九味镇心颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片及双歧杆菌四联活菌治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

目的 探讨九味镇心颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片及双歧杆菌四联活菌治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察。方法 选取2020年1月—2021年1月期间信阳市中心医院收治的100例腹泻型肠易激综合征患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各50例。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛联合双歧杆菌四联活菌治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予九味镇心颗粒治疗。观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医证候积分、直肠敏感性(肛管静息压、直肠感知阈值、腹痛阈值、排便阈值)、神经递质[神经递质5-羟色胺(5-Hydroxy Tryptamine,5-HT)、降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related peptide.CGRP)、胃肠激素神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)]、二胺氧化酶、D-乳酸、内毒素水平。结果 治疗后研究组总有效率98.00%(49/50)明显高于对照组86.00%(43/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候大便溏稀、腹痛隐隐、多梦易醒、便次增多、少气懒言、心悸怔忡、神疲乏力、食少纳呆、腹胀、面色不华评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候大便溏稀、腹痛隐隐、多梦易醒、便次增多、少气懒言、心悸怔忡、神疲乏力、食少纳呆、腹胀、面色不华评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肛管静息压、直肠感知阈值、腹痛阈值、排便阈值水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组肛管静息压、直肠感知阈值、腹痛阈值、排便阈值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者神经递质5-HT、CGRP、NPY水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组神经递质5-HT、CGRP、NPY水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者二胺氧化酶、D-乳酸、内毒素水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组二胺氧化酶、D-乳酸、内毒素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率1.44%(2/50)明显低于对照组16.00%(8/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.001,P=0.041)。结论 九味镇心颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片及双歧杆菌四联活菌能够有效缓解腹泻型肠易激综合征患者临床症状,降低中医证候积分,恢复神经递质水平及肠道屏障功能,疗效显著,安全性高。

120例中医辨证治疗糖尿病合并高血压临床分析

目的:探讨糖尿病合并高血压的中医辨证治疗临床效果。方法:随机选取2010年6月至2013年9月在我院接受治疗的240例糖尿病合并高血压患者,将患者平均分为观察组与对照组,每组120例,对照组给予西药常规治疗,观察组在常规治疗基础上,采用中医辨证治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗效果明显优于对照组,两组治疗总有效率分别为93.3%、73.3%,对比有显著差异(P<0.05)。结论:对于糖尿病合并高血压患者,可采用中医辨证治疗,有效控制患者的血糖和血压,改善患者病情。

构建综合医院医疗质量管理体系的实践与思考

探讨如何在二级以上综合医院构建医疗质量管理体系,提高医院医疗质量管理水平和综合竞争力,并在实践中落实、完善。

养阴清肺方治疗小儿肺炎喘嗽随机平行对照研究

[目的]观察养阴清肺方治疗小儿肺炎喘嗽疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将115例门诊患者按抛硬币法随机分为两组。对照组57例15mg氨溴索注射液+250mL生理盐水,2次/d,静滴;支原体肺炎,阿奇霉素10mg/(kg·d)+250mL生理盐水,1次/d,静滴;非支原体肺炎,头孢哌酮钠100mg+250mL生理盐水,1次/d,静滴。治疗组58例养阴清肺方(麦芽20g,瓜蒌10g,白扁豆9g,黄柏5g,车前仁8g,沙参11g,紫菀14g,姜半夏10g,山楂8g,桑叶10g,陈皮15g,旋覆花13g,藿香9g,麦冬10g,甘草5g);1剂/d,水煎600mL,3次/d。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈37例,显效12例,有效7例,无效2例,总有效率96.55%。对照组痊愈20例,显效16例,有效8例,无效13例,总有效率77.49%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状、体征治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]养阴清肺方治疗小儿肺炎喘嗽效果显著,值得推广。

中医辨证治疗肾炎水肿90例临床疗效观察

目的:探讨中医辨证治疗肾炎水肿的疗效。方法:将130例肾炎水肿患者随机分为对照组40例和实验组90例,对照组采用常规疗法,实验组采用中医辨证疗法,观察比较两组疗效和不良反应发生情况。结果:实验组总有效率为92.2%,明显优于对照组的67.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,对照组和实验组出现不良反应分别为14例(35.0%)、22例(24.4%),实验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证疗法治疗肾炎水肿可有效促进患者康复,值得临床推广应用。

二陈汤合三子养亲汤治疗咳嗽随机平行对照研究

[目的]观察二陈汤合三子养亲汤治疗咳嗽疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将127例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组63例复方甲氧那明胶囊,2粒/次,3次/d,饭后温水送服。治疗组64例二陈汤合三子养亲汤(白芥子14g,桂枝26g,茯苓7g,法半夏、苏子各9g,细辛10g,陈皮8g,莱菔子18g,甘草6g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈48例,显效9例,有效6例,无效1例,总有效率98.44%。对照组治愈25例,显效13例,有效11例,无效14例,总有效率77.78%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。不良反应发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]二陈汤合三子养亲汤治疗咳嗽效果显著,不良反应少,值得推广。

小柴胡汤治疗肝火犯肺型咳嗽70例

目的观察分析采用小柴胡汤治疗肝火犯肺型咳嗽的临床疗效。方法随机选取我院收治的70例肝火犯肺型咳嗽患者作为研究对象,将其分成两组,每组为35例;给予研究组的小柴胡汤治疗,每天服用1剂;给予对照组容量为10ml的复方甘草合剂治疗,每天口服三次,并观察对照组及研究组治疗之后的临床疗效。结果在研究组患者中,高达92.9%的总有效率,其无效有5例,治愈有40例,好转有25例;在对照组患者中,总有效率为75.7%,其无效有17例,治愈有23例,好转有30例。将两组进行对比,其P<0.05,具有统计学意义。结论对于肝火犯肺型咳嗽疾病,积极采用小柴胡汤进行治疗,具有良好的临床疗效,在临床上值得广泛运用和推广。

脑外伤术后颅内感染患者血清神经生化标记物及脑脊液中HMGB-1表达意义

目的探究脑外伤术后颅内感染患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)、白介素-6(IL-6)、脑髓鞘碱性蛋白(MBP)、高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)表达意义。方法选取2016年1月至2020年9月我院脑外伤手术患者80例及同期未行手术的患者75例作为研究对象,分别作为手术组及未手术组。80例脑外伤手术患者中15例细菌性颅内感染及65例术后未发生感染;未行手术75例患者中包括非颅内感染性疾病(脑脊液WBC<10×10^(6)/L)36例,非细菌性颅内感染组39例,留取所有实验者术后脑脊液(CSF)和血清,对比各组NSE、S100β、IL-6、MBP、HMGB-1表达水平。结果术后细菌性颅内感染组、术后非感染组、对照组、非细菌性颅内感染组4组患者血清及脑脊液NSE、S100β、MBP、HMGB-1指标两两组对比具有明显差异(P<0.05)。轻中症感染患者血清及脑脊液NSE、S100β、IL-6、MBP、HMGB-1表达水平较重症感染患者低(P<0.05)。脑脊液NSE、S100β、IL-6、MBP、HMGB-1诊断及预测细菌性颅内感染ROC曲线面下面积分别为0.975、0.986、0.813、0.784、0.954。结论NSE、S100β、HMGB-1能够诊断及鉴别细菌性颅内感染,在早期诊断鉴别、指导制定救治方案、病情评估、预后效果评估中具有重要作用。