食管黏膜下导管腺瘤的内镜表现

目的观察并总结食管黏膜下导管腺瘤的内镜下表现,提高临床医生对此病的认识。方法对临床中极为少见的一例食管黏膜下导管腺瘤的诊治过程进行总结,并结合相关文献分析其内镜下表现。结论对于表面光滑、质地偏软的食管黏膜下隆起,且超声提示来源于黏膜肌-黏膜下层的低回声病变,需考虑食管黏膜下导管腺瘤的可能。

经颅多普勒超声评价脑血流状况的价值——与核素脑血流灌注断层显像的比较

本文２５例，行ＴＣＤ及脑ＳＰＥＣＴ显像对比研究。两者均可用于间接评价轻度脑供血减少。ＴＣＤ直接显示脑动脉的主干，对头晕、头痛患者脑血管舒缩状况及脑供血改变评价较好。脑ＳＰＥＣＴ显像评价核素在脑组织中的分布，与小动脉关系密切，对组织水平供血状况了解较好。ＴＣＤ受侧枝循环影响小，ＳＰＥＣＴ受影响大。ＴＣＤ对动静脉畸形有特异性，ＳＰＥＣＴ却没有。ＴＣＤ受骨窗限制，ＳＰＥＣＴ不受限制。对轻度脑供血不足，ＴＣＤ假阳性率可能较高，ＳＰＥＣＴ假阴性率可能较高，两者在评价脑血流灌注方面呈互补关系。

消化道类癌的诊治现状

类癌起源于胚胎时期的神经嵴,是APUD瘤的一种,较少见。临床上,消化道是类癌最常见的发病部位。本文就消化道类癌的分布、组织学、免疫组化和临床特点,以及相关实验室检查、诊断、治疗和预后作一综述。

一氧化氮与血管形成

一氧化氮（ Ｎ Ｏ） 有广泛的生物学活性，近来研究发现 Ｎ Ｏ 与血管形成密切相关，其促血管形成作用与 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ 和 Ｐ 物质有关，与野生型ｐ５３ 基因及其蛋白的表达也有关。

生长抑素及其类似物的研究进展

生长抑素(SST)及其类似物通过生长抑素受体(SSTR)介导可以发挥多种生物学作用,临床上已用同位素标记的SST及其类似物诊断多种肿瘤,特别是胃肠、胰腺的神经内分泌瘤(APUD)。研究发现SST及其类似物有广泛的抑制细胞增殖活性,可以抑制肿瘤的增长和转移。本文就SST及其类似物的研究进展作一综述。

原发性肝癌血管起源的研究

目的 研究原发性肝癌的血管起源。方法 用病理及CD34、荆豆凝聚素（UEA-1）免疫组化的方法对21例肝癌及癌旁组织中血管形成进行检测和观察。结果 癌旁组织血窦内皮细胞CD34及UEA-1染色阴性, 炎症组织内的血管染色阳性。肿瘤血管与癌旁组织血管相连或不相连。结论 部分原发性肝癌血管可能起源于毛细血管化的癌旁肝血窦。

声学造影剂及二次谐波成像在肝癌中应用初探

目的：探讨微气泡型声学造影剂及二次谐波成像在肝癌中的应用特点。方法：２２例肝癌病人经外周静脉注射造影剂前后（剂量０．５～１．０ｍｌ）行基波成像、彩色多普勒成像及二次谐波成像检查。二次谐波成像用１．７／３．４ＭＨｚ（ＡＴＬ－ＨＤＩ５０００）或１．８／３．６ＭＨｚ（ＨＰ５５００）。结果：肝动脉期肝脏多数无明显增强，少数病灶内出现斑点状回声增强，门静脉增强后肝组织才明显增强，但肿瘤组织增强不明显。增强后有利于低回声病灶的显示而对高回声病灶或中高混杂回声病灶显示无益。增强后可显示更多的瘤血管。彩色多普勒成像增强程度不及二次谐波成像，但结果相似。结论：微气泡型声学造影剂主要反映肝组织总体供血量的变化，相对于正常肝组织来说肝癌总是少血管的。造影剂及谐波成像可以改善血管的显示，谐波成像的组织定征能力有待进一步研究。

