环抱式接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折临床效果分析

目的观察环抱式接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折的临床效果。方法对采用环抱式接骨板内固定治疗的多发性肋骨骨折69例的临床资料进行回顾性分析。结果本组手术时间50~180 min;术中出血量30~200 ml;术后胸痛明显得到缓解,反常呼吸消失,胸廓畸形得到恢复,呼吸困难也明显改善;按照Johner Wruhs标准对胸部功能进行评定,优51例,良16例,可2例,优良率97.1%。8例术后切口有红肿,术后9 d拆线后红肿消退;1例术后发生切口感染,给予相应治疗切口愈合。所有患者均得到随访,术后随访时间7~22(10.6±1.2)个月,骨折愈合时间12~23(16±0.5)周。结论环抱式接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折手术操作简单、损伤小、固定可靠,且患者呼吸功能恢复快,并发症少。

老年性肱骨近端骨折锁定钢板内固定疗效探讨

目的探讨锁定钢板内固定治疗老年性肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2007-08至2012-12某院收治的老年性肱骨近端骨折55例资料。Neer分型：二部分骨折11例,三部分骨折25例,四部分骨折19例,采用有限切开复位锁定钢板内固定治疗,对四部分骨折19例内侧均进行了取自体髂骨植骨。注重锁定钢板固定术后的早期功能锻炼;分析锁定钢板较传统钢板固定治疗老年肱骨近端骨折的优势。结果所有病例均随访6～18个月,平均9个月。骨折愈合时间11～15周,平均13周。根据Neer肩关节功能评分：优17例,良31例,可7例,优良率87.3%。并发伤口脂肪液化伴轻度感染2例,螺丝钉穿出关节面1例,肱骨头轻度内翻1例,肱骨头坏死2例。结论锁定钢板内固定治疗老年性肱骨近端骨折,相比传统内固定方法,损伤小、固定可靠,可以早期进行肩关节功能锻炼,促进功能康复,尤其适合合并骨质疏松的老年骨折患者的治疗。

平行加压钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折的疗效观察

目的分析平行加压钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效。方法回顾分析2007-06至2014-08收治的肱骨远端C型骨折65例资料。按照肱骨远端骨折AO分型：C1型24例,C2型32例,C3型9例;手术选用肱三头肌-肘肌瓣入路;采用平行加压钢板内固定,强调最大限度地固定远端骨折块、并在骨折髁上水平进行加压的治疗原则。结果 65例均得到随访,随访时间9-18个月,平均12个月;骨折愈合时间8~20周,平均16周;康复使用CPM机进行有计划的肘关节锻炼;按照MEPS肘关节功能评分标准：优20例,良37例,可6例,差2例,总优良率87.6%。并发异位骨化（HO）2例,创伤性关节炎2例,尺神经牵拉伤2例,伤口轻度感染延期愈合3例。结论平行加压钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折,提供了良好的力学稳定结构,使骨折内固定坚固、可靠,允许肘关节早期功能康复练习,肘关节功能恢复较为满意。

足副舟骨对军事训练影响的临床研究

目的:探讨足副舟骨对军事训练的影响。方法:通过X线检查,将有足副舟骨40人设为观察组,另选无足副舟骨40人设为对照组,观察两组军事训练前后足训练伤发生情况。结果:军事训练3个月后,观察组出现足痛和(或)不同程度活动受限18例(45.0%),对照组发生4例(10.0%),两组比较差异非常显著(P<0.01)。结论:有足副舟骨者较易发生足训练伤,对军事训练有一定影响。

枸橼酸莫沙必利在胶囊内镜诊断不明原因消化道出血中应用的效果

目的探讨枸橼酸莫沙必利在胶囊内镜诊断不明原因消化道出血(OGIB)中应用的临床价值。方法需行胶囊内镜检查的OGIB患者102例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。检查前行肠道清洁,对照组常规进行胶囊内镜检查,观察组在检查前30 min口服枸橼酸莫沙必利片10 mg。对比两组胶囊内镜胃内转运时间、小肠内转运时间、体内工作时间、全小肠检查完成率、胶囊内镜图片评分。结果观察组胶囊内镜胃内转运时间(26.7±12.9)min,明显短于对照组(60.3±20.4)min(P<0.05);两组胶囊内镜小肠内转运时间、体内工作时间、图片评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组全小肠检查完成率为77.55%,明显低于观察组的94.12%(P<0.05);两组患者均未出现严重不良反应及并发症,胶囊内镜均自然排出体外。结论在胶囊内镜诊断OGIB中应用枸橼酸莫沙必利可明显缩短胶囊内镜在胃内转运时间,提高全小肠检查完成率,安全性较好,对胶囊小肠内转运时间及体内工作时间无明显影响。

联合手术治疗儿童先天性髌骨脱位12例

先天性髌骨脱位，又称先天性髌骨外侧脱位，多为双侧，是出生后即可见到的一种较为罕见的新生儿畸形。病因不明，部分患儿有遗传倾向。自1998—11至2009—07，武警河北总队唐山分院共收治先天性髌骨脱位患儿12例，采用联合手术的方法治疗脱位，效果满意。

复方丹参滴丸治疗冠心病临床疗效观察

目的:探讨复方丹参滴丸治疗冠心病的临床效果。方法:选取128例冠心病患者,随机将患者分为对照组及观察组各64例。对照组应用常规方法治疗,观察组在对照组基础上加用复方丹参滴丸治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后测定两组患者静息缺血性心电图,观察组总有效率为92.2%,显著优于对照组的75.0%,两组比较差异显著(P<0.05);对照组不良反应发生率为17.2%,观察组不良反应发生率为6.3%,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用复方丹参滴丸治疗冠心病,可显著改善预后,提高患者生存质量,值得临床推广应用。

Tinel氏征和屈腕试验对腕管综合征诊断的临床意义

腕管综合征是正中神经在腕管内受卡压所引出的症候群,其病因主要由腕横韧带及滑膜慢性炎症增生性肥厚所致.正中神经受压后常出现神经变性,与周围组织粘连.一般行腕横韧带切除和神经束膜松解可予彻底根治.腕管综合征为临床上较常见的疾病,此病在老年人群中,尤以妇女多见,轻症患者多在门诊局部封闭及理疗等,可获得缓解,出现严重神经功能障碍者,可手术治疗.在临床中,Tinel氏征及屈腕试验对诊断有较高的特异性和可靠性.我院近15年来收治30例患者33个腕,所有患者均经外科手术及术后病理确诊,现报告如下.

中药内服联合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察

目的：观察中药内服联合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法：选择慢性溃疡性结肠炎103例,随机分为观察组63例和对照组40例。观察组给予健脾益气、解毒化瘀、清热除湿等中药内服,配合燥湿解毒、涩肠止泻中药煎汤灌肠;对照组口服柳氮磺吡啶、诺氟沙星,泼尼松龙复合液灌肠。两组均15天为1个疗程,4个疗程后比较疗效,并随访观察治愈病例的复发率。结果：观察组总有效率95.2%,对照组总有效率65.2%,观察组显著优于对照组（P〈0.05）;随诊8个月~3年,两组复发率分别为15.2%和37.5%,观察组显著低于对照组（P〈0.05）。结论：中药内服联合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效较好,复发率低。