基于加速康复外科策略的手术室护理干预在全髋关节置换术中的应用

目的探讨基于加速康复外科策略的手术室护理干预在全髋关节置换术中的应用效果。方法选取2016年5-12月在四川省人民医院手术室行全髋人工关节置换术患者80例,随机分为试验组(n=40)和对照组(n=40),对照组给予常规手术室护理,试验组实施基于加速康复外科策略的护理干预。比较并分析两组患者手术时间、住院时间、术后下床活动时间以及术后48hVAS评分和护理满意度。结果试验组患者手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,且术后48h疼痛减轻,VAS评分低于对照组(P<0.05);试验组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论基于加速康复外科策略的手术室护理干预在全髋关节置换术中的应用,能明显减轻患者应激反应,促进患者快速康复,缩短住院时间,提高护理满意度。

医疗小丑干预对围麻醉期患儿哭泣与疼痛的影响

目的研究医疗小丑对围麻醉期患儿哭泣、疼痛的影响。方法选择2017年1月～2017年12月在我院小儿外科行疝气择期手术的围麻醉期患儿285例为研究对象,采用随机数字法分为干预组(143例)和对照组(142例),对照组给予常规围麻醉期护理,干预组在对照组的基础上开展医疗小丑干预活动。结果干预组术前及术后患儿哭泣时间均有明显下降(P<0.05);干预组患儿在静脉穿刺时、麻醉复苏后以及术后6h三个节点疼痛感受均明显低于对照组(P<0.05);干预组患儿术后止痛剂使用剂量及平均住院日数值均优于对照组(P<0.05)。结论医疗小丑干预围麻醉期患儿能有效减轻患儿疼痛,缩短哭泣及住院时间,节约住院成本,对临床推广有积极意义。

PDCA循环在手术室仪器设备管理中的应用与成效

目的探讨PDCA循环在手术室仪器设备管理中的应用与成效。方法运用PDCA循环进行仪器设备管理:根据手术室仪器设备管理现状,找出质量问题,分析原因,制定合理计划并实施;跟进检查,提高措施和计划落实的有效性;利用反馈结果及时合理调整处理,提出未解决的问题,转入下一个PDCA循环。统计并比较PDCA循环运用前和运用后手术室仪器设备完好率、仪器设备操作正确率以及手术医生满意率。结果实施PDCA循环后手术室仪器设备完好率、仪器设备操作正确率以及手术医生满意率均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用PDCA循环管理,可有效提高手术室仪器设备的管理质量,为保证手术成功提供有利的条件。

高分子凝胶头托预防俯卧位手术中面部压疮的效果评价

压疮是指由于身体局部组织长时间受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的软组织溃烂和坏死[1]。脊柱后路手术患者常规全身麻醉下长时间被动俯卧位,是压疮好发的高危人群,尤其是患者颜面部皮肤压疮发生率相对较高[2-3],所以颜面部的保护一直是俯卧位手术中的难题。选择合适体位垫来保护患者受压皮肤是当前护理研究的一个热点。近年来,多项研究[4-6]证明,

手术室优质护理服务品牌的创建与实施

[目的]创建优质护理服务品牌,形成手术室专科护理特色,建立优质护理服务长效机制。[方法]从优化工作流程、创新护理工作模式、提高护理质量、丰富服务内涵等方面深化优质护理服务。[结果]手术室优质护理服务的实施提高了手术室的工作效率和护理质量,提高了病人和医生的满意度。[结论]优质护理服务品牌的创建推动了手术室护理的专业化发展,进一步深化了优质护理服务的内涵,有利于建立优质护理服务的长效机制。

手术室护士的职业危害因素分析及防护对策

目的探讨手术室护士的职业危害及防护措施。方法通过临床观察和分析,针对手术室常见的危害因素提出相应的防护措施。结果减少或消除造成职业危害的各种因素是防范措施的关键。结论增强手术室护士的自身保护意识,充分认识职业危害的严重性,力求将职业危害降至最低限度。

5例神经外科患者手术部位感染原因分析

目的：探讨引起短期多例神经外科患者手术部位感染的可能原因。方法：回顾2013年2月1日至3月15日所有神经外科手术患者资料，进行相关暴露因素分析，探讨可能引起手术部位感染的危险因素。结果：“第五手术间”OR=4．07（95％CI=0．52～36．65），第五手术间环境微生物采样除麻醉剂袖带菌落总数超标以外均符合国家要求；各“手术主刀医生”“手术参与者”的手术部位感染专率较神经外科手术部位平均感染率均无差异（P〉0．05）；“二次手术”OR=18．00（95％CI=2．00～180．00）。结论：“二次手术”是此次短期多例神经外科患者手术部位感染的高危因素；对其干预措施可由此入手，进一步探讨。