一氧化氮合酶表达与肝癌发生发展的关系

目的研究一氧化氮合酶(NOS)与肝癌发生发展的关系。方法用免疫组化法对肝癌及癌旁组织中的3种NOS(诱导型、神经型和内皮型)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达进行原位检测和观察。结果非癌组织诱导型NOS多呈阴性或弥漫弱阳性,但部分非癌组织中可见诱导型NOS阳性细胞呈点状分布;癌旁组织多呈阳性;癌组织核心多呈阴性或弥漫弱阳性,但分化中和差的癌组织核心分别有1例NOS呈强阳性;周边癌组织呈局灶阳性,侵入纤维组织中的弥漫癌细胞呈强阳性。VEGF、神经型NOS的分布与诱导型NOS相似。内皮型NOS主要分布在肝癌组织小血管壁内皮及其肌层组织。结论NOS表达与肝组织癌变及肝癌浸润能力有关,NOS表达增加是肿瘤形成中的关键步骤,与获得血管形成和转移表型有关。

脊柱转移瘤与脊柱结核的MR鉴别

本文回顾了行MRI检查并经病理证实或临床确诊的脊柱转移瘤40例,脊柱结核14例的MR表现特点。材料和方法54例病人,均行MRI检查并经病理或临床确诊。脊柱转移瘤40例(男31例,女9例),年龄20～73岁,平均49.8岁。脊柱结核14例(男10例,

端粒酶与肝癌

肝癌组织中端粒酶阳性表达率80％以上,正常肝组织中无端粒酶活性表达,肝炎、肝硬化组织中有不同程度的表达率,但其活性明显较肝癌组织低,端粒酶活性检查可以帮助早期诊断分化良好的肝细胞癌,有望成为肝癌早期诊断的标志物,端粒酶活性水平与细胞的分化有关,影响肿瘤的生长和复发,端粒酶活性水平检测也有助于判断肝癌复发的危险,针对端粒酶进行肿瘤治疗可能有重要意义。

原发性肝癌血管形成的免疫组化和形态学研究

目的研究原发性肝癌血管形成及血管起源。方法用病理及CD34、UEA-1、Collagen Ⅳ免疫组化的方法对21例肝癌及癌旁组织中血管形成进行原位检测和观察。结果阳性反应可见血管星棕色或棕黄色条带。癌旁组织血窦内皮细胞CD34及UEA-1染色阴性,炎症组织内的血管染色阳性。部分肿瘤血管与癌旁组织血管不相连;部分肿瘤血管与癌旁组织血管相连。Collagen Ⅳ在肝癌组织中有较强的表达,癌旁组织中表达很弱,但在门脉区炎症组织内表达可较强。结论CD34、UEA-1、Collagen Ⅳ染色与肿瘤血管形成有关,部分肝癌血管可能起源于毛细血管化的癌旁肝血窦。

NO与肝癌形成

目的研究一氧化氮(NO)在肝癌发生发展的作用。方法用免疫组化的方法对21例肝癌及癌旁组织中的3种一氧化氮合酶(NOS)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达进行原位检测和观察,结果紧邻癌细胞的肝硬化组织或慢性肝炎组织iNOS呈强阳性,远离癌组织的肝硬化组织或慢性肝炎组织多呈阴性或弥漫弱阳性;iNOS在周边癌组织及侵入纤维组织中的癌细胞呈阳性,癌组织核心多呈阴性或弥漫弱阳性。VEGF、nNOS的分布与iNOS相似。eNOS主要分布在肝癌细胞小血管壁内皮及其肌层组织。结论 NOS表达与肝组织癌变及肝癌侵润能力有关,与癌组织获得血管形成和转移表型有关。

NOS表达与肝癌增殖凋亡的关系研究

目的研究—氧化氮合酶(NOS)表达与肝癌增殖凋亡的关系。方法用免疫组化的方法对21例肝癌及癌旁组织中的诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达进行原位检测和观察,并与脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)的凋亡细胞进行比较。结果癌旁组织 iNOS 阳性,非癌组织多阴性或弥漫弱阳性;iNOS 在周边的癌组织及侵入纤维组织中的癌细胞阳性,癌组织核心多阴性或弥漫弱阳性。PCNA 表达与 iNOS 相似,iNOS 表达阳性区 PCNA 表达阳性率也高。TUNEL 染色凋亡细胞阳性率高区也是 PCNA 阳性率高区。结论 iNOS 表达与肝癌的增殖凋亡有关,在肝癌的发生发展中起重要作用。

