抗血小板药物对不同类型冠脉病变的不稳定型心绞痛患者血小板功能的影响

目的 :探讨阿司匹林联合氯吡格雷 (波立维 )对不同类型冠脉病变的不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉成形术(PTCA)加支架术前、术后血小板活性的抑制程度 .方法 :A型病变冠心病不稳定型心绞痛患者 32例 ,B型病变患者 30例 ,全部接受PTCA加支架术 ,术前至少 2h服用阿斯匹林 30 0mg ,继之 30 0mg d ,负荷量氯吡格雷 30 0mg ,继之 75mg,1 d .分别于服药前、服药后 2h ,术后 6h ,2 4h和 1mo肘静脉采血 .采用比浊法测定血小板最大聚集率 (MPAR) ,酶联免疫法测定血小板颗粒膜糖蛋白 (GMP14 0 )和血栓素B2 (TXB2 )浓度 .结果 :①A组、B组服药 2h后TXB2 ,GMP14 0 ,MPAR均较服药前明显下降 (P <0 .0 5 ) ;②A组、B组术后 6h ,2 4h各指标均较术前及服药后 2h明显升高 (P <0 .0 5 ) ;1mo时A组 3指标与服药后 2h无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,B组GMP14 0 ,TXB2 仍高于服药后 2h(P <0 .0 5 ) ;③在服药前 ,术后 6h,2 4h和 1mo时以上 3指标B组均明显高于A组 (P <0 .0 5 ) ;服药后 2h仅GMP14 0 ,TXB2 B组明显高于A组 .结论 :常规剂量的阿司匹林联合氯吡格雷可有效抑制A型病变患者的血小板激活 ,但对于B型病变则抗血小板作用不够充分 .

卡维地洛对不稳定型心绞痛患者血浆炎症因子的影响

目的观察卡维地洛对不稳定型心绞痛(UAP)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及细胞间可溶性黏附分子1(sICAM-1)水平的影响。方法UAP患者62例采用完全随机化方法分成对照组(n=30)和治疗组(n=32),在常规抗血小板、扩血管治疗基础上,对照组予美托洛尔(12.5mg,2次/d×3d)口服,治疗组服卡维地洛(6.25mg,2次/d×3d),在治疗前后分别测定hs-CRP、IL-6、sICAM-1值。结果对照组和治疗组在治疗前hs-CRP、IL-6、sICAM-1均无显著性差异;用药后两组3指标均较用药前显著降低(P<0.05);治疗组在用药后IL-6、sI-CAM-1显著低于对照组(P<0.05)。同时,用药后两组患者的心率、血压、心肌耗氧量均较用药前显著降低(P<0.05),治疗组的心肌耗氧量显著低于对照组(P<0.05)。结论卡维地洛可显著降低UAP患者的炎症因子IL-6、sICMA-1水平。

雷帕霉素洗脱支架对介入术后血管内皮再生的影响

目的:研究雷帕霉素洗脱支架(CypherTM)对血管内皮再生的影响。方法:杂种犬3只,经麻醉后行血管造影,选择动脉血管直径为2·25mm的直血管段在远端及近端分别置入直径为2·25mm的CypherTM支架及Bxsonic支架。术后仍继续给予抗血小板治疗,饲养30d行再次血管造影后取标本行扫描电镜检查。结果:术后30d血管造影CypherTM支架及Bxsonic支架均无管腔丢失。扫描电镜显示CypherTM支架内皮覆盖不完整,有一定的血小板黏附、聚集。Bxsonic支架内皮覆盖完整,未见血小板黏附聚集。结论:CypherTM支架内皮再生较裸金属支架缓慢,有一定的血小板激活。置入CypherTM支架的患者应进行更为严格的抗血小板治疗。

读李鸿章《重修包孝肃祠记》

李鸿章捐资重建了包公祠并亲自撰写的碑文,虽寥寥数语但却折射出李鸿章的处境和心态。此碑文不失为了解研究李鸿章思想和生平的难得材料之一。

从山字镜谈楚伐中山

战国时期的典型器物山字镜,早期多发现于淮河流域,被称为“淮式镜”的代表。后在长江下游、山东南部、湖南长沙一带均有出土。长沙出土的不但数量多,质量亦佳。上述地区都是楚国后期的统治范围,因而又被称为“楚式镜”。镜呈圆形。

