HACCP体系用于门诊自动化药房的实践与探索

目的:改善门诊自动化药房的调配效率,降低调配差错,保证用药安全。方法:介绍门诊自动化药房根据危害分析和关键控制点法(HACCP)的实施步骤,通过比较实施前(2019年)、实施后(2020年)的调配时间、调配差错率等评价HACCP体系管理效果。结果:我院从建立HACCP工作组入手,绘制门诊自动化药房工作流程图,制订HACCP计划,确定5个关键控制点即HIS和MACHE4系统对接、上药过程、调配药品、核对药品和核对患者。针对这些关键控制点制订并实施一系列措施,有效实现了自动化药房的管理和控制。相较于HACCP之前而言,引入HACCP体系后自动化药房的调配时间、调剂差错率和处方遗漏率均有下降。结论:HACCP体系是一种较为科学、合理、有效的适用于门诊自动化药房管理的可操作性较强的方法。

产教融合背景下的汽车智能网联技术专业人才培养模式探究

在国家及有关部门的规划及支持下,智能网联汽车已经无可争议地成为汽车产业的发展方向,这对于高职汽车智能网联技术专业的人才培养提出了明确的需求。本文首先探讨在产教融合背景下的汽车智能与网联技术专业人才培养基本情况,以苏州工业职业技术学院为例,剖析汽车智能与网联专业目前在高职院校的实践情况。发现存在课程设置落后、教师知识体系落后、实践能力培养不足等问题。提出解决对策,包括优化课程设置与教师队伍,加强产学合作、注重学生实践能力的培养等。

基于加权TOPSIS法的注射用两性霉素B药物利用评价

目的促进临床合理使用注射用两性霉素B。方法从医院住院系统中提取2019年至2020年使用该药的住院病历,利用Excel软件随机抽取100份。根据相关原则、指南及文献,选取26个评价指标并分为一级指标(9个)和二级指标(17个),结合药品说明书评价用药合理性,并分别赋分;构建属性层次模型,采用加权逼近理想解排序法计算各病例与最优方案的接近度(Ci),分析用药合理性。结果100份病历的Ci多介于0.5~0.8,其中0.4~<0.5,0.5~<0.6,0.6~<0.7,0.7~<0.8,0.8~<0.9,0.9~1.0的分别有1,15,50,30,4,0例(占比分别为1.00%,15.00%,50.00%,30.00%,4.00%,0)。结论该院两性霉素B临床不合理用药现象较明显,医院应加强其使用管理。

某三甲综合医院2012-2014年糖皮质激素类药物应用情况分析

目的为了解该院2012-2014年糖皮质激素类药物的使用情况,为促进临床合理用药提供参考。方法对该院2012-2014年糖皮质激素类药物的应用进行回顾性分析。结果糖皮质激素类药物在该院使用广泛,2012-2014年的销售金额分别为172.08万元,217.81万元和257.29万元,呈逐年增长趋势;甲泼尼龙片（国产）的销售金额连续三年高居首位;大部分药品的DDDs连续3年升高。结论该院2012-2014年糖皮质激素类药物的应用情况基本合理,但必须进行有效监控。

华法林抗凝治疗中影响INR达标的因素分析

目的:探究患者华法林抗凝治疗中影响国际标准化比值(INR)达标的因素。方法:对2019年1月至2021年5月中山市人民医院300例接受华法林抗凝治疗的出院患者进行一般资料、病史、随访情况等问卷调查,以INR是否达标为因变量,分析患者华法林抗凝治疗中INR达标的影响因素。结果:300例患者中,INR值未达标169例、达标131例,达标率为43.67%;经单因素分析,结果显示年龄、文化程度、经济收入、人种基因、患者服药依从性、脑梗死病史、药师是否院外指导为患者华法林抗凝中INR达标影响因素;多元Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、患者服药依从性、人种基因、药师院外指导为患者华法林抗凝治疗中INR不达标的独立影响因素。结论:患者应用华法林抗凝治疗中,INR达标情况与其年龄、文化程度、人种基因、用药依从性、药师院外干预相关,需加强药师院外针对性健康指导,以保证抗凝治疗质量。

