南山和矶山鸟类多样性初报

2008年1月～3月，对南矾山国家级自然保护区内南山和矾山鸟类多样性进行了初步调查，共记录鸟类38种。其中，留鸟20种，冬候鸟16种，旅鸟2种。在鸟类区系组成上，东洋界鸟类13种，古北界鸟类15种，广布种10种，提示南山和矾山鸟类三种分布型并重的现象。南山和矾山鸟类和优势鸟类组成有显著差异，这种差异是两地微生境差异的表现。南山和矾山鸟类群落参数相近且较高，表明两地均适合鸟类的生存。

人免疫球蛋白对终末期肝病合并感染患者肝功能、免疫功能及凝血功能的干预作用

目的分析人免疫球蛋白对终末期肝病合并感染患者的治疗效果及对患者肝功能、免疫功能及凝血功能的改善情况。方法选择我院2016年3月至2018年3月收治的132例终末期肝病合并感染的患者为研究对象。随机选取66位患者为观察组,在常规治疗的基础上额外给予人免疫球蛋白,同期单纯给予常规治疗的66位患者为对照组。连续治疗7 d,观察2组的免疫功能、肝功能、凝血功能、治疗有效率、并发症及二重感染发生率。结果治疗后2组的血浆总蛋白(TP)均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)及凝血酶原时间(PT)均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组的CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+及CD_4^+/CD_8^+均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组与对照组Child-pugh评分<10分的患者的治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组Child-pugh评分介于10～15分之间的患者的治疗有效率明显高于对照组Child-pugh评分介于10～15分之间的患者(P<0.05)。治疗期间观察组的肝性脑病发生率、肝肾综合征发生率及二重感染发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论对Child-pugh评分介于10～15分之间的终末期肝病合并感染患者早期使用人免疫球蛋白的抗感染疗效更佳。人免疫球蛋白能显著地改善终末期肝病的感染状态及患者的肝功能、免疫功能、凝血功能,并且减少治疗期间肝性脑病、肝肾综合征及二重感染的发生率,延缓了终末期肝病的进展。

奥曲肽联合白蛋白治疗肝硬化合并肝肾综合征的临床观察

目的研究奥曲肽联合白蛋白治疗肝硬化合并肝肾综合征的临床应用效果。方法抽选2018年3月—2019年3月期间河南大学第一附属医院收治的肝硬化合并肝肾综合征患者78例,按照随机法将其分为对照组和观察组,每组各39例。对照组单使用奥曲肽治疗,观察组则使用奥曲肽联合白蛋白治疗,比较两组临床各项指标、不良反应发生率、治疗总有效率、生活质量。结果实施治疗前,两组临床各项指标、生活质量评分差异均无统计学意义,均P>0.05;实施治疗后,观察组临床各项指标显著优于对照组、生活质量显著高于对照组,差异均具有统计学意义,均P<0.05;且观察组治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义,均P<0.05。结论对肝硬化合并肝肾综合征的患者采用奥曲肽联合白蛋白实施治疗,能够增强治疗效果,避免不良情况出现,保证患者生活安全,有助于改善患者症状,提升生活质量,降低并发症发生概率。

经肝动脉化疗栓塞术对晚期原发性肝癌患者术后复发率及无瘤生存期的影响

目的探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACA)对晚期原发性肝癌患者术后复发率及无瘤生存期的影响。方法选取2016年1月-2018年1月收治的晚期原发性肝癌患者180例作为分析对象,按照随机数表法将其分为对照组(n=90)及研究组(n=90)。对照组给予肝动脉灌注化疗,研究组给予TACA治疗,比较分析两组术后1-2年复发率,并统计无瘤生存期。结果研究组术后1、2年复发率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组无瘤生存期时间长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期原发性肝癌患者实施TACA治疗临床效果明显,可一定程度上降低术后复发率,延长生存期。

以腹水为主要表现的胃癌误诊6例

胃癌早期多以上腹不适、剑突下疼痛为主，进食少，胃部烧灼感多见，有了症状就能想到作胃镜检查可得到确诊，对于那些胃部症状不明显，中后期又以转移部位病变为突出表现的胃癌，误诊、误治率较高。因而提高临床工作者对有特殊胃癌表现的认识非常重要，现报道如下。

