■胗"等。"隐"为本字,后对"隐"的缩写加"疒",成"■"("■"同"瘾"),专作瘾疹解。"■""胗"同"疹","軫"通"疹"。故"瘾疹"等与"隐轸"含义相似,属现代荨麻疹。早期的"瘾疹"具有皮疹小,隐藏于皮肤之下等含义。明清时期,对"瘾疹"临床表现的描述更加详实,归纳出"随出随收,收而复出""上下往来,游移无定"等临床特征。此外,瘾疹按皮损颜色不同可分为赤疹、白疹;按形态不同可分为癗、赤白游风、风矢、鬼饭疙瘩、风疹块等,亦是荨麻疹的别名。

从肝论治寻常型银屑病的临床多中心随机对照研究

目的探讨基于凉血解毒方从肝论治寻常型银屑病的临床疗效。方法采用多中心随机对照的方法进行临床观察。将150例寻常型银屑病患者随机分为治疗组与对照组,各75例。治疗组以凉血解毒方为基础方,血热证加用清肝泻火药,血瘀证加用疏肝行气药,血燥证加用柔肝养血药,并在3个证型中均加用疏肝解郁药治疗。对照组主要采用复方青黛胶囊口服治疗。观察2组患者PASI评分、中医兼证以及DLQI积分改变情况。结果治疗组PASI评分下降率、部分中医兼证以及DLQI积分改善情况均优于对照组,两组患者相关观察指标具有统计学意义(P<0.05)。结论凉血解毒方基础上从肝论治银屑病可有效地改善患者的皮损程度、中医兼证以及生活质量。

5+3一体化培养方式下中医皮肤科临床教学模式初探

近年来,5+3一体化教学在部分中医院校高等中医人才培养体系中实施并开展。相比传统的七年制中医专业学生,5+3一体化培养方式下的学生需要在有限学习时间内掌握更为坚实的医学理论和基本技能,具备较强的临床思维和实践能力以及良好的职业道德和行为规范。结合自身教学工作实际,文章以5+3一体化培养方式的学生为对象,探讨如何在新的培养方式下进行中医皮肤科临床教学改革,增强学科的教学成效以及提升学生的业务水平和人文素养。

泻肝凉血解毒方治疗寻常性银屑病血热证的效果

目的观察寻常性银屑病血热证经泻肝凉血解毒方治疗的效果。方法选取2020年1月至2021年3月上海中医药大学附属龙华医院收治的寻常性银屑病患者80例,根据随机数字表法将其分为研究组(40例,泻肝凉血解毒方联合卡泊三醇软膏治疗)和对照组(40例,复方青黛胶囊联合卡泊三醇软膏治疗)。两组治疗周期均为8周。比较两组疗效,比较两组治疗前后银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)、中医证候积分及血清白细胞介素(IL)-17、IL-22、IL-23。记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果研究组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PASI、中医证候积分及血清IL-17、IL-22、IL-23水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应发生。结论泻肝凉血解毒方治疗寻常性银屑病血热证效果显著,可有效改善症状,同时还可降低患者IL-17、IL-22、IL-23水平。

脸上突然长斑,是哪出问题了

“压马路”的时候,有时会看见一些养生小馆贴着的海报明晃晃地写着一些类似于“要祛斑,先疏肝”的标语,引导人们认为“脸上突然长斑可能是肝的问题”,但这是真的吗?这里所说的“肝”,到底是中医的“肝”,还是西医的“肝”呢?

