动态电影排粪造影诊断出口梗阻型便秘的价值

目的:探讨动态电影排粪造影(DFG)诊断出口梗阻型便秘的价值。方法:收集100例行DFG检查病例的相位摄片法图像和动态电影法截图,计算两种摄片方法诊断出口梗阻型便秘征象(耻骨直肠肌肥厚症、会阴下降、盆底疝、直肠内套叠、肛门括约肌失迟缓、直肠前突、盆底痉挛综合征及骶直分离)的灵敏度、漏诊率和诊所指数及Youden指数,计算各征象的诊断效能,同时记录动态电影法发现新解剖结构紊乱的病例。结果:与相位摄片法比较,动态电影法在诊断耻骨直肠肌肥厚症、会阴下降、盆底疝、直肠内套叠、肛门括约肌失迟缓具有较高诊断效能和较低的漏诊率;动态电影法发现17例新的解剖结构紊乱,其中盆底后疝16例,直肠后突1例。结论:动态电影DFG诊断功能性出口梗阻型便秘疾病效果优于相位摄片DFG。

内镜与X线联合放置食管支架治疗食管恶性狭窄初探

目的探讨内镜联合X线放置食管支架治疗食管恶性狭窄的临床意义。方法13例食管恶性狭窄患者采用内镜联合X线放置国产带膜网状镍钛合金记忆支架,规格为Ⅱ型,喇叭口或球头支架,架体直径18～20mm,支架有硅胶膜覆盖,支架置入器外径8mm,支架上下端各超出狭窄段2cm。结果13例患者放置食管支架一次性成功,支架置入后梗阻即刻缓解,所有患者术后均有不同程度不适,2例患者疼痛较为激烈,发生率为15.4%(2/13);3例患者出现反流性食管炎,发生率为23.1%(3/13);5例患者发生术后再狭窄,发生率为38.5%(5/13)。本组病例无一例发生术后大出血及支架移位,未发生食管穿孔等严重并发症。结论内镜联合X线放置食管支架治疗食管恶性狭窄,使支架置入更加安全、准确和便捷,具有良好的临床应用价值。

CT导引穿刺活检对肺部结节或肿块的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部结节或肿块的临床诊断意义。方法采用Bard誖Max·CoreTM全自动一次性活检枪18～20G穿刺针CT导引下对42例肺部结节或肿块取材,男性29例,女性13例,年龄26～79岁,平均年龄57岁,取材成功率为100%。结果结节及肿块大小2.0～9.5cm,平均直径4.8cm,病变距离胸壁0～7.5cm,诊断腺癌19例,鳞癌13例,小细胞肺癌4例,转移瘤2例,结核2例,假阴性2例。阳性率为95.2%。结论利用CT导引下进行肺部结节或肿块穿刺活检对进一步明确肺部结节或肿块的性质是可靠的。

高频超声及彩色多普勒血流显像对小儿急性阑尾炎的诊断价值

目的 探讨高频超声及彩色多普勒血流显像 (CDFI)对小儿急性阑尾炎的诊断价值。方法 应用高频超声及彩色多普勒血流显像诊断小儿急性阑尾炎 12 6例 ,均经手术病理证实 ,对各型小儿急性阑尾炎的声像图特征进行回顾性分析。结果 12 6例小儿急性阑尾炎全部经手术病理证实 ,术前超声检出 114例 ,超声检出率90 .5 % (114 / 12 6 ) ,未检出 12例 ,占 9.5 % (12 / 12 6 )。术前超声分型与术后临床病理分型相符 10 5例 ,符合率92 .1% (10 5 / 114 ) ,其中急性单纯性阑尾炎符合率 89.1% (41/ 4 6 ) ,急性化脓性阑尾炎符合率 92 .2 % (47/5 1) ,坏疽性及穿孔性阑尾炎符合率 10 0 % (11/ 11) ,阑尾周围脓肿符合率 10 0 % (6 / 6 )。结论 高频超声不受小儿腹壁厚度的影响 ,结合彩色多普勒血流显像 ,对小儿急性阑尾炎的诊断及分型符合率高 ,可为临床早期制订治疗方案提供重要依据。