四种口服降糖药治疗2型糖尿病的药物经济学分析

目的：研究四种口服降糖药阿卡波糖、二甲双胍、瑞格列奈以及格列齐特在2型糖尿病治疗中的成本、疗效,为临床合理用药提供数据参考。方法：将本院2011年8月~2015年6月收治的272例糖尿病患者随机分为A、B、C、D四组,分别给予阿卡波糖、二甲双胍、瑞格列奈以及格列齐特治疗,并进行成本、疗效对比。结果：空腹状态下降血糖疗效为89.71%、85.29%、77.94%、86.76%,成本疗效比为5.15、0.20、6.11、1.86;餐后2h降血糖疗效为95.59%、76.47%、82.35%、79.41%,治成本疗效比为4.83、0.22、5.78、2.03。结论：从药物经济学角度看,二甲双胍是控制空腹血糖浓度最佳治疗方案,阿卡波糖是控制餐后血糖最佳治疗方法,但费用略高。临床降糖治疗时,应结合患者实际情况,选用合理的治疗方案。

某院药学门诊310例患者使用华法林的随访分析

目的研究某院药学门诊对服用华法林患者的随访管理工作,保障华法林的用药安全性和有效性。方法收集某院药学门诊2017年1月~2021年1月310例使用华法林治疗患者的随访资料进行统计分析。结果230例(74.19%)不了解华法林的药理作用、不良反应、影响因素及用药注意事项等,45例(14.52%)部分知道华法林药理作用、不良反应,35例(11.29%)对各项评价指标有较全面的了解。106例(34.19%)患者出现出血现象。159例(51.29%)患者不了解华法林有出血等不良反应。310例随访患者中178例(57.42%)能定期服用华法林,并能定期监测INR。104例(33.54%)患者不定期监测INR,28例(9.03%)患者依从性差,对华法林治疗不够重视,自动停药,不定期监测INR指标和漏服药物。INR监测情况:INR值2.0~3.0,有102例,占32.91%;INR<2.0,141例,占45.48%;INR>3.0~5.0,39例,占12.58%,INR>5.0,28例,占9.03%。结论为进一步保障服用华法林用药安全性和有效性,结合患者服药过程中存在的问题,有必要在医院药学门诊开展抗凝管理,对预防和治疗血栓栓塞性疾病以及提高抗凝药物使用的规范性有重要意义。

某三甲医院处方签审核系统的建立及对门诊处方质量的影响

目的考察医院处方签审核系统对门诊处方质量的影响。方法抽取中山市人民医院2020年4月—2021年3月处方签审核系统应用前门诊处方作为对照组,抽取2021年4—9月处方签审核系统应用初期门诊处方作为研究A组,抽取2021年10月—2022年3月处方签审核系统应用后期门诊处方作为研究B组。对比3组处方质量。结果与对照组相比,研究A组和B组的处方签不合理率明显下降,医师满意度明显提高,且处方不合理问题类型明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论处方签审核系统的建立有效提高处方审核效果。

基于PDCA循环的家庭药师介入华法林抗凝管理效果观察

目的:系统评估基于PDCA循环的家庭药师签约模式对提高华法林等药物进行慢性病管理的治疗效果。方法:选取中山市人民医院2020年1月至2020年12月期间应用华法林治疗的92例心房颤动患者,严格遵循随机数字表法分为观察组及对照组,各46例。其中对照组患者出院后行常规药物干预,观察组患者行基于PDCA循环的慢性病管理模式的药物干预,分别干预3个月后比较两组患者间抗凝相关不良事件发生率、用药依从性、患者合理用药认知度以及服务满意度等指标的差异,以期系统评估基于PDCA循环的家庭药师签约模式的临床应用价值。结果:观察组患者的抗凝相关不良反应发生率为2.2%,低于对照组的13.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的依从用药占比为100.0%,高于对照组的71.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的合理用药认知度及服务满意度分别为(96.8±1.8)分和100.0%,高于对照组的(80.2±5.8)分和84.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于PDCA循环的慢性病用药管理方案能显著提高慢性病药物管理的规范性,提高患者的用药依从性、合理性和满意度。