手术室护士标准预防知识掌握现状的调查分析

目的了解手术室护士对标准预防相关知识的掌握现状,为有针对性地开展继续教育提供依据。方法自行设计标准预防相关知识调查问卷,对90名手术室护士进行调查。结果手术室护士标准预防相关知识得分(5.66±3.34)分,及格率57.78%;不同工龄、职称的护士相关知识得分差异均有统计学意义(P<0.01)。结论手术室护士对标准预防相关知识掌握程度欠佳,护理管理者应根据护士不同层次拟定相应的培训内容,制定规范的培训计划,以便更好掌握和执行标准预防措施,降低院内感染的发生。

循证护理在预防神经外科手术侧卧位并发症的应用

目的解决全麻状态下神经外科手术侧卧位引起的神经损伤,皮肤、软组织、肌肉压伤,循环系统受损,肩背酸痛的问题。方法将循证护理方法应用于神经外科手术侧卧位易发生的并发症中,总结出有效的护理预防措施。结果减少了体位并发症的发生,提高了患者的舒适度。结论循证护理应用于预防全麻后神经外科手术侧卧位并发症是有效的护理方法。

神经导航辅助下经鼻蝶入路垂体瘤切除术及手术配合

目的探讨神经导航在经鼻蝶垂体瘤切除术中的应用及护理配合技术。方法应用导航技术经鼻蝶窦切除49例垂体腺瘤。术前行三维重建,确定手术入路,术中实时导航,监测肿瘤切除程度。做好患者心理护理,掌握神经导航仪的操作方法,备齐术中所需器械、物品和药物,熟悉手术配合过程,术中严格无菌操作。结果49例患者全切38例,次全切11例,术后原有症状均有明显改善,无严重并发症发生,均痊愈出院。结论神经导航辅助下经鼻蝶垂体瘤切除术是一种定位准、损伤小、反应轻、疗效好的微创手术,高质量的手术配合是手术成功的重要保证。

心理干预对乳腺癌患者术前焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨心理干预对乳腺癌根治术病人术前焦虑、抑郁情绪的影响。方法将80例乳腺癌手术患者随机分为实验组(n=40)和对照组(n=40),两组病人均于手术前1d应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测量对术前焦虑抑郁程度。针对存在的问题实验组接受术前心理干预,对照组接受常规护理后于术日晨分别再次进行SAS、SDS测量。结果两组病人手术前1dSAS、SDS评分变化差异无显著性(P>0.05);而手术日晨实验组SAS、SDS明显减低,与对照组比较存在明显差异(P<0.001)。结论术前心理干预能够解除或减轻手术患者术前焦虑、抑郁情绪,降低心理应激反应,对保障手术顺利完成有积极意义。

经鼻蝶窦垂体瘤切除术中神经导航的应用及护理配合

目的探讨神经导航在经鼻蝶窦垂体瘤切除术中的应用及护理配合。方法应用导航技术经鼻蝶窦切除49例垂体腺瘤。术前行三维重建,确定手术入路;术中实时导航,监测肿瘤切除程度。做好患者心理护理,掌握神经导航仪的操作方法,备齐术中所需器械、物品和药物,熟悉手术配合过程,术中严格无菌操作。结果49例患者全切38例,次全切11例,术后原有症状均有明显改善,无严重并发症发生,均痊愈出院。结论神经导航辅助下经鼻蝶窦垂体瘤切除术是一种定位准、损伤小、反应轻、疗效好的微创手术,高质量的手术配合是手术成功的重要保证。

唤醒麻醉在脑功能区病变切除术中的应用及护理

目的探讨唤醒麻醉在脑功能区病变切除术中的应用及护理配合特点。方法对24例脑功能区占位病变病人进行喉罩插管、术中麻醉唤醒,在清醒状态下,通过皮质诱发电位及皮质电刺激等方法进行脑功能区定位,切除脑内病变后再在全麻下关颅。结果全部病例均在术中获得安全可靠麻醉唤醒,唤醒后脑功能区经采用神经电生理技术得到定位,脑内病变得到最大程度切除,术后出现神经功能障碍8例,其中7例为暂时性功能障碍,1例为永久性功能障碍。结论唤醒麻醉状态下切除脑功能区病变是安全、可行的,在术中结合皮质电刺激能最大限度切除病变,同时有利于脑功能的保护,减少术后并发症。高标准的护理配合是手术成功的重要保证。

