基于Petri网技术的变电站接地网故障实时诊断方法

变电站是铁路建设的基础,二者关系密切,随着铁路的发展,变电站的接地网也越来越复杂,很容易发生故障,传统的变电站接地网故障诊断方法诊断速度慢,诊断缺乏准确性,因此需要基于Petri网技术设计新的变电站接地网故障实时诊断方法。首先采集了变电站接地网的故障信息,然后计算了变电站接地网故障电流冲击参数。最后基于Petri网技术分析故障诊断灵敏度,实现变电站接地网的故障诊断。实验结果表明,设计的故障实时诊断方法可以高效地诊断出接地网的故障,且具有较高的准确性。

连续性血液净化和常规血液透析治疗HIV/AIDS乳酸酸中毒疗效比较

目的：比较连续性血液净化和常规血液透析（hemodialysis, HD）治疗HIV/AIDS乳酸酸中毒的疗效。方法13例乳酸酸中毒HIV/AIDS患者中男2例，女11例，外周血乳酸水平为7.8（5.9～12.6）mmol/L，分别行连续性静脉-静脉血液过滤（continuous venovenous hemofiltration, CVVH）和HD治疗，并对二者的疗效进行比较。结果患者主要临床症状为疲乏无力、恶心呕吐、肌肉酸痛、体重下降和心动过速，其他症状为呼吸困难和四肢麻木。CVVH和HD治疗后30 min乳酸下降幅度分别为（32.3±5.5）%和（29.2±6.7）%，2组差异无统计学意义；治疗后24 h乳酸上升幅度分别为（24.1±5.2）%和（26.31±3.7）%，2组差异无统计学意义。结论 HIV/AIDS乳酸酸中毒患者采取长时间、多频次的HD治疗可达到降低乳酸和缓解临床症状的目的，同时能减少患者额外的经济负担。但由于例数较少，该研究中乳酸酸中毒的血液净化治疗还没有一个明确的时间窗口和乳酸靶目标值。

血清血红素氧合酶-1联合可溶性生长刺激表达基因2蛋白对脓毒症患者并发心功能不全的诊断价值

目的观察脓毒症患者血清血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)联合可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)水平,探讨其对脓毒症患者并发心功能不全的诊断价值。方法脓毒症患者202例为脓毒症组,根据左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)分为心功能不全组(LVEF≤50%)76例和心功能正常组(LVEF>50%)126例;体检健康者60例为对照组。比较脓毒症组与对照组血清HO-1、sST2水平,比较心功能不全组与心功能正常组血清肌酸激酶同工酶-MB(creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、HO-1、sST2水平和急性生理和慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分。采用多因素logistic回归分析脓毒症患者并发心功能不全的影响因素。绘制ROC曲线,评估血清HO-1、sST2水平对脓毒症并发心功能不全的诊断效能。结果脓毒症组血清HO-1[(19.80±3.49)μg/L]、sST2[4.89(3.71,6.03)μg/L]水平高于对照组[(15.55±4.31)、2.91(2.22,3.32)μg/L](P<0.05)。心功能不全组血清CK-MB[(3.41±1.33)μg/L]、cTnT[0.74(0.51,0.94)μg/L]、BNP[689.23(478.62,816.57)μg/L]、HO-1[22.02(20.64,23.45)μg/L]、sST2[6.21(5.48,6.93)μg/L]水平和APACHEⅡ评分[16(15,20)分]高于心功能正常组[(2.23±1.08)μg/L、0.23(0.16,0.31)μg/L、323.38(233.47,377.81)μg/L、18.24(16.28,20.59)μg/L、4.18(2.92,4.88)μg/L、13(11,15)分](P<0.05)。CK-MB(OR=2.667,95%CI:1.529~4.653,P=0.001)、cTnT(OR=1.892,95%CI:1.235~2.634,P=0.025)、BNP(OR=1.009,95%CI:1.005~1.014,P=0.001)、HO-1(OR=1.353,95%CI:1.133~1.617,P=0.001)、sST2(OR=2.768,95%CI:1.583~4.840,P=0.001)是脓毒症患者并发心功能不全的影响因素。血清HO-1、sST2的最佳截断值分别为19.88、5.70μg/L时,HO-1与sST2单独及联合检测诊断脓毒症并发心功能不全的AUC分别为0.777(95%CI:0.713~0.833,P<0.001)、0.798(95%CI:0.736~0.851,P<0.001)、0.876(95%CI:0.823~0.918,P<0.001),二者联合检测诊断脓毒症并发心功能不全的AUC高于HO-1、sST2单独检测(P<0.05),灵敏度为86.84%,特异度为80.95%。结论脓毒症患者血清HO-1、sST2水平增高,是脓毒症并发心功能不全的危险因素,二者联合检测对心功能不全有较高诊断价值。

2例艾滋病合并椎旁深部结核脓肿

自2011年1月-2012年10月,新疆自治区传染病医院感染科收住艾滋病合并椎旁深部结核脓肿患者10例,其中男性8例,女性2例;汉族3例,维吾尔族7例;年龄30～45岁;CD4T淋巴细胞均〈200个/mm3。从出现局部疼痛到有影像学改变多在1-2周左右。椎旁深部单发脓肿6例,经B超引导下行穿刺抽液术后,症状缓解,1月后复查B超和CT显示脓肿完全吸收。4例为椎旁并腹腔多发脓肿,经全身抗结核治疗后,除1例转入外科行手术治疗外,其余3例失访,病情变化结果不详。现将2例典型病例特点进行总结,报告如下。