用腹腔镜取石术联合逆行胰胆管造影术治疗胆石症的疗效观察

目的:探讨用腹腔镜取石术联合逆行胰胆管造影术治疗胆石症的临床效果。方法:对2012年4月~2013年6月期间我院收治的100例胆石症患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患者随机分为观察组和对照组,每组各有50例患者。我们使用传统开腹手术对对照组患者进行治疗,使用腹腔镜取石术联合逆行胰胆管造影术对观察组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗结束后,在观察组的50例患者中,治疗结果为痊愈者有30例,治疗结果为有效者有18例,治疗结果为无效者有2例,治疗的总有效率为96%。在对照组的50例患者中,治疗结果为痊愈者有25例,治疗结果为有效者有15例,治疗结果为无效者有10例,治疗的总有效率为80%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P【0.05)。此外,在治疗期间,观察组患者中有2例患者出现了胰腺炎的并发症,对照组患者中有4例患者出现了胆漏的并发症。两组患者在治疗期间出现并发症的人数相比无显著性差异(P】0.05)。结论:用腹腔镜取石术联合逆行胰胆管造影术治疗胆石症疗效好,患者的痛苦少、恢复快,而且不会增加其发生不良反应的几率。此疗法值得在临床上推广使用。

CT引导下经坐骨大孔穿刺无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿的临床应用

目的探讨CT引导下经坐骨大孔无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿的价值。方法21例卵巢囊肿,均为单发,直径3.5～5.5cm。采用CT引导下经坐骨大孔穿插卵巢囊肿,注射无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿,经过1次或再次治疗,观察囊肿消失或缩小情况。结果1次治疗后3～6个月CT或彩色多普勒复查一次,随访12个月,囊肿消失14例,囊肿消失率66.7%(14/21);囊肿明显(或无明显)缩小5例,视为有效,占23.8%(5/21),囊肿增大2例,视为无效,占9.5%,再次治疗后随访12个月,5例囊腔消失,2例囊腔明显缩小,转妇科行药物保守治疗。即再次治疗后有效率为100%,囊腔消失率为90.5%。结论CT引导下经坐骨大孔穿刺无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿疗效满意,尤其适合于直径3.5～5.5cm,囊肿壁薄。

CT诊断陈旧性腹腔妊娠4例报告

陈旧性腹腔妊娠是输卵管妊娠流产或破裂后病程较长反复内出血病情渐趋稳定的病例。此时胚胎死亡、绒毛退化、内出血停止、腹痛有所减轻,但所形成的血肿逐渐机化变硬,且与周围组织器官黏连。患者往往就诊较晚,距急性发病时间较长,症状和体征不典型,易被误诊。

超低场MRI骨肉瘤成像分析

常规超低场磁共振成像作为ＭＲＩ成像研究学科的一个分支，具有成本低廉，检查收费便宜的优势，全国已有上百家医院具有此设备，故分析其成像征象仍然具有重要价值。骨生肉瘤是常见的恶性肿瘤，由于其发病年轻，早期诊断并了解它的毗邻关系和浸润程度具有重要意义。材料和...

超低场MRI诊断脊柱转移性肿瘤

本文对４２例脊柱转移瘤作了分析，并与其他检查方法相对照，探讨超低场ＭＲＩ对早期脊柱转移瘤的诊断价值。材料和方法本文收集总结１９９４年８月～１９９８年８月在我院经ＭＲＩ查出，并全部经病理活检证实的４２例脊柱转移性肿瘤，均有同期Ｘ线平片、ＣＴ平扫及增强扫...

超声诊断先天性胆总管囊状扩张症26例

先天性胆总管囊状扩张症也可称为先天性胆总管囊肿、特发性胆总管囊肿和巨胆总管症等.本病被认为是一种复杂的胰胆管先天性畸形,主要表现为胆总管呈囊状扩张,而扩张上方的肝管、胆囊管和胆囊可无异常改变[1].本文对26例经超声诊断并经手术病理证实的先天性胆总管囊状扩张症进行回顾性分析.

X线电视和B超导引下经皮穿刺活检术在胸内肿块性病变中的诊断价值

本文报告８０例胸内肿块性病变经皮穿刺活检术，共进行８８次穿刺。其诊断正确率为９２．５％，假阴性率为７．５％。为了提高活检率，可采取如下措施：（１）选好穿刺点，多点穿刺；（２）选择适当的穿刺针，反复抽吸；（３）穿刺标本检查包括肿瘤组织和细菌等；（４）医学影像科、临床科和病理科密切配合。

第四脑室孔闭锁综合征一家系报告

第四脑室孔闭锁综合征一家系报告贵州安顺地区医院磁共振室（５６１０００）陈洪云姬朝甫程天江病例报告例１（系谱图Ⅳ１）先证者，３个月，男性。因先天性头部包块逐渐增大３个月于１９９５年６月１０日入院。患儿出生时家人即发现头部有一约拇指大小的包块，质软，无红...

结核性主动脉瘤破裂并肺内假性动脉瘤1例

男，15岁。乏力、低热盗汗半年，胸片示肺门淋巴结增大及胸膜积液(图1)和胸水内查到结核杆菌于92年元月入院。经INH、RFP、SM三联抗痨好转出院。同年4月14日夜于熟睡中突发呛咳咯血而再入院。