慢性心力衰竭患者血hs-CRP、NT-proBNP与心功能的相关性研究

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和B型钠尿肽原(NT-proBNP)与心功能的相关性。方法检测62例心功能Ⅰ～Ⅳ级CHF患者(CHF组)和40例正常健康人(对照组)的血浆纤维蛋白原(Fib)、hs-CRP及NT-proBNP水平并进行比较。结果 CHF组患者血Fib、hs-CRP、NT-proBNP水平明显高于对照组(P均<0.01)。结论 CHF患者hs-CRP和NT-proBNP水平与心功能密切相关。

急性有机磷农药中毒患者尿蛋白与尿肌酐比值的变化及意义

目的研究急性有机磷农药中毒(AOPP)患者尿蛋白与尿肌酐比值变化及临床意义。方法将53例AOPP患者依中毒程度分为三组,其中轻度16例、中度22例、重度15例,分别对血胱抑素C(Cys-C)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和尿蛋白定量及尿肌酐进行测定,并与40例对照组进行比较分析。结果 53例AOPP患者尿蛋白与尿肌酐比值均高于对照组。结论尿蛋白与尿肌酐比值水平的变化可作为判断AOPP肾小球和肾小管早期受损的指标,较血BUN、SCr、敏感,对AOPP早期肾损伤诊断及治疗有重要意义。

PA、FN、ADA、CHE和51-NT联合检测在肝脏疾病中的应用

目前，随着全自动生化分析的普及，检测项目的方法学逐步统一成熟，这些与肝功能密切的辅助指标在实验室逐渐成为常测项目，因此我们对前白蛋白（PA）、腺甘脱氨酶（ADA）、胆碱脂酶（CHE）、纤维结合蛋白（FN）和51-核甘酸梅（51-NT）5项指标在肝脏疾病中的临床意义进行了统计分析。

血浆超敏C-反应蛋白和尿酸与冠心病的关系

目的探讨血浆超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和尿酸(UA)水平与冠心病(CHD)的关系。方法检测44例经冠状动脉造影确诊的CHD患者(冠心病组)和68例正常对照者(对照组)的血浆Hs-CRP和UA水平及相关血脂成份。结果 CHD组血浆Hs-CRP、UA、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);多变量回归分析显示CHD的发病与TC、TG、HDL-C、LDL-C有关(P<0.05)。结论血浆Hs-CRP和高UA血症常和CHD的危险因子并存,并非是CHD的独立危险因子。

糖化血红蛋白浓度与2型糖尿病患者血液流变性变化

糖尿病是临床常见病、多发病。多数2型糖尿病患者伴血液流变性失调和微循环障碍。本文报道164例2型糖尿病患者不同糖化血红蛋白（HbA1c）浓度时血液流变学指标变化,为临床防治糖尿病提供实验室依据。

原发性肾上腺皮质功能减退伴慢性胃十二指肠球炎一例误诊

【病例】男，69岁。2月前无明显诱因出现恶心、呕吐胃内容物，进食后加重，无反酸、烧灼感，无发热、胸闷、胸痛，无进食梗阻感，无腹痛、腹泻，曾在我院以慢性浅表性胃炎伴糜烂、十二指球炎予奥美拉唑、依托必利等治疗后症状有所缓解，但仍有恶心、呕吐，

Bc-5500血细胞分析仪对白细胞的异常提示与镜检结果对比分析

目的探讨国产迈瑞Bc-5500型血细胞分析仪(Bc-5500)对形态异常白细胞检测的临床诊断价值。方法对500名健康人体检仪器检测有核左移,幼稚细胞,异形淋巴细胞的异常提示和92例白血病等患者仪器检测时有上述异常提示的标本分别进行涂片染色显微镜镜检形态学分析。结果仪器自动化分析体检标本异常提示与显微镜形态学检查差异有统计学意义(P<0.005);对白血病等疾病标本的异常提示有高度特异性,并且与显微镜形态学分析结果高度符合,差异无统计学意义(P>0.05).结论Bc-5500作血细胞分析时,对正常体检标本常有假阳性提示;对白血病等疾病虽有阳性提示,但结果的百分比可信度不高,仍需结合显微镜检查进行分析。