手术室对手术患者实施术前综合干预的效果评价

目的探讨手术室对手术患者实施术前综合干预的效果。方法将妇科择期手术患者120例随机分为实验组和对照组,各60例。实验组除给予常规护理外,还进行术前综合干预,对照组按常规护理。观察两组干预前后血压、心率及焦虑值变化情况、术后疼痛程度等。结果两组干预前的各项观察指标无显著性差异(P>0.05),干预后的各项指标有显著性差异(P<0.05),实验组血压、心率、焦虑值低于对照组,对疼痛的耐受程度高于对照组。结论手术室对手术患者实施术前综合干预,可减轻患者焦虑情绪,稳定血压、心率,提高疼痛阈值,对保证手术顺利进行及术后恢复有重要意义。

评判性思维在手术室护理管理中的应用

总结了将评判性思维能力运用于手术室的护理管理的过程。包括应用评判性思维在手术室管理中引导管理者更新管理理念,提高护理质量,建立有效沟通。管理能力和护理质量得到相应提高。认为评判性思维是护理管理者的重要思维能力,并且管理者应成为评判性思维的自觉践行者、推动者、监督者。

神经导航在颅脑微创手术中的应用及手术配合

目的探讨神经导航系统在颅脑微创手术中的应用及手术配合经验。方法对33例患者进行术中实时导航,小皮瓣锁孔微创手术,显微镜下切除颅脑病变。结果手术顺利,33例颅内病变显微镜下全切26例,次全切7例;手术时间、并发症有所减少。本组未出现术中、术后死亡。结论神经导航提供了实时、准确、可靠的定位,有助于提高手术疗效,降低术后神经功能损伤,缩短手术时间,使手术更微侵袭化。严格操作规程是确保手术精确定位、顺利完成的关键。

一种新型手术托盘的设计与应用

手术器械托盘是每个手术间的必用设备，它的实用与否直接影响手术操作。随着外科技术的不断发展，腔镜手术和显微手术不断增多，要求手术托盘稳固，并能根据医生需要进行移动和调节，可灵活地推至手术需要的位置。而传统的手术托盘一般为带底座单支架式，底盘大不易摆放，受手术床底座的限制，手术托盘不能放入手术床的任意位置，给手术者操作和麻醉师观察患者带来了不便；并且其稳定性及容纳量也不尽人意，不利于医生进行手术。为了方便和适应各类手术的需要，我科设计了一种实用新型的手术器械托盘，该器械托盘已获国家实用新型专利。现介绍如下。

计算机导航辅助椎弓根内固定术的手术配合

目的探讨计算机导航技术应用于临床椎弓根螺钉固定术的手术配合方法。方法分析总结在计算机导航系统辅助下,对12例病人行椎弓根螺钉固定手术和护理配合的经验。结果手术顺利,术后无感染、未发生血管和神经损伤等并发症,螺钉大小选择合适,固定位置及方向准确。术中透视次数及手术人员所受X线辐射量明显减少。结论计算机辅助椎弓根螺钉固定是一项安全的、精度高的手术。同时加强护理配合,正确运用计算机导航,是确保手术精确定位、顺利成功的保证。

人性化护理运用于手术室的探讨

目的:探讨手术室人性化护理的临床运用与作用。方法:根据手术病人的心理需求,将人性化护理措施运用于手术的整体护理中。结果:手术室人性化护理的实施,使病人在心理上获得满足感和安全感,为手术的顺利进行及病人的康复创造了良好的条件,同时充分体现手术护士的多重角色功能,扩大了护理范畴。结论:只有更新护理服务理念,提高手术室护士的综合素质,才能为病人提供真正的人性化护理服务。

浅析手术室柔性管理的应用

目的探讨柔性管理在手术室护理管理中应用的效果。方法采取构建柔性组织文化、人本管理、激励机制等措施,应用于手术室管理中。结果柔性管理的实施,不仅使手术室护理工作取得很大进步,且取得了良好的社会效益。结论柔性管理可以提高管理效果,增强护理人员的凝聚力,提高手术室护理质量。