六神凝胶联合加巴喷丁治疗中老年带状疱疹临床疗效观察

目的:观察六神凝胶联合加巴喷丁治疗中老年带状疱疹的疗效。方法:采用随机数表法将我院收治的90例确诊为带状疱疹的中老年患者随机分成对照组与观察组,每组45例。两组均采用常规治疗,对照组在此基础上加用加巴喷丁胶囊(0.3 g/次,3次/d),观察组在此基础上外用六神凝胶(3次/d),疗程7 d。比较两组临床疗效、视觉模拟评分(VAS)、睡眠质量评分(AIS)、临床症状改善时间(止泡时间、结痂时间以及结痂脱落时间)以及血浆疼痛介质水平(SP、NPY、β-EP),观察带状疱疹后神经痛(PHN)的发生情况。结果:观察组和对照组的总有效率分别为93.33%(42/45)和75.56%(34/45),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组带状疱疹的止泡时间、结痂时间以及脱痂时间显著短于对照组(P<0.05~0.01)。治疗前,两组VAS评分、AIS评分以及SP、NPY、β-EP血浆水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,观察组VAS评分、AIS评分显著低于对照组(P<0.01);治疗7 d后,观察组VAS评分、血浆SP、NPY较对照组显著降低(P<0.05~0.01),血浆β-EP水平较对照组显著升高(P<0.01)。疱疹愈合后,观察组PHN发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:六神凝胶联合加巴喷丁治疗中老年带状疱疹疗效显著,能明显减轻带状疱疹急性期疼痛,改善临床症状,提高睡眠质量,并能明显减少带状疱疹后遗神经痛,值得临床推广。

冬季皮肤瘙痒,中医药来支招

瘙痒是皮肤科的常见症状,具有复杂的病理机制,多见于过敏性皮肤病,尤以湿疹为典型。局部外用药物为临床主要治疗手段,可选择糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、薄荷脑、辣椒素及中药制剂等对症止痒。但在众多的皮肤病中,还存在一种没有皮疹,仅表现为皮肤瘙痒的疾病,那就是“瘙痒症”,中医称之为“风瘙痒”。风瘙痒看似简单,但处理起来尤为棘手。

泻肝凉血解毒方治疗银屑病血热证随机对照观察

银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,红斑、鳞屑等特征性的临床表现及反复发作的过程,对患者的身心健康造成极大的损害。近年来,有报道显示,银屑病患者存在不同程度的焦虑、抑郁等心理问题[1-3]。本研究观察泻肝凉血解毒方治疗银屑病血热证患者,旨在观察“泻肝火解肝郁”和“凉血解毒”对银屑病患者皮损和情志的调节作用,现总结如下。

如意金黄散药物配伍特点及临床应用浅析

本文探讨中医外科常用方如意金黄散的药物配伍特点、赋形剂进展与临床应用。认为本方寒温并用、寒热温凉兼顾、不使偏颇的配伍特点,清热解毒、燥湿化痰、消肿止痛的功效与灵活应用的外治法是其广泛应用于目前临床的重要原因。近年随着在膏剂中添加透皮促进剂、抗菌增效剂,以及膜剂、巴布剂的运用使如意金黄散在临床治疗中取得了更好的疗效,扩大了应用范围。认为应该深入研究不同剂型的药理作用与疗效,使本方更好地为现代临床服务。

除湿止痒合剂对湿热蕴结型特应性皮炎患者肠道菌群的影响

目的探讨除湿止痒合剂对特应性皮炎(AD)患者肠道菌群的影响。方法选取2021年5月—2022年10月上海中医药大学附属龙华医院皮肤科收治的154例AD患者,其中79例为试验组,予口服除湿止痒合剂4周,75例为对照组,予口服左西替利嗪4周;试验组、对照组在治疗前后均各采集粪便样品1次。通过高通量基因测序法分析治疗前后肠道菌群变化。结果本研究基于16rsDNA技术发现对照组、试验组用药后肠道菌群α多样性、β多样性差异不显著;试验组用药后肠道多种优势益生菌丰度上升,致病菌丰度下降,LefSe分析结果显示,用药后试验组在科水平上,乳杆菌科(Lactobacillaceae)、丛毛单胞菌科(Comamondaceae)、伯克氏菌科(Burkholderiaceae)为优势菌,在属水平上,真杆菌属(Eubacterium hallii group)、普雷沃氏菌属(Alloprevotella)、消化梭菌属(Peptoclostridium)、贪噬菌属(Variovorax)为优势菌;与对照组相比,试验组以霍尔德曼氏菌属(Holdemanella)、Catenisphaera为优势菌。结论除湿止痒合剂对AD患者肠道菌群生物多样性影响不显著,但能提升有益菌丰度,降低致病菌丰度。