椎-基底动脉供血不足患者血液流变性、血小板参数与血脂变化的临床意义

目的 从血液流变学角度探讨椎-基底动脉供血不足（Vertebral-Basilar Insufficiency,VBI）的发病机制.方法 对297例椎-基底动脉供血不足患者行血液流变学、血小板参数及血脂检测并与正常对照组作了对比分析.结果 椎-基底动脉供血不足患者全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、血沉、总胆固醇、甘油三酯均高于正常对照组（P〈0.05或P〈0.01）.结论 椎-基底动脉供血不足患者的发病与血液高黏度、早期发生血小板变化及高血脂密切相关,在该疾病的发生发展过程中,血脂增加及血液流变性损害起着重要的作用.

冠心病患者发病48h内Hcy、vWF和组织因子促凝活性的变化及其与冠心病发病的关系

目的:观察比较冠心病(CHD)患者和健康居民间同型半胱氨酸(Hcy)、血管假性血友病因子(vWF)和组织因子促凝活性(TF-PCA)的差异,及3项指标与冠心病发病的关系。方法:回顾性分析2013年4月-2015年12月期间,我院心内科收治的95例CHD急诊患者(CHD组)和同期行健康体检的95例健康居民(健康对照组)的临床资料。根据病情,CHD组被进一步分为稳定型心绞痛(SAP)组(33例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(31例)和急性心肌梗死(AMI)组(31例)。测量比较各组以及CHD患者不同发病时间的Hcy、vWF和TFPCA,多因素Logistic回归分析冠心病类型的影响因素。结果:与健康对照组比较,CHD组Hcy [(9.22±3.45)μmol/L比(17.80±6.94)μmol/L]、vWF [(122.40±10.18)%比(160.13±10.48)%]和TF-PCA [(30.12±10.49)s比(69.45±8.26)s]均显著升高,P均=0.001。与SAP组比较,UAP组和AMI组的Hcy[(14.30±3.15)μmol/L比(20.50±4.97)μmol/L比(25.77±6.10)μmol/L]、vWF [(141.56±9.45)%比(168.23±11.29)%比(185.56±11.40)%]和TF-PCA [(45.13±11.52)s比(53.16±18.45)s比(64.49±11.59)s]均显著升高,且AMI组的显著高于UAP组的,P<0.05或<0.01。随着发病时间的推移,CHD患者Hcy、vWF和TF-PCA水平均显著降低,且均符合1h>12h>24h>48h,两两比较均有显著差异,P均=0.001。多因素Logistic回归分析显示,Hcy、vWF和TF-PCA是冠心病类型的独立危险因素(OR=2.586～5.058,P均=0.001)。结论:冠心病患者Hcy、vWF和TF-PCA水平均显著升高,病情越严重,水平越高;随着时间推移,其水平均显著下降。三项指标均为冠心病类型的独立危险因素。

临床生物化学检验实习带教的新思路

临床生物化学检验是我国高等医学院校医学检验专业学生必修的一门专业主干课程[1],该课程也是医疗机构临床实验室检验专业从业人员最多的一门亚专科。主要研究疾病的发病机制、疾病过程中的临床生物化学变化、检验方法学的评价、检测结果的临床意义和按循征医学合理选择相关检验指标等,实践性强,动手操作多。经过了十余年的理论和实习带教,觉得学生经过3年的理论学习后,1年的实习成尤为重要。

ACL TOP全自动血凝分析仪的性能评估

目的:全面评估美国BECKMAN COULTER公司生产的ACLTOP全自动血凝分析仪。方法:从精密度、准确度、线性度、回收试验、抗干扰性及交叉污染率等方面对ACLTOP全自动血凝仪进行评估,并与ACL-Advance全自动血凝分析仪进行常规凝血指标比对。结果:ACLTOP全自动血凝分析仪的精密度、准确度、线性度、回收试验、抗干扰性及交叉污染率均较理想,与ACL-Advance的比对结果也较理想。结论:ACLTOP全自动血凝分析仪性能良好,所检测项目的结果可靠,完全能满足临床实验室的要求。

