人口腔细胞P450、GST基因多态性研究

目的 探讨人口腔细胞CYP 1A1与 2E1,GSTM1和GSTT1等等位基因的多态性 ,为分子流行病学研究提供一个收集基因样品的简易、可靠的方法。方法 收集人口腔洗液 4 0ml,加 10ml异丙醇固定 ,经蛋白酶K消化 ,酚、氯仿抽提 ,酒精沉淀提取口腔细胞DNA ,结合PCR -RFLP技术分析 32例正常人CYP 1A1与 2E1、GSTM 1和GSTT1基因多态性。结果 32例口腔上皮细胞DNA含量为 2 2 .36～ 330 .70 μg ,均数12 7.38μg ,中位数 113.84 μg。琼脂糖凝胶电泳显示 :所有 32例样品均具有高分子量DNA。其中 31例口腔细胞DNA能扩增 β- globin基因片段。CYP 1A1(Msp1) 3′端侧翼T→C突变型纯合子 (mm)占 2 2 .6 % ,突变型等位基因占 4 8.4 % ,CYP 2E1(Rsa1) 5′端调控区C→T突变型纯合子占 (mm) 6 .4 % ,突变型等位基因占 2 9.0 % ,GSTM1缺失占 4 5 .2 % ,GSTT1缺失 4 8.4 %。结论 从人口腔洗液上皮细胞中可提取到足够量的高分子DNA用以进行多种基因多态性分析 ,是一种可应用于大规模人群进行分子流行病学研究的可靠方法。

从人口腔细胞获取基因组DNA作基因多态性分析的可行性

背景与目的口腔洗液上皮细胞应用于检测基因多态性已有多篇文献报道,但口腔洗液中含有少量食物残渣是否给基因多态性检测带来干扰已备受关注。本研究比较口腔上皮细胞和血样品DNA中某些基因的多态性,同时以同样的方法检测食物中动植物组织的DNA,以排除食物残渣干扰实验结果的可能性,并探讨改良口腔洗液上皮细胞收集方法。方法收集62例人口腔洗液,每例收集40ml,加10ml异丙醇固定。其中30例进行细胞涂片检查上皮细胞含量,同时采集外周血5ml。另采集人们常食用的米饭、青菜、毛豆、苹果、猪肉、牛肉、鸡肉、鸭肉。所有样品分别经蛋白酶K消化,酚氯仿抽提,乙醇沉淀提取基因组DNA。结合PCR-RFLP技术进行口腔细胞和血细胞基因多态性分析比较。并用Alu片段测定人口腔洗液、外周血及上述食物DNA。结果62例口腔洗液DNA含量为(135.15±64.30)μg(22.36～330.70μg);其中30例经镜检含有人上皮细胞者有75%～95%,DNA含量为(143.44±61.64)μg(51.01～283.58μg);30例外周血中DNA含量为(91.19±38.01)μg(30.83～178.63μg)。琼脂糖凝胶电泳结果显示62例口腔上皮细胞和30例血样品均具有高分子量DNA,其中61例口腔细胞和30例血样品均能扩增茁-globin、Alu以及NAT2、GSTM1、GSTT1、CYP1A1和CYP2E1基因片段,但所有的食物DNA全部未能扩增。30例口腔洗液与相应血液的基因多态性结果一致。结论口腔洗液DNA大部分来源于人,即使含有少量食物残渣也不会给基因多态性分析带来干扰,其基因多态性检测结果与血样品DNA分析结果完全一致。

胆道癌与胆石症和对照人群血脂水平的比较分析

目的分析胆道癌、胆石症、对照人群血脂含量。方法测定１７７例胆道癌，２１３例胆石症，１８７例对照人群六项血脂指标，并进行分析比较。结果胆道癌的甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）明显高于胆石症和对照人群，差异非常显著（Ｐ值分别＜０．０００１，＜０．０５，＜０．０００１）；胆道癌的高密度脂蛋白（ＨＤＬ）明显低于胆石症和对照人群（Ｐ＜０．０００１）；胆道癌、胆石症载脂蛋白Ａ（ＡｐｏＡ）高于对照人群，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。三组人群间总胆固醇（ＴＣ）无显著差异。结论胆道癌、胆石症、对照人群血脂含量存在明显差异，并显示胆道癌比胆石症存在明显的高血脂倾向。

住院精神病患者意外事件及防范对策

目的探讨住院精神病患者意外事件发生的原因,制定防范对策。方法采用回顾性调查方法对2007年1月至2009年12月住院精神病患者中发生的意外事件进行归类、分析和总结。结果 26例意外事件中包括外逃、冲动伤人、骨折、吞食异物、自杀、自残、噎食、烫伤等。其发生与精神疾病症状未完全控制、护理观念安全意识不强、责任心不够等因素有关。结论住院精神病患者及医务人员存在发生意外事件的高风险,精神病院的医护人员尤其是护理人员在防范意外事件的发生中起着非常重要的作用。应加强对护士的理论培训,提高护理技能水平,加强医德教育及工作责任心教育;制定完善的安全管理制度,并确保实施。

