CTA技术在咯血患者介入诊断和治疗中的临床应用价值

目的探讨CT血管造影术(CTA)在咯血患者介入诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析42例,所有患者均接受CTA与DSA检查,以DSA检查为金标准,将扫描数据进行MPR、MIP、VR等后处理技术对咯血患者的血管空间解剖特征进行多方位、多角度观察和分析,并与DSA检查为金标准,探讨CTA在咯血患者介入诊断和治疗中的应用价值。结果42例患者中行支气管肺动脉CTA者发现相关责任动脉共42支,行DSA者发现相关责任动脉共44支;以DSA为金标准,CTA诊断咯血相关责任动脉的检出率为95.4%。两种检查方法均能清晰显示病变相关责任动脉的异常,主要表现为:支气管动脉血管增粗,走行迂曲,部分病灶有肺体外循环动脉参与供血;对比剂外溢晕染。结论CTA检查在咯血患者介入术前可以明确病变的支气管动脉起源、开口及分布情况,清晰显示支气管动脉和病变之间的关系,为术中寻找咯血责任动脉提供准确定位,有效提高了咯血介入治疗的效果,具有重要的临床价值。

用肺动脉CTA探讨置管溶栓和静脉溶栓治疗APTE的短期疗效差异

目的利用肺动脉CT血管造影(CTA)探讨置管溶栓和静脉溶栓治疗急性肺血栓栓塞(APTE)的短期疗效差异.方法前瞻性选取本院收治的APTE患者80例,根据患者意愿分为置管溶栓组(n=40)和静脉溶栓组(n=40).置管溶栓组将猪尾巴导管置于肺动脉血栓近端,经导管以50万U/d剂量泵入尿激酶,静脉溶栓组经外周静脉以同等剂量泵入尿激酶,每次泵入时间均维持2h.溶栓期间均以5000IU/12h皮下注射低分子肝素钠行抗凝治疗.所有患者治疗前1d和治疗后3d行肺动脉CTA检查,测量肺动脉阻塞指数(PAOI)、主肺动脉直径(MPAD)、主肺动脉/升主动脉直径比(rPA)和主肺动脉/降主动脉直径比(rPD).置管溶栓组治疗前1d和治疗后3d测量肺动脉压力(PAP).结果溶栓期间,两组患者均未出现脑出血、肝素诱导血小板减少症等相关严重并发症.两组患者治疗后PAOI均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者PAOI差异无统计学意义(P>0.05),治疗后置管溶栓组PAOI低于静脉溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后MPAD、rPA和rPD均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者MPAD、rPA和rPD差异无统计学意义(P>0.05),治疗后置管溶栓组MPAD、rPA和rPD低于静脉溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05).在置管溶栓组患者中,治疗后PAP较治疗前显著降低,差异有统计学意义(t=18.115,P=0.000).治疗前PAP与MPAD、rPA、rPD存在正相关关系;治疗后PAP与MPAD、rPA、rPD也存在正相关关系.结论利用肺动脉CTA技术,能够有效判断置管溶栓治疗APTE在短期消除血栓和降低PAP方面均优于静脉溶栓.

多层螺旋CT三维重建技术用于颈椎骨折的临床价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术用于颈椎骨折患者诊断临床价值。方法回顾性分析我院收治颈椎骨折患者120例X线和多层螺旋CT三维重建影像学资料,比较两种影像学方式用于颈椎骨折诊断准确率及骨折部位检出准确率。结果多层螺旋CT三维重建用于颈椎骨折检出准确率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT三维重建用于颈椎骨折部位检出准确率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT三维重建技术用于颈椎骨折患者诊断临床价值优于X线诊断。

两种影像学检查方式诊断最外侧型腰椎间盘突出症对比分析

目的探讨CT与MRI用于最外侧型腰椎间盘突出症诊断的临床价值。方法回顾性分析经手术确诊为最外侧型腰椎间盘突出症患者共130例的CT与MR影像资料,比较两种方法对最外侧型腰椎间盘突出症诊断阳性率、不同病变部位的诊断阳性率及影像学征象检出率等。结果两种影像学方法对最外侧型腰椎间盘突出症诊断阳性率、对不同病变部位诊断阳性率及影像学征象检出率差异均无统计学意义(均>0.05)。结论 CT与MRI用于最外侧型腰椎间盘突出症诊断均具有较高诊断符合率,均可作为临床医师确定手术方案的重要影像学依据。

原发性肝淋巴瘤的MRI表现及鉴别诊断

目的：探完原发性肝淋巴瘤的MRI表现及鉴别诊断过程中的意义；方法：回顾性分析经过病倒证实的5例原爱性肝淋巴瘤MRI表现，并对原发性肝淋巴瘤的MRI表现及鉴别诊断进行结果分析；结果：肝淋巴瘤MRI主要表现为：DW1为稍高信号，T1W1为低、等信号，T2W1信号种类较为复杂，存在等信号、等低信号以及中等信号等，偶尔存在低信号包膜。病灶动态增强表现为进行性轻度、中度延迟性强化，经增强后主要表现为动脉期轻度强化或无明显强化，门脉期表现为轻度以及中度均匀强化，部分患者呈边缘强化；结论：通过原发性肝淋巴瘤的MRI表现及临床特征，可区别于肝脓肿、肝癌、肝转移瘤等疾病。

放射科质量控制的思考

随着现代科学技术的发展与创新,放射科的器械设备不断更新,为了加强放射科的临床质量控制,必须加强放射科医务工作人员的专业素养,定期对医疗器械进行检修,提高放射科的投照技术与暗室管理,同时加强患者与放射科医疗技术工作人员的有效沟通与积极配合,进而为临床提供优质的影像。