肝癌组织中一氧化氮合酶及其基因表达的研究

目的研究肝癌组织中一氧化氮合酶(iNOS)及其基因表达与肝癌发生发展的关系。方法用免疫组化和原位杂交的方法对21例肝癌及癌旁组织中的诱导型一氯化氮合酶(iNOS)及其基因表达进行原位检测和观察。结果:NOS 阳性反应物质呈黄色或棕黄色,位于细胞浆中。非癌殖织(肉眼观距癌组织边缘>1.5)多呈阴性或弥漫弱阳性,但部分非癌组织中可见 iNOS 呈阳性的细胞呈点状分布;癌旁组织多呈阳性,提示 iNOS 表达与肝组织癌变有关。癌组织核心多呈阴性或弥漫弱阳性,但分化中和差的癌组织核心也分别有一例 NOS 呈强阳性;周边癌组织呈局灶阳性,侵入纤维组织中的弥敢癌细胞星强阳性,提示 NOS 的表达与肝癌组织的侵润能力有关。肝癌组织 iNOSmRNA 阳性细胞的分布与 iN-OS 蛋白的表达基本相似。结论 iNOS 蛋白及其基因表达与肝组织癌变及肝癌侵润能力有关。

p53与一氧化氮的关系及其在肝癌发生中的作用

目的：研究ｐ５３与一氧化氮（ＮＯ）的关系及其在肝癌发生中的作用。方法：用免疫组化法对２１例肝癌标本中ｐ５３、诱导型一氧化氮合酶（ｉＮＯＳ）及增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的表达进行原位检测和观察。结果：癌旁组织（距癌组织边缘＜１．５ｃｍ）ｉＮＯＳ表达多呈阳性，非癌组织（距癌组织边缘＞１．５ｃｍ多呈阴性或弥漫弱阳性；ｉＮＯＳ在周边癌组织及侵入纤维组织的癌细胞中呈阳性，癌组织核心多呈阴性或弥漫弱阳性。ｐ５３阳性率为４７．６％。ｐ５３表达阳性区，ｉＮＯＳ表达也呈阳性。ＰＣＮＡ的表达与ｐ５３及ｉＮＯＳ一致。结论：肝癌旁组织中ｐ５３的表达与ＮＯ相关，与肝癌的发生、发展有关。

声学造影剂及二次谐波成象在肝癌诊断中的作用及局限性

目的：探讨微气泡型声学造影剂和二次谐波成象在肝癌诊断中的作用及局限性。方法：１３例肝癌病人经外周静 脉注射造影剂（剂量０．５～ １０ｍｌ）后检查。二次谐波成象用 １．７／３４ＭＨｚ（ＡＴＬ－ＨＤＩ ５０００）或１．８／３．６ＭＨｚ（ＨＰ ５５００）。结 果：肝动脉期肝脏多数无明显增强，少数病灶内出现斑点状回声增强，门静脉增强后肝组织才明显增强，但肿瘤组织 增强不明显。增强后有利于低回声病灶的显示而对高回声病灶或中高混杂回声病灶显示无益。增强后可显示更多 的瘤血管。结论：微气泡型声学造影剂及二次谐波成象反映的主要是肝组织总体供血量的变化，相对于正常肝组织 来说肝癌总是少血管的，谐波成象可以显示更多的血管。

一氧化氮在大鼠肝诱癌过程中的表达及其意义

目的研究一氧化氮在大鼠肝诱癌过程中的表达及其意义。方法用二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌,铜镉还原法测定诱癌不同阶段大鼠血中NO含量,用免疫组化方法对大鼠肝诱癌过程中肝硬化组织、癌及癌旁组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达进行原位检测和观察.结果肝硬化组和肝癌组的血清中NO含量增加。正常对照组肝组织中未见iNOS阳性染色;诱癌硬化期肝组织iNOS染色阳性;肝癌形成期部分癌组织iNOS染色阳性,肝癌旁组织iNOS染色阳性.结论二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌过程中一氧化氮起重要作用.

西沙必利促慢性肝炎患者胆囊排空的疗效观察

目的:了解西沙必利促进慢性肝病患者胆囊排空情况。方法:超声对比观察22例正常对照者及30例慢性肝病患者空腹胆囊大小及脂肪餐后胆囊收缩情况。对其中16例有胆囊排空障碍的病人,给予西沙必利10mg,3/日治疗四周后复查。结果:正常对照组与慢性肝病组餐前胆囊面积有显著差异,餐后胆囊收缩率也有显著差异,慢性肝炎组存在餐后胆囊排空障碍。16例有排空障碍的慢性肝病患者经西沙必利治疗4周后,胆囊排空有显著改善。结论:慢性肝病患者常伴有胆囊排空运动障碍,西沙必利有改善胆囊排空障碍的作用。