冠状动脉粥样硬化心脏病患者血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白表达特点及临床意义

目的探讨冠状动脉粥样硬化心脏病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达特点及临床意义。方法选取江西省鄱阳东湖医院心内科住院的105例CHD患者为CHD组。根据CHD不同类型分为稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组,分别为42、36和27例。根据CHD患者冠脉狭窄程度分为中度组和重度组,分别为67例和38例。另选取同期体检的30例健康人群为健康组。检测并比较健康组和CHD不同亚组血清Hcy、hs-CRP水平,采用Pearson法分析CHD患者血清Hcy、hs-CRP、冠脉狭窄程度间的相关性。结果SAP组、UAP组和AMI组血清Hcy、hs-CRP水平均显著高于健康组(P<0.05),SAP组、UAP组和AMI组血清Hcy水平依次升高(P<0.05),AMI组血清hs-CRP水平显著高于SAP组和UAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);中度组和重度组CHD患者血清Hcy、hs-CRP水平均显著高于健康组(P<0.05),且重度组血清Hcy、hs-CRP水平高于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,CHD患者血清Hcy与hs-CRP呈正相关(r=0.547,P<0.05),血清Hcy、hs-CRP与冠脉狭窄程度呈正相关(r=0.705、0.438,P<0.05)。结论血清Hcy、hs-CRP水平与CHD发生有紧密关联,与冠脉狭窄程度呈正相关。因此,临床加强血清Hcy、hs-CRP水平检测对CHD评估和风险预测具有显著价值。

“双夹层”阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征1例并文献复习

睡眠呼吸暂停综合征是临床常见的呼吸相关性睡眠障碍疾病,其主要分型为:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠低通气综合征[1]。OSAHS指睡眠过程中上气道反复出现可逆性的狭窄或阻塞,导致反复呼吸暂停和或浅慢呼吸,伴鼾声,引起低氧血症、高碳酸血症[2]。OSAHS与高血压、冠状动脉疾病(CAD)、主动脉夹层(AD)、急性心肌梗死(AMI)等疾病的发病率、严重程度及复杂程度密切相关[3],被视为心血管疾病的独立危险因素[4]。以往已有主动脉夹层伴OSAHS的临床分析,并对OSAHS对冠心病发病机制、病变情况、治疗预后的影响进行了研究[5-6],主动脉夹层并发急性冠状动脉综合征(ACS)的病例也有报道[7],但多为AMI并发StanfordA型AD。

甲氨蝶呤分别联合艾拉莫德 羟氯喹治疗类风湿关节炎的疗效对比

目的对比甲氨蝶呤(MTX)分别联合艾拉莫德、羟氯喹(HCQ)治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法选择2019年8月—2020年2月于鄱阳县东湖医院就诊的60例RA患者,将其随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予MTX联合HCQ,观察组给予MTX联合艾拉莫德。观察2组临床疗效、炎症因子水平、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组治疗后炎症因子水平均低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MTX联合艾拉莫德对RA疗效更佳,可有效降低患者体内炎症水平,且安全性较高。

同型半胱氨酸与高血压合并脑梗死患者颈动脉硬化的关系

目的分析高血压合并脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉硬化的关系。方法回顾性分析2018年1月—2019年7月于我院就诊的86例高血压合并脑梗死患者的临床资料,测定其Hcy水平,分为高Hcy组(Hcy>15μmol/L,58例),低Hcy组(Hcy≤15μmol/L,28例),记录2组Hcy水平、颈动脉内膜中层厚度、颈动脉不稳定斑块的发生情况,进一步分析Hcy与颈动脉硬化的相关性。结果高Hcy组Hcy水平高于低Hcy组;高Hcy组颈动脉内膜中层厚度、颈动脉不稳定斑块发生率高于低Hcy组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析,高血压合并脑梗死患者Hcy水平与颈动脉内膜中层厚度呈正相关;经Spearman分析,高血压合并脑梗死患者Hcy与颈动脉不稳定斑块发生呈正相关(P<0.05)。结论Hcy与高血压合并脑梗死患者颈动脉硬化存在一定关联,高Hcy患者颈动脉狭窄程度较高,且颈动脉不稳定斑块的发生风险更大。