基于Apriori算法的自动化药房盒装药品储位优化管理

目的优化自动化药房内盒装药品的储位,提高调配效率。方法调取中山市人民医院门诊自动化药房医院信息系统6号窗口2019年11月的23363张处方,剔除无效处方(单药处方)1564张,实际提取21799张,涉及盒装药品417种。运用SPSSModeler18软件进行关联规则分析,使用Apriori算法计算人工发药频次高的盒装药品,并计算支持度和置信度,对盒装药品进行关联分析。根据关联规则计算所得支持度和置信度,将出现在同一处方中关联度较高的盒装药品优先放置在相邻药柜内,以提高发药效率。结果共需调整药柜内47个盒装药品的放置位置。结论运用Apriori算法可定量测量药品间的关联度,优化智能药房内药品的储位,进一步提升调配效率和调配准确度。

泮托拉唑治疗消化性溃疡的Meta分析

目的研究泮托拉唑治疗消化性溃疡的有效性和不良反应。方法采用Meta分析方法对8项研究消化性溃疡的效果进行同质性检验和合并效应量的估计。结果①同质性检验:有效性,χ2=5.621,自由度为7,P>0.05;不良反应,χ2=0.8927,自由度为6,P>0.05,具有同质性,可以合并结果。②合并效应量的估计:有效性,OR合并=4.587,OR合并95%的可信区间为[2.4562,8.5649]。OR合并的检验:χ2=22.85,P<0.01;不良反应,OR合并=1.169,OR合并95%的可信区间为[0.630,2.169]。OR合并的检验:χ2=0.171,P>0.01。结论泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效显著,安全性与对照组相当,可作为治疗消化性溃疡的首选药物。

TOSHO-Xana-4001CN全自动单剂量锭剂分包机的应用

目的介绍TOSHO-Xana-4001CN全自动单剂量锭剂分包机的应用情况。方法采用回顾性方法,用Excel表,统计2010年10月至2011年4月212d,我院全院41个科室单剂量分包数量、分包用的时间和错误包数。结果单剂量分包准确率99.81%。结论 TOSHO-Xana-4001CN全自动单剂量锭剂分包机操作简单,工作效率高,摆药的准确率高,从而改变了传统手工摆药的工作模式,而且有效地提升药房工作质量和服务水平,保证了临床用药的安全,值得推广。

两种方案治疗消化性溃疡出血的药物经济学评价

目的评价两种方案治疗消化性溃疡出血的成本-效果。方法收集注射用泮托拉唑与注射用奥米拉唑治疗消化性溃疡出血的临床对照研究文献,对两种治疗方案进行综合分析及药物经济学评价。结果注射用泮托拉唑与注射用奥米拉唑治疗消化性溃疡出血的平均总有效率分别为97.3%和96.4%;5d用药成本分别为200.80元和1400.60元,两组费用最小成本分析差异显著(P<0.05)。结论注射用泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的成本-效果明显优于注射用奥米拉唑。

铈掺杂钛酸铋陶瓷铁电与介电性质研究

采用固相烧结工艺制备了铈(Ce)元素掺杂钛酸铋(Bi4Ti3O12)材料构成Bi4Ti3-xCexO12(x=0,0.015,0.03,0.06)铁电陶瓷材料并研究其介电以及铁电性质.晶格常数随着掺杂浓度的变化,意味着Ce4+/Ce3+对A位和B位的掺杂,明显提高了钛酸铋铁电陶瓷剩余极化强度,并且Bi4Ti3-xCexO12铁电陶瓷的介电损耗随温度的变化比一般的B位等电价离子取代的情形更加平缓.