一种人体雌激素受体和孕酮受体的微量检测法

本文重点介绍一种琼脂糖凝胶等电聚焦电流(IEF法)对乳腺癌组织雌激素受体(ER)及孕酮受体(PR)的测定方法。鉴于该检测法所需组织样品量小,不仅可对手术切除组织进行测定,还能应用于活检标本。本文通过39例人体乳腺癌标本及1株MCF-7乳腺癌细胞株的检测,采用IEF法测定ER、PR,其所需组织量仅50mg。此法操作简便,实验重复性好,并能同时进行多种激素受体的测定。

家属药物管理技能训练对女性首发抑郁症患者治疗依从性的影响

目的探讨家属药物管理技能训练对首发抑郁症患者治疗依从性的影响。方法选取首发抑郁症患者127例,入院时根据有无家属陪护随机分为研究组和对照组,对照组进行常规健康教育,研究组增加家属药物管理技能训练。于出院时、出院后半年对2组患者抑郁症相关知识、药疗知识、服药依从性及病情复发率进行观察和比较。结果出院后半年,研究组对疾病相关知识的了解比对照组好且有显著性差异(χ2=31.72,P<0.01),对药疗知识的掌握亦比对照组好(χ2=28.18,P<0.01),而出院时2组均无显著性差异(P>0.05);出院时2组患者服药依从性比较无显著性意义(P>0.05),但出院后半年比较,研究组明显优于对照组(P<0.01);2组患者疾病复发率比较,差异也具有统计学意义(P<0.01)。结论开展家属药物管理技能训练,有利于提高服药依从性,巩固治疗效果,减少疾病复发。

高职院校药学专业基础化学实验教学改革的实践与创新

我校教师从优化实验内容、转变教学方式以及建立科学的评价方法三方面对药学专业基础化学实验教学进行改革和探索,建立适合医药高职培养目标的实验课程体系,已取得良好的效果,不仅可加强基本操作技能的训练,而且可培养了学生分析、解决问题和综合运用的能力,同时可激发学生的创新意识,提升学生的综合素质,体现高职院校培养技能型和应用型人才的要求。

自主性实验教学模式在高职药学专业有机化学实验中的实践研究

对自主性实验教学模式在药学专业有机化学实验中的实践进行研究,介绍自主性实验教学模式的特点、实施步骤与评价方法,阐述自主性实验教学模式对提高学生兴趣和参与意识、培养学生分析与解决问题能力、激发学生创新思维、提高学生综合素质具有的重要作用。

开放式病房精神病患者自杀行为的回顾性分析及防范

目的了解开放式病房精神病患者自杀行为的特点、规律并提出防范措施。方法对本院2002年1月至2009年1月开放式病房自杀未遂和自杀成功的86例精神病患者的病案资料进行回顾性分析和总结。结果自杀行为的发生以抑郁症居首,精神分裂症次之,年龄主要为65岁以上的老年人及15-24岁的年轻人,病程以5年以上及反复发作者居多,自杀方式以药物中毒和割颈、割腕为主,时间大多选择在节假日、夜间或午休时。结论精神科开放式病房应高度重视患者的自杀危险,根据患者自杀行为的特点及规律,开展针对性预防措施,以保证患者的安全。

废旧手机电池资源综合利用现状

随着手机的普及,废旧手机电池已成为电子垃圾的一个特殊种类,目前手机电池主要有Cd-Ni,MH-Ni和锂离子三种电池,Cd-Ni电池其主要污染物是Ni、Cd和KOH,镍氢电池其主要污染物是Cd、Cu和KOH,锂离子电池其主要污染物是Co、Mn和有机电解质。由此带来的环境污染和资源浪费问题也日益突出。

烹调引起的室内空气污染与女性非吸烟者肺癌关系的病例─对照研究

在上海市区进行的一次女性肺癌病例一对照研究共调查５０４名不吸烟的肺癌新病例和按年龄、性别及吸烟状态配对的人群对照６０１例。结果揭示：１．厨房通风差，或与卧室分隔不好，或在卧室内烧饭，肺癌危险性增加；２．烹调时眼睛经常有受抽烟烟雾刺激之感觉和／或室内充满烟雾，肺癌危险性上升；３．烹调中经常使用菜油或经常烹调油炸食品，肺癌危险性亦会增加；４．肺癌危险性随居室通风面积的增加而降低，线性趋势在调整年龄、家庭人均月收入、居室面积后有显著性；５．烹调所用燃料类型与肺癌危险性无显著联系。