血源性慢性丙型肝炎的自然转归情况调查

20世纪90年代有偿献血只检测HBsAg。由于丙型肝炎病毒缺少监测方法而未列于筛查。当时血源管理较混乱．在单采血浆回输红细胞过程中引起HCV在献血员中交叉感染。河南地区献血员中抗HCV阳性率57．1％。PCR检测HCV—RNA阳性率64．3％，因手术中输血（浆）患者感染HCV阳性率高达73．39%，一部分患者出外科又住传染科。这些感染者至今已17年余。为研究输血后感染HCV的自然转归，现将笔者所在科门诊及住院患者有关资料总结分析如下。

养正消积胶囊辅助介入化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的观察养正消积胶囊辅助介入化疗治疗原发性肝癌患者的临床效果。方法抽取2017年2月至2019年10月河南大学第一附属医院治疗的原发性肝癌188例患者,随机分为常规组及研究组,每组94例。常规组患者行单纯介入化疗,研究组患者行养正消积胶囊辅助介入化疗,比较两组治疗效果、治疗前后免疫功能、肿瘤坏死因子水平。结果研究组患者近期治疗有效率为71.28%,高于常规组的59.57%(P<0.05),且治疗前两组患者免疫功能、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者TNF-α及可溶性Fas(sFas)水平分别为(28.46±7.13)pg/ml及(434.15±41.32)pg/ml,均低于常规组(P<0.05);CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+及NK细胞水平分别为(65.27±7.16)%、(38.87±4.06)%、(33.47±3.23)%、(1.55±0.37)及(17.31±2.76)%,均高于常规组(P<0.05)。结论在原发性肝癌患者化疗期间加用养正消积胶囊,能够有效提高治疗效果,改善患者免疫功能。

GEMOX化疗联合肝动脉化疗栓塞术对晚期原发性肝癌患者疾病控制率及肝功能的影响

目的观察GEMOX化疗方案(吉西他滨+奥沙利铂)联合肝动脉化疗栓塞术对晚期原发性肝癌患者疾病控制率及肝功能的影响。方法选取中国人民解放军第一五五中心医院2013年1月—2018年3月晚期原发性肝癌患者167例,抽签法分组,对照组83例采取盐酸表柔比星+氟尿嘧啶治疗,研究组84例于对照组基础上采取GEMOX化疗方案治疗,观察比较2组疾病控制率及血清天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平。结果研究组疾病控制率70.24%较对照组60.24%高(P<0.05);研究组治疗后血清AST、TBIL、ALT水平较对照组低(P<0.05)。结论晚期原发性肝癌患者采取GEMOX化疗方案联合肝动脉化疗栓塞术治疗,能提高疾病控制率,改善肝功能。

慢性乙型肝炎病毒感染对肝细胞癌患者临床病理特点影响的研究

目的探究慢性乙型肝炎病毒感染对肝细胞癌患者临床病理特点的影响。方法回顾性分析2014年1月—2018年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的72例经手术切除且术后病理证实为肝细胞癌患者的临床资料,包括性别、年龄、肿瘤大小、病灶数目、包膜是否完整、卫星灶、病理分级、免疫组化关于AFP、Ki-67、P53、CD34等指标,依据患者是否感染慢性乙型肝炎病毒将患者分为HBV感染组和非HBV感染组,对两组患者的病理特点进行分析。结果 16例HBV感染组患者肿瘤直径>3 cm,34例肿瘤直径≤3 cm,18例非HBV感染组患者肿瘤直径>3 cm,4例肿瘤直径≤3 cm;10例HBV感染组患者包膜完整,40例HBV感染组患者包膜不完整,12例非HBV感染组患者包膜完整,10例非HBV感染组患者包膜不完整,差异具有统计学意义(P<0.05);50例HBV感染组患者中38例患者AFP呈阳性表达,22例非HBV感染组患者中6例呈阳性表达,50例HBV感染组患者中40例患者CD34呈阳性表达,22例非HBV感染组患者中4例呈阳性表达,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示肿瘤直径是肝细胞癌患者的相关危险因素OR值(95%CI)为3.247(1.236~4.288),AFP是肝细胞癌患者的相关危险因素OR值(95%CI)为2.251(1.321~3.234),CD34是肝细胞癌患者的相关危险因素OR值(95%CI)为2.458(0.984~6.141)差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎病毒感染的肝细胞癌患者临床特点多变现为:肿瘤直径较小,包膜不完整,AFP及CD34阳性表达率较高。为肝细胞癌患者的临床诊断、治疗及预后等方面提供参考。