基于关联规则的门诊药房口服拆零药品的位置优化管理

目的优化门诊药房口服拆零药品的位置。方法调取中山市人民医院门诊六楼药房HIS系统6号窗口2019年11月份共计23363张处方,运用SPSS Modeler 18软件,使用Apriori算法计算口服拆零药品的发药频次、支持度和置信度,对其进行关联分析。结果根据关联规则的结果,将关联度较高的拆零药品优先放置在相邻的位置,共需调整21个拆零药品的位置。结论关联规则的分析方法可定量计算拆零药品的关联度,用于门诊药房拆零药品位置的优化管理。

药品分包机工作改进前后的比较

目的:比较药品分包机工作改进前后的优劣。方法:采用回顾性方法,用Excel表统计工作改进前2010年10～12月和工作改进后2011年1～4月,我院全院41个科室药品分包机单剂量分包数量、每d分包时间和错误包数。结果:工作改进后,药品分包机单剂量分包每d分包时间减少了11.37%;准确率提高了3.37%;分包速度提高了10.21%。结论:工作改进后药品分包机比工作改进前工作效率和分包准确率都提高,从而提示药品分包机单剂量分包要确保工作效率、工作质量和服务水平,就必须操作规范和坚持日常维护,而且做好分包前的准备工作,确保临床用药的安全。

信息技术对传统产业贡献差异性的实证分析

从信息技术对传统产业的贡献呈现差异性的现象入手,通过对差异性原因进行分析,得出传统产业由于各自的产业特性导致信息技术扩散和应用呈现差异性的结论。文章最后通过经验实证分析和投入产出分析进一步印证了这一结论。

三种栓塞模型建立及对P2Y12ADP受体拮抗剂适应性评价

目的通过普拉格雷对三种动物栓塞模型的作用,探讨所建立的几种栓塞模型是否适用于P2Y12ADP受体拮抗剂药效学评价。方法 120只小鼠随机分成普拉格雷治疗组和阴性对照组,灌胃给药3 d,末次给药后2 h,尾静脉注射胶原和肾上腺素混合物,计算存活率;216只SD大鼠随机分成普拉格雷治疗组和阴性对照组。灌胃给药3 d,末次给药后2 h,于主动脉包裹浸有50%Fe Cl3溶液的滤纸条诱导血栓形成,计算血栓占含血栓的血管湿重百分比。324只SD大鼠随机分成普拉格雷治疗组、阴性对照组和空白组。灌胃给药3 d,末次给药后2 h,麻醉。分离并结扎冠状总动脉,右心室注射月桂酸钠(1 mg/m L)0.2 m L,2 h后,取心脏做病理切片,观察微冠脉血栓形成情况。结果普拉格雷有效提高肺栓塞小鼠存活率,减少Fe Cl3诱导形成血栓的重量,改善月桂酸钠诱导的冠脉血栓形成情况。结论本研究中所建立的几种栓塞模型简单易得,适用于ADP受体拮抗剂类抗栓药效果的评价。

企业文化与员工反生产行为的关系研究——基于人与环境匹配理论

企业文化如何影响员工的反生产行为并减少员工反生产行为的产生,是组织管理的一项核心议题。人与组织匹配理论表明,人与环境匹配的企业文化能让员工产生积极行为,进而带来企业绩效的提升。反之,人与环境不匹配的企业文化对员工行为产生负面影响,降低企业绩效并影响积极组织氛围的形成。人与组织的融合能有效减少员工反生产行为,提升企业绩效和凝聚力,使人与组织更匹配。

高职院校产教融合探索——以S学院智能产品开发专业为例

本文从产教融合的本质要求出发,结合苏州工业职业技术学院的建设经验,提出以“企业实际生产技能”指导课程教学内容,以“企业实际工序”指导课堂教学流程,以“企业工程实践”提升教学能力,以“企业生产功能”改造教学场所,以“工匠精神培育”打造教风学风的目标,以智能产品开发专业为例探索产教融合的高水平高职专业人才培养模式。从产教融合人才培养模式建设的主要任务以及专业产教融合人才培养模式两个方面进行分析和研究,为企业获得“定制”人力资源以及高职院校开展专业课程、实训条件以及人才培养模式等建设提供一定的借鉴和参考。