艾迪注射液联合FOLFOX4化疗治疗原发性肝癌疗效观察

目的:观察艾迪注射液联合FOLFOX4化疗治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将72例原发性肝癌患者随机分为试验组和对照组,试验组36例,采用艾迪注射液联合FOLFOX4全身化疗;对照组36例,采用FOLFOX4全身化疗,每4周为1周期,化疗4个周期,完成2个周期后评价疗效。结果:两组患者进行随访,随访最后时间到2009年12月,失访3例,随访率95.8%。两组近期疗效:试验组和对照组的有效率分别为50%和36.1%(P>0.05),无显著性差异。PD分别为27.8%和33.3%(P<0.05),有显著性差异。试验组患者临床症状的改善、生存质量的提高优于对照组(P<0.05),有显著差异;试验组胃肠反应和骨髓抑制较对照组减轻,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后的KPS评分明显高于对照组(P<0.05)。两组肢端麻木感有显著差异。结论:艾迪注射液联合FOLFOX4化疗治疗原发性肝癌的疗效较好,可减轻不良反应,提高机体的免疫功能,改善患者生存质量。

非小细胞肺癌脑转移同步放化疗疗效分析

目的总结非小细胞肺癌脑转移患者的治疗效果。方法回顾性分析2005年1月～2007年12月我科对56例NSCLC脑转移患者采用放化疗同步治疗的近期疗效及副反应。结果非小细胞肺癌脑转移同步放化疗近期疗效较好,中位生存期12月,1年生存率50%。结论同步放化疗有较好的协同作用,延长了患者的生存时间,提高了生存质量。

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的评价替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的近期疗效及毒副反应。方法 52例晚期结直肠癌患者采用替吉奥联合奥沙利铂治疗,替吉奥胶囊80 mg/（m2.d）,分2次餐后口服,d1~14。奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,滴注时间3~6 h,d1。4周为1个周期。治疗3周期评价疗效。结果 52例患者总有效率为48.1%。完全缓解（CR）2例,占全部患者的3.8%;部分缓解（PR）23例,44.2%;稳定（SD）18例,34.6%;进展（PD）9例,17.3%。主要毒副作用为消化道反应、骨髓抑制,末梢神经炎等,无患者死亡。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌疗效好,毒副作用相对较低,值得临床推广。

奥沙利铂联合替吉奥同步三维适形放疗治疗中晚期贲门癌的疗效观察

目的:探讨奥沙利铂联合替吉奥同步三维适形放疗治疗中晚期贲门癌的临床疗效及不良反应。方法:将我科收治的102例中晚期贲门癌患者,随机分为2组,同步放化疗组50例,单纯放疗组52例。单纯放疗组放疗采用(1.8-2.0)Gy/次,共(57.6-62.0)Gy/(5.8-7.0)周;同步放化疗组放疗同单纯放疗组,同时以奥沙利铂100mg/m2,静滴,第1天,替吉奥胶囊80mg/(d·m2),分2次餐后口服,第1-14天,每28天一个周期,连续化疗3个周期。结果:同步放化疗组与单纯放疗组比较:CR分别为36.0%、11.5%,PR分别为54.0%、53.8%,SD分别为6.0%、17.3%,PD分别为4.0%、17.3%,RR分别为90.0%、65.4%,有显著性差异(χ2=8.884,P=0.003)。同步放化疗组与单纯放疗组1年生存率分别为58.0%、36.5%,2年生存率分别为36.0%、13.5%,3年生存率分别为22.0%、0,有显著性差异(χ2=10.131,P=0.001)。两组不良反应比较:同步放化疗组与单纯放疗组Ⅱ-Ⅳ度白细胞计数下降发生率分别为52.0%、46.2%,恶心、呕吐发生率分别为18.0%、9.6%,两者无显著性差异(P均>0.05)。结论:奥沙利铂联合替吉奥同步三维适形放疗治疗中晚期贲门癌较单纯放疗疗效好,不良反应能耐受。

基于紫杉醇不良反应的合理用药分析

目的探讨重庆市渝东北片区医院紫杉醇的不良反应情况,促进合理用药。方法回顾性分析2016年3月至2017年3月应用紫杉醇治疗的428例肿瘤住院患者的临床资料,统计用药期间发生的不良反应类型、分级等。结果该地区紫杉醇的不良反应类型与其他报道相似,但发生率普遍较低。结论该地区合理用药意识较弱,对抗肿瘤药品不良反应监测工作不够重视。

BRCA1、XRCC1基因多态性与乳腺癌易感性研究进展

乳腺癌易感基因1(BRCA1)是最先被识别的具有遗传倾向的乳腺癌易感基因。X射线交叉互补修复基因1(XRCC1)是一重要的DNA损伤修复基因。BRCA1、XRCC1基因多态性,尤其是其编码区的多态性改变,很可能在乳腺癌发病中起着重要作用。目前研究认为BRCA1、XRCC1多态性对乳腺癌易感性的影响不一,本文在大量阅读最新相关文献基础上集成此综述。