非ST段抬高心肌梗死患者的临床特征及影像特点

①目的探讨非ST段抬高心肌梗死患者的临床特征及影像特点。②方法回顾性分析住院行选择性冠状动脉造影的急性非ST段抬高心肌梗死患者(NSTEMI)的住院资料,与同期住院行急诊冠状动脉造影的ST段抬高心肌梗死患者(STEMI)进行比较分析。③结果NSTEMI患者的心血管危险因素均高于STEMI患者:高血压(57.7%vs.40.3%,P<0.05)、糖尿病(31.8%vs.14.3%,P<0.05)、血脂代谢异常(27.2%vs.12.3%,P<0.05)。NSTEMI患者既往心绞痛(65.3%vs.0.2%)和心肌梗死(30.1%vs.11.7%)的发病史高于STEMI患者(P<0.05)。冠状动脉造影显示NSTEMI患者3支病变和慢性完全闭塞病变的发生率也高于STEMI(P<0.05)。NSTEMI患者的梗死相关动脉完全闭塞率为55.2%(132/239),明显低于STEMI患者的82.9%(651/785)(P<0.001);NSTEMI和STEMI患者梗死相关动脉出现侧枝循环发生率分别为:57.5%(137/239)、20.5%(161/785)(P<0.001)。④结论NSTEMI患者发病前常有心绞痛史;心血管危险因素多。冠脉造影显示其较STEMI患者有更严重的冠状动脉病变;但梗死相关动脉的闭塞率较低;而侧支循环水平较好。

论包公文化的产生、形成、发展与展望

从包拯的家世、自我修养、师承关系、君臣际遇等主客观因素阐明他的成长过程，以及他留给后人的宝贵精神财富。同时论述近千年来，通过历史、文学和神的渲染。

什么材料铸造了包公

包公（999-1062）是大家熟悉的一位历史名人，庐州合肥人，官至枢密副使，位居二品。从历史上看，算不上官高爵显，功勋盖世。可是他却以“不持一砚归”，获得了“清官”的美誉；以治理惠民河、拆除违章建筑、惩处了弄虚作假的皇亲国戚，被誉为“正义”的化身；以令盗割牛舌的坏人自投罗网而被称为“智慧之星”。他的知名度之高，复盖面之广，流传之久远，在历史人物中罕与伦比见。以他的精神魅力和名人效应推动社会进步的巨大作用则是难以估量的，从这个意义上讲，说他功盖天下也有道理。

《包拯墓志》补遗

一九七三年,合肥出土的包拯墓志,是研究我国著名清官包拯的珍贵新资料,最初发表在一九八○年《文物资料丛刊》第三期上。由于墓志遭受严重破坏,三千多字的志文,有三分之一辨认不清。现据有关史料,予以填补。第一次发表时,未及细考及排印中的疏忽、文字标点上多有不确之处,亦顺便予以更正。

沙库巴曲缬沙坦钠对左心室射血分数保留心衰患者心功能及血清NT-proBNP、RA、AngⅡ水平的影响

目的分析沙库巴曲缬沙坦钠对左心室射血分数(LVEF)保留心力衰竭患者心功能及血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肾素(RA)、血管紧张素(AngⅡ)水平的影响。方法按照随机数字表法将联勤保障部队第九八二医院2019年1月至2020年1月收治的70例LVEF保留心衰患者分为对照组与观察组,各35例。对照组患者给予血管紧张素转换酶抑制剂治疗,观察组患者使用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,两组均治疗3个月。比较两组患者心功能改善2级时间及临床疗效,治疗前后血清NT-proBNP、RA、AngⅡ水平,LVEF、左心室舒张末期内径(LVEDD)及收缩末期内径(LVESD)水平;统计两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%,观察组患者心功能改善2级的时间短于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者LVEDD、LVESD水平及血清NT-proBNP、RA、AngⅡ水平均降低,观察组低于对照组;两组患者LVEF水平升高,观察组高于对照组(均P<0.05);对照组患者不良反应总发生率为5.71%,与观察组患者的2.86%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠可提高LVEF保留的心衰患者的治疗效果,有效改善患者临床症状及心功能,缩短病情改善的时间,延缓病情进展,且不增加不良反应。