非吸烟女性肺癌患者细胞色素P450 1A1和GST M1的基因型

目的分析非吸烟肺癌女性与健康女性的细胞色素Ｐ４５０１Ａ１和ＧＳＴＭ１的基因型。方法比较上海和哈尔滨二地的非吸烟肺癌女性各１００例和８２例，以及年龄配对的健康女性各９５和８９例。用酚┐氯仿法提取白细胞中的ＤＮＡ，分析细胞色素Ｐ４５０１Ａ１和ＧＳＴＭ１的基因型。结果两组基因型在病例和对照间以及两地间无差异。结论虽然在上海人群中ＣＹＰ１Ａ１突变型纯合子合并ＧＳＴＭ１缺失的ＯＲ值可达６．５９。

上海市区女性肺癌的家族聚集性研究

我们利用在上海市区所开展的一项关于女性肺癌的较大规模人群基础上的病例对照研究资料，分析和评价了一级亲属患肺癌史者其在肺癌发生中的作用．文中重点分析了女性非吸烟者肺癌的材料。结果表明，先征者家系一级亲属患肺癌的风险性是对照组家系一级亲属的近3倍（OR＝2．8095％CI1．68－4．67）。对非吸烟先证者家系而言，比数比为2．62（95％CI152－4．52）。其中，腺癌、鳞癌、其他类和不明分类的肺癌的OR分别为2．79（95％CI1．53－5．10）、3．88（95％CI1．42－10．63）、1．26（95％CI0．27－6．01）、2．52（95％CI1．16－5．49）。按年龄组分层分析的结果显示，35－59岁组与60－69岁组的比数比分别为4．01（95％CI1．71－8．97）、1．89（95％CI0．89－3．98）。非吸烟女性研究对象经多因索非条件logistic回归模型的分析后，比数比OR为271（95％CI154－476），有高度统计学意义。在该多变量回归模型的基础上估计的调整人群归因风险度为5．31％。

吸烟、饮酒与子宫内膜癌关系的病例对照研究

目的探讨吸烟、饮酒与子宫内膜癌的关系.方法采用以人群为基础的病例对照研究,调查上海市1997年1月-2002年12月确诊的、年龄30～69岁的子宫内膜癌患者（n=995）和全人群对照（n=1 087）的一般情况、月经及生育史、饮食及营养素、个人生活习惯、体力活动、疾病及家族史等资料,采用非条件Logistic回归模型分析吸烟及饮酒与子宫内膜癌的关系.结果与从未吸烟者相比,目前吸烟者患子宫内膜癌的OR值为0.48（95%CI：0.22～1.06）,但无统计学意义;未发现吸烟年限、开始吸烟年龄等因素与子宫内膜癌有关.与从未饮酒者相比,目前饮酒者患子宫内膜癌的危险性降低,后者调整后OR为0.19（95%CI：0.09～0.41）,P＜0.01;以从未饮酒者为参比组,开始饮酒年龄≥30岁及＜30岁组的OR分别为0.63（95%CI：0.34～1.16）和0.41（95%CI：0.19～0.86）,趋势检验P=0.006 1.结论饮酒可能对子宫内膜癌有保护作用;吸烟与子宫内膜癌的关系有待进一步研究.

吸烟和环境烟草烟雾暴露与膀胱癌关系的病例对照研究

目的：研究分析吸烟及环境烟草烟雾暴露与膀胱癌的关系。方法：自1996年1月～1999年6月，上海市区开展了一项大规模的基于全人群的膀眈癌病例对照研究，共访问到608倒膀胱癌病例和607例健康人群对照。使用非条件logistic回归分析，调整可能的混杂因素，估计吸烟及环境烟草烟雾暴露对膀胱癌发生的比数比和95％可信区间。结果：男性吸烟者患膀胱癌的危险性是不吸烟者的1．67倍（95％CI：1．23～2．27），且随着每天吸烟量、累积吸烟量、吸烟年限和吸烟深度的增加而增加，吸烟开始年龄越小危险性越大；戒烟后膀胱癌危险性有所降低。吸烟也显著增加女性膀胱癌的危险性，调整OR为4．19（95％CI：1．65～10．65）。吸烟者的调整人群归因危险度男性、女性分别为32．04％和15．61％。未发现环境烟草暴露增加非吸烟者膀胱癌的危险性。结论：进一步证实吸烟是膀胱癌发生的重要危险因素。环境烟草烟雾暴露是否增加膀胱癌危险性尚难定论。