格拉司琼单药与联合用药预防含顺铂方案化疗所致呕吐的随机对照研究

目的:探讨格拉司琼单药与联合多药预防含顺铂方案化疗所致恶心呕吐的疗效和不良反应。方法:采用随机分组、交叉设计、自身对照的研究方法。联合用药组给予格拉司琼+地塞米松+胃复安+维生素B6,单药组仅给格拉司琼。对比第一、二周期化疗后两组急性和延迟性呕吐的完全缓解率、进食状况和不良反应。结果:共入组100例患者,其中1例自动退出,1例因顽固性呃逆退出,98例可评价疗效。联合组和单药组对急性呕吐的完全缓解率分别为73.5%(72/98)和61.2%(60/98)(P=0.009);对延迟性呕吐的完全缓解率分别为49.0%(48/98)和40.8%(40/98)(P=0.015);食欲下降的发生率分别为20.4%(20/98)和45.9%(45/98)(P=0.001)。两组头痛、便秘、胃部不适以及呃逆的发生率差别无统计学意义(均P>0.05),但联合用药组的兴奋失眠患者较单药组多(10例vs 1例)(P=0.005)。结论:格拉司琼联合地塞米松、胃复安、维生素B6对缓解顺铂等强致吐方案化疗的药物性呕吐效果更优,并能改善食欲,是一个安全、有效、经济的一线治疗方案。

防治肿瘤化疗所致恶心、呕吐反应的临床观察

目的 :探讨减轻恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐副反应的治疗方法。方法 :在我科接受化疗的 10 0例肿瘤患者 ,化疗方案含顺铂或蒽环类药物 ,止吐方法采用非 5 HT3受体拮抗剂及非 5 HT3受体拮抗剂与 5 HT3受体拮抗剂联合止吐。结果 :联合止吐方法效果明显 ,肿瘤患者顺利完成化疗周期。结论 :联合止吐方法可增强止吐效果 ,便于临床应用。

替吉奥胶囊治疗蒽环类和(或)紫杉醇化疗失败的晚期乳腺癌疗效观察

目的探讨替吉奥胶囊(S-1)治疗蒽环类和(或)紫杉醇治疗失败的乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法将15例晚期乳腺癌患者给予替吉奥胶囊(S-1)化疗。按RECIST标准评价近期疗效,WHO标准评价不良反应。结果获得完全缓解0例,部分缓解6例,稳定5例,进展4例,总有效率为40%;全组无治疗相关性死亡。结论替吉奥胶囊对蒽环类和(或)紫杉醇治疗失败的晚期乳腺癌临床缓解率高,不良反应轻,患者耐受性好,有可能成为化疗失败的转移性乳腺癌患者的补救药物。

羟基喜树碱膀胱内灌注治疗膀胱癌的临床观察

膀胱内灌注化疗是治疗晚期膀胱癌和膀胱癌术后复发的较好方法,能明显提高患者的生存质量,延长生存期。从2000年2月～2005年5月我科应用羟基喜树碱行膀胱内灌注化疗,观察其对晚期膀胱癌和膀胱癌术后复发患者的疗效,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:本组膀胱癌患者35例均经膀胱镜及术后病理检查确诊。男24例,女11例,年龄30～75岁,中位年龄52.5岁。其中Ⅲ期15例,Ⅳ期8例,术后复发12例。所有病例都经病理检验证实为膀胱移行性上皮细胞癌。

冲击放疗抢救恶性肿瘤引起上腔静脉压迫综合征15例分析

上腔静脉压迫综合征(SVCS)是由各种不同原因引起的上腔静脉阻塞,致使血液回流受阻而导致的一组临床症候群,若不及时处理可在短时期内死亡。97%以上的 SVCS 是由恶性肿瘤引起,其中因肺癌侵及纵隔或转移至纵隔淋巴结所致约占80%左右。本文对通过放疗抢救恶性肿瘤引起上腔静脉压迫综合征15例,取得转好效果总结报道如下。

洛铂与紀杉醇化疗同步联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的：探讨洛铂联合紫杉醇在同放化同步治疗中晚期食管癌过程中与顺铂联合氟尿嘧啶的疗效及毒副反应比较。方法：选取2011年3月-2012年10月我院收治中晚期食管癌患者78例随机分为两组，两组均行同步放化疗，治疗组化疗方案：紫杉醇联合洛铂，四周重复；对照组化疗方案：顺铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶，四周重复；放疗于第1周期化疗结束后进行，总剂量60-63 Gy，30-32次。结果：两组患者共开展化疗全组共化疗288个周期，平均每例3.7个周期。近期疗效：有效率治疗组80%，对照组73.7%；控制率治疗组87.5%，对照组84.2%；一年存活率治疗组90%，对照组86.8%。患者均有不同程度的骨髓抑制、脱发、肌肉或关节痛、胃肠道反应、放射性食管炎、放射性气管炎等并发症，治疗组血小板减少较重，对照组恶心呕吐较重，差异有统计学意义。结论：洛铂联合紫杉醇放化同步治疗食管癌的近期疗效好，毒副反应患者能够耐受，期望有好的远期效果。值得进一步研究。