包玉刚先生家世考

据1984年11月6日《人民日报》报导,浙江省宁波市天一阁所珍藏的一部《镇海横河堰包氏宗谱》(以下简称《镇海谱》),记载了“世界船王”包玉刚先生为我国宋代著名清官包拯的二十九代嫡系子孙。这消息引起了笔者的浓厚兴趣,即对《镇海谱》的根据及包拯是怎样传到包玉刚的问题进行了探讨。

评《镇海横河堰包氏宗谱》

笔者曾参加合肥包拯墓的发掘,从出土的包拯墓志、他的夫人董氏墓志、长媳崔氏墓志、次子包绶墓志、次媳文氏墓志、继孙包永年墓志,看出从包拯曾祖父到曾孙女七代,约一百五十年的重要情况。为了进一步研究包拯家族的发展与变迁,我曾多方搜集到三种包氏家谱:(合肥)《包氏支谱》、(只存卷首一本)、(舒城)《包氏支谱》、(桐城)《包氏支谱》。这三种谱,在各自分支以前的记载是统一的,都是从“包墩”

合肥北宋任氏墓志

1973年夏天,合肥大蜀山东边柏树郢生产队社员犁地时,发现两块合并在一起的墓志。墓志盖呈正方形,边长96厘米,厚10厘米,上刻:“宋故寿安县太君任氏墓志铭”十二个篆字。墓志边长84厘米,厚15厘米,全文如下:“宋故尚书刑部郎中,充龙图阁待制、赠兵部尚书钟离公夫人、寿安县太君任氏墓志铭并序朝散大夫、给事中、充天章阁待制、纠察在京刑狱,□知通进银台司,□门下封駮事、曹州提举、进奏院、判尚书礼部、□勾当三班院、柱国、扶风郡开国侯、食邑一千二百户。

重建包公墓的前前后后(二十四)

我在重建包公墓中所起的作用,概括说来有三条: 第一,早在1981年,我首先提出重建包公墓,1984年,省委书记黄璜指示合肥在包公祠附近重建包公墓,与我的想法不谋而合,所以变成现实。 第二,包公官至枢密副使,官阶属于二品,我提出按照宋代二品官的葬制重建包公墓,并根据《宋史·礼志》。

包拯墓志及其他

包拯,字希仁,一名兼济(公元999—1062年),安徽合肥人,是我国著名清官。在他生前,人们便尊称他包公,相沿至今。包拯墓在合肥东郊十五里的大兴集,1956年,安徽省政府列为省级重点文物保护单位。十年浩劫,由批海瑞海青天,株连到包青天,包公墓横遭发掘。1973年,附近工厂扩建,需征用土地,文博部门为保护地下文物,报省府批准,对包拯家族墓群进行了全面的科学发掘和清理。

重建包公墓的前前后后(二十五)——千年石阙展雄姿

民族英雄岳飞写过一首广为传涌的《满江红》,词的末尾一句是:“待从头、收拾旧山河,朝天阙。” “天阙”,顾名思义,在这里指的是皇宫、朝廷。其实,阙只是整个宫廷建筑的一个小部分,位置却很显赫,在进入宫廷的第一道门。说是门,并没有可以自由开关的两扇活门,而是两边有造型奇特的对称建筑物,中间敞开,可自由出入,形成一个缺口,“缺”

重建包公墓的前前后后(三十)

20片遗骨入墓永安 吴兴汉取回的34片包公遗骨,因受当时骨骸属自然物,不算文物观念的影响,没有进入博物馆文物库房,不受国家法律保护,在吴兴汉的办公橱架上存放了8年.1981年,我向市领导建议重建包公墓后,首先把包公遗骨取到我家,在我的精心保护下,如今又是6年了,其中有一块头骨因失水断裂成两块,变成35块.

重建包公墓的前前后后(三十一)

楠木棺材 楠木是一种材质优良的树种.早在西汉时合肥是全国十大都会之一,为皮革、木材和鲍鱼三大商品的集散地,当时的所谓木材,主要指的是楠木.