华人GSTM1,CYP 1A1 与 2E1 和APOE等等位基因的基因型

目的探讨华人ＧＳＴＭ１、ＣＹＰ１Ａ１与２Ｅ１，和ＡｐｏＥ等等位基因的基因型，将有助于研究肿瘤病因，环境有害物和机体的相互作用，以及药物代谢。方法收集９５例上海和８９例哈尔滨正常女性的血液，提取ＤＮＡ，作ＣＹＰ１Ａ１、２Ｅ１，ＧＳＴＭ１和ＡｐｏＥ等基因型的分析。结果ＧＳＴＭ１缺失占５２％。ＣＹＰ１Ａ１第７外显子Ａ┐Ｇ突变型纯合子（ｍｍ）占３．９％，突变型等位基因占２２．３％。ＣＹＰ２Ｅ１５′端调控区Ｃ┐Ｔｍｍ占１．６％，突变型等位基因占２３．６％；第六内含子Ｔ┐Ａｍｍ占５．１％，突变型等位基因占２６．４％。ＡｐｏＥ的ε２占８．４％，ε４占９．０％。２５０例ＣＹＰ２Ｄ６中仅１例为２Ｄ６Ａ杂合子，其余都是野生型纯合子。结论这些基因型的频率和等位基因分布在上海和哈尔滨人群中无差异。

CYP1A1 MspI多态性与子宫内膜癌易感性的病例对照研究

自20世纪60年代以来，上海市区子宫内膜癌发病率逐年上升，且发病年龄有年轻化的趋势。子宫内膜癌的发病机制目前还不十分明确，多数流行病学研究显示子宫内膜癌的危险因素都与雌激素有关，雌激素水平升高导致的内膜增生及DNA损伤被认为是子宫内膜癌发生的主要机制。

宫内节育器与子宫内膜癌病例对照研究

目的探讨宫内节育器(IUD)使用与子宫内膜癌的关系。方法采用病例对照研究方法,调查上海市区1997年1月～2000年12月间确诊、年龄在30～69岁之间的子宫内膜癌患者(n=1204)和普通对照人群(n=1212)的一般情况、月经生育史、饮食、个人生活习惯、口服避孕药(OC)及宫内节育器使用情况、疾病及家族史等。采用非条件Logistic回归模型分析宫内节育器使用与子宫内膜癌的关系。结果上海市区女性所使用的宫内节育器类型主要为金属环和V型塑料环,分别占使用者的68.1%和20.7%。与从未使用过宫内节育器的女性比较,使用者发生子宫内膜癌的危险性显著降低。调整后OR=0.57(95%CI=0.47～0.69),且随使用时间增加而降低。分层分析显示,在从未服用口服避孕药的女性中,曾使用IUD者发生子宫内膜癌的危险降低,OR=0.51(95%CI=0.41～0.64)。结论绝经前后女性使用宫内节育器可能会降低子宫内膜癌的风险。

饮食与胆囊癌关系的流行病学研究

目的探讨饮食因素与胆囊癌发病的关联,为采取预防措施提供科学依据。方法采用全人群病例对照研究,研究对象为1997年6月-2001年5月期间确诊的、年龄在35-74岁的上海市区368例胆囊癌新发病例以及按性别、年龄(5岁一组)频数配对的895例人群对照。采用非条件logistic回归模型分析饮食各因素与胆囊癌的关系。结果女性中,与最低四分位数组相比,葱属类蔬菜年摄入次数最高四分位组的调整OR为0.55(95%CI:0.31-0.97;Ptrend=0.06);与不吃组比较,大蒜头和洋葱最高摄入组的调整OR分别为0.59(95%CI:0.34-0.99;Ptrend=0.03)和0.52(95%CI:0.30-0.91;Ptrend=0.01)。与最低四分位组比较,腌制品摄入其余各组调整OR在女性中依次为1.06、1.88、2.31,Ptrend<0.001;与不吃乳腐组比较,余三组的调整OR依次为1.19、1.47、1.88.Ptrend<0.01。男性结果与女性类似,腌制品和葱属类蔬菜摄入的各组OR都有不显著的升高和降低。结论新鲜蔬菜,尤其是葱属类蔬菜对胆囊癌的保护作用在女性比男性明显,而且以大蒜头、洋葱的保护作用较为显著。而腌制品摄入,尤其是乳腐,可能会增加胆囊癌的发病风险。

饮茶与女性肺癌关系的流行病学研究

调查研究饮茶与女性肺癌的关系。方法用全人群病例对照研究方法，调查６４９例３５～６９岁女性肺癌新病例，按频数配对随机配以６７５名对照。结果饮茶对非吸烟者肺癌有保护作用，ＯＲ＝０．６３，９５％置信区间＝０．４６～０．８７，ＯＲ值还随饮茶量增加而降低（趋势检验Ｐ＝０．００２７）。饮茶对各种组织类型的非吸烟者肺癌都有不同程度的保护作用。在吸烟者中，由于吸烟因素本身的干扰，未见饮茶的保护作用。结论饮茶对肺癌的保护作用值得进一步研究。