卡培他滨联合放疗与单纯放疗治疗消化道恶性肿瘤的临床效果及可行性分析

目的:探讨分析卡培他滨联合放疗与单纯放疗方式治疗消化道恶性肿瘤的临床效果与可行性。方法:选取本院2015年5月-2016年5月收治的消化道恶性肿瘤患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组单纯给予放疗治疗,研究组则给予卡培他滨联合放疗方式治疗,比较两组治疗后的临床效果、生存及不良反应发生情况。结果:研究组治疗后的总有效率、疾病控制情况及2年生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ^2=11.169、10.219、15.352,P<0.05)。研究组疾病进展时间及治疗后的不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(χ^2=12.222、13.363,P=0.000)。两组治疗后的1年生存率比较,差异无统计学意义(χ^2=2.116,P=0.146)。结论:对消化道恶性肿瘤患者在临床治疗中给予卡培他滨联合放疗,能有效提高临床治疗效果,减少不良反应发生,改善患者生存质量,可广泛用于临床中。

乙状结肠癌血性脑转移1例报告

1病例报告 患者女性,58岁,因＂反复便秘4年余,左侧肢体无力半月＂于2011年2月入院。于入院前4年余,患者无明显诱因出现便秘,每3～5天解大便1次,呈羊粪样,大便表面偶有少许黏液;无腹痛、腹泻;无血便、黑便;无肛门坠胀及里急后重。患者未重视检查及诊治,在个体诊所购买＂通便灵＂治疗好转;但停药后便秘反复发作,反复口服＂通便灵＂有效。于入院前半月,患者无明显诱因出现左侧肢体无力,伴右侧额颞部隐痛不适、走路不稳,偶有小便失禁;无恶心、呕吐;无视物模糊。

调强放疗联合替吉奥化疗治疗铂类耐药复发直肠癌的疗效研究

目的探讨调强放疗联合替吉奥化疗治疗铂类耐药复发直肠癌的近期疗效及安全性,给患者提供更佳治疗方案。方法选取2017年6月—2018年6月本院收治的40例直肠癌患者,既往曾给予手术联合多疗程FOLFOX方案治疗,对常用的铂类化疗方案耐药,将患者随机分为治疗组及对照组,对照组给予单药替吉奥胶囊化疗,治疗组在对照组的治疗上加用调强放疗,比较两组患者近期疗效及不良反应耐受情况。结果全组患者均完成治疗,依从性好。总有效率为75.0%,1年生存率为72.0%。主要毒副反应为消化道反应、血液学毒性、放射性肠炎,多为1、2级,仅见1例3级腹泻。结论调强放疗联合替吉奥化疗治疗铂类耐药复发直肠癌临床疗效显著,毒副反应可耐受,能明显改善患者的生活质量。

下肢静脉癌栓放疗效果观察

目的观察恶性肿瘤并发下肢静脉癌栓形成的放疗效果。方法将32例诊断明确的恶性肿瘤并发下肢静脉癌栓形成病人随机分为治疗组(18例)和对照组(14例)。治疗组进行局部6MV-X线放射治疗,2Gy/d,DT 40～60Gy/(4～6)周;对照组给予患侧肢体制动、抬高患肢、静脉输注香丹注射液2周。治疗结束2周后评价疗效。结果治疗组症状改善有效率为83.3%,明显优于对照组(7.1%),差异具有显著性(χ2=15.36,P<0.05)。结论放疗对恶性肿瘤病人下肢静脉癌栓具有明显疗效,值得临床推广。

肝癌舌转移1例报告

肝细胞癌舌部转移非常罕见,其转移方式可能通过系统静脉或淋巴循环转移所致,机理可能与患者治疗生存时间较长有关,也可能与肝癌分子标志物表达不同有关。

鸦胆子油乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床观察

目的观察鸦胆子油乳联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法64例恶性胸腔积液患者，按数字表法随机分为治疗组和对照组各32例，经胸腔穿刺中心静脉导管置管引流胸腔积液，再向胸腔内注入药物；治疗组用鸦胆子油乳60—80ml／次，每周1次；顺铂60mg／m^2，用0．9％氯化钠注射液60ml稀释，每周1次；对照组单用顺铂60mg／m^2，每周1次；连续治疗4周观察疗效。结果两组有效率比较：治疗组为81．3％，对照组56．3％，两组差异有统计学意义（X^2=4．65，P〈0．05）；不良反应：两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论鸦胆子油乳联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效确切，不良反应小，值得临床推广。