微创手术治疗中量高血压脑出血的临床疗效观察

目的观察微创手术治疗中量高血压脑出血的疗效及对患者血清炎性因子的影响。方法选取该院2016-01~2018-01收治的56例中量高血压脑出血患者,按手术方法分为观察组和对照组,各28例。观察组行微创穿刺引流术治疗,对照组行小骨窗开颅术治疗,比较两组临床疗效。结果观察组住院时间短于对照组(P<0.05),住院费用低于对照组(P<0.05),两组血肿清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,两组炎性因子TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组中国卒中量表(CSS)、日常生活活动能力(ADL)评分均较术前明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(10.71%vs 35.71%,P<0.05)。结论微创手术治疗中量高血压脑出血具有良好的血肿清除效果,利于减轻炎性反应,改善患者神经功能缺损程度及日常生活能力,且并发症少,安全可靠。

奥拉西坦与吡拉西坦治疗高血压脑出血的临床效果分析

目的研究高血压脑出血患者实施奥拉西坦及吡拉西坦的治疗效果。方法106例高血压脑出血患者,以就诊顺序分为常规组及研究组,每组53例。常规组实施吡拉西坦药物治疗,研究组实施奥拉西坦药物治疗。比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、巴氏指数(BI)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分,不良反应发生情况,治疗效果。结果治疗前,两组患者的NIHSS、BI、MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的NIHSS、BI、MMSE评分均较本组治疗前改善,且研究组改善程度优于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率3.77%低于常规组的15.09%,差异具有统计学意义(χ^2=3.975,P<0.05)。研究组治疗总有效率96.23%高于常规组的83.02%,差异具有统计学意义(χ^2=4.970,P<0.05)。结论高血压脑出血选用奥拉西坦药物治疗,可以有效改善患者的NIHSS、BI、MMSE评分等各项指标,降低不良反应发生率,获取较高疗效。

外伤性脑梗死分型与临床特征的关系

①目的 探讨外伤性脑梗死的分型与临床特征的关系。②方法 对87 例外伤性脑梗死病人临床特点进行总结、分析。③结果 中央支型颅脑原发伤轻,以儿童多见,一般采用保守治疗,预后良好;皮质支型颅脑损伤较重,治疗主要针对原发伤,有手术指征者尽早手术,经积极抢救半数以上预后较好;动脉主干型颅脑原发伤严重,或有严重的并发症,病情进展迅速,多需要手术治疗,而且预后差。④结论 不同类型外伤性脑梗死的发病机制、临床表现、治疗方法和预后各不相同,临床治疗策略也应不同。

自体颅骨瓣碘伏浸泡冷冻保存与再植

我院自2000年将去骨瓣减压的自体颅骨瓣用碘伏浸泡普通冰箱冷冻保存，3月后回植修补颅骨缺损共67例，效果良好，现报告如下。

颅脑损伤术中急性脑膨出救治分析

目的探讨颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及防治措施。方法回顾分析86例在开颅手术中出现急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果迟发性颅内血肿42例,急性脑肿胀38例,大面积脑梗塞及其他原因6例。伤后半年按GOS评估,恢复良好27例,中残15例,重残9例,植物生存7例,死亡28例。结论术前应综合分析判断发生术中脑膨出的可能性,对迟发性颅内血肿早期诊断,及早清除血肿减压;对急性脑肿胀或大面积脑梗塞引起的脑膨出及早去除病因,迅速减压关颅。

电脑塑形钛网颅骨修补术治疗颅脑外伤术后额颞部颅骨缺损的临床研究

目的:分析电脑塑形钛网颅骨修补术治疗颅脑外伤手术后额颞部颅骨缺损价值.方法:参考抽签法对2017年5月-2019年9月本医院治疗的62例颅脑外伤手术后额颞部颅骨缺损患者分组,各组31例,观察组行电脑塑形钛网颅骨修补术,对照组行手工塑形钛网颅骨修补术,统计手术效果.结果:2组在整形效果满意计算率、手术中钛钉使用个数、手术操作用时、术后并发症计算率方面差别较为明显(P<0.05).结论:颅脑外伤手术后额颞部颅骨缺损患者行电脑塑形钛网颅骨修补术治疗的效果较好.