严重低血钾致心脏骤停一例

目的分析严重低钾血症致心脏骤停的原因及发病机制,并探讨其救治策略。方法对我院收治1例严重低血钾致心脏骤停的临床资料进行回顾性分析。结果本例因突发四肢无力伴失语4 h入院,诊断为低钾性周期性瘫痪。于查体时发生心脏骤停、呼吸停止,立即建立静脉双通道高浓度、大剂量补钾并进行心肺复苏术。患者心跳、呼吸恢复,病情逐渐趋于稳定,继续补钾治疗,痊愈出院。结论严重低血钾可致心脏骤停,临床接诊此类患者应积极抢救,及时补钾及复苏治疗,仍可获抢救成功。

短暂性脑缺血发作血液流变性改变和危险因素分析

目的 探讨短暂性脑缺血发作（TIA）的血液流变特性和危险因素.方法 选择57例短暂性脑缺血发作患者,分析其血液流变性改变和危险因素.结果 短暂性脑缺血患者全血黏度、血沉、血沉方程K值、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数均高于正常对照组（P〈0.05或P〈0.01）;最常见的危险因素是高血压病、吸烟、酗酒、高甘油三酯血症.结论 短暂性脑缺血发作与血液流变性异常密切相关,在其发生发展过程中,血液流变性改变起着重要作用,血液流变学指标是TIA的有效观察指标;短暂性脑缺血易发生致死性脑卒中,公众应引起高度重视.

急性冠状动脉综合征患者血栓前体蛋白和心肌肌钙蛋白I联合检测的意义

目的:了解血浆血栓前体蛋白和心肌肌钙蛋白I联合检测对急性冠状动脉综合征的临床价值。方法:利用酶联免疫分析法测定58例急性冠状动脉综合征患者,根据临床症状分为不稳定型心绞痛组(UAP组)和急性心肌梗死组(AM I组),并测定胸痛发作6 h内和24 h血浆血栓前体蛋白含量,免疫化学发光法测定其心肌肌钙蛋白I含量,同时检测相关指标CK-M B含量。结果:胸痛发作6 h内血栓前体蛋白AM I组为(11.73±4.38)μg/mL,UAP组为(3.20±2.10)μg/mL,AM I组明显高于UAP组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);心肌肌钙蛋白I:AM I组为(32.7±5.74)μg/L,UAP组为(24.8±2.72)μg/L,AM I组高于UAP组(P<0.05)。24 h时两组心肌肌钙蛋白I含量均持续升高,而血栓前体蛋白已基本趋于正常。结论:血栓前体蛋白可提示急性心肌梗死患者血栓形成于早期阶段,而心肌肌钙蛋白I对急性心肌梗死的诊断具有显著的特异性。两者联合检测可提高早期鉴别诊断的价值。

院内主要病原菌感染及其耐药性分析

目的调查院内感染的主要病原菌,探讨菌株对常用抗生素的耐药性问题,指导临床合理使用抗生素。方法应用WHONET5软件对本院微生物室2004年7月至2005年12月检出的3612例阳性标本的病原菌分布及其耐药性进行统计分析。结果院内感染仍以条件致病菌为主,革兰阴性菌检出率较高,占检出病原菌的56.3%,其中大肠埃希菌及克雷伯菌属的ESBLs阳性率分别为24.3%和50.8%;革兰阳性菌的检出占37.4%,其中金黄色葡萄球菌(MRSA)及凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)的检出率分别为20.4%和67.8%;真菌检出率为6.3%。从标本种类分析,主要以下呼吸道、外科感染及泌尿系感染为主,大多数病原菌对多种抗生素产生耐药性。结论由于临床抗生素的广泛使用,病原菌不断变迁且其耐药性逐渐上升,我们应加强对病原菌的监测,为临床抗感染治疗提供可靠依据。