肌骨超声在恶性肿瘤患者行静脉输液港植入术及术后监测中的应用

目的研究肌骨超声在静脉输液港(IVAP)植入术及术后监测中的应用效果。方法选取2020年2月至2022年1月于深圳市龙岗中心医院接受IVAP植入术的216例恶性肿瘤化疗患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各108例。对照组患者采用传统检测方式进行IVAP植入术的引导及术后监测,观察组患者采用肌骨超声进行IVAP植入术的引导及术后监测。比较两组患者的手术成功率、前期并发症及后期并发症发生情况,同时比较两组患者的满意度和舒适度。结果观察组患者的手术成功率为99.07%,明显高于对照组的91.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的前期并发症与后期并发症发生率分别为2.78%、4.63%,明显低于对照组的10.19%、14.81%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的满意度和总舒适度分别为98.15%,97.22%,明显高于对照组的91.67%,89.81%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肌骨超声应用于IVAP植入术及术后监测可提高患者的手术成功率,避免和减少相关并发症发生、发展,提升患者的满意度和舒适度。

超声引导下经锁骨下静脉植入输液港的可行性

目的观察超声引导下经皮穿刺锁骨下静脉(SCV)植入输液港的可行性。方法选取196接受输液港植入术的恶性肿瘤患者,其中98例于超声引导下(超声组)、98例于DSA引导下经SCV植入输液港(DSA组);对比2组总穿刺次数、一次性穿刺成功率,以及术中、术后(随访12个月)并发症发生率。结果超声组总穿刺次数100次、一次性穿刺成功率97.96%(96/98),DSA组总穿刺次数117次、一次性穿刺成功率89.80%(88/98);超声组总穿刺次数少于DSA组(P=0.02),一次性穿刺成功率高于DSA组(P=0.02)。超声组1例术中出现心律失常,DSA组术中臂丛神经损伤3例、误穿动脉2例、气胸2例;术后随访12个月,超声组2例发生导管异常,DSA组4例静脉血栓形成、3例导管异常、2例切口感染、2例输液座外露;超声组术中及术后并发症发生率均低于DSA组(P均<0.05)。结论超声引导下经SCV植入输液港穿刺成功率高、并发症发生率低,具有高度可行性。

超声造影对甲状腺TI-RADS4类结节诊断准确度的影响

目的分析联合超声造影对甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)4类结节的超声诊断准确度的影响,规范化及标准化甲状腺TI-RADS4类结节的超声诊断标准。方法对197个甲状腺TI-RADS4类结节行超声造影后再次分类,将造影前、造影后甲状腺TI-RADS分类与病理结果相对照。结果造影前甲状腺TI-RADS4类结节诊断准确度为88.8%,造影后诊断准确度为96.9%,两种方法的诊断准确度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合超声造影能提高甲状腺TI-RADS4类结节的诊断准确度,结合超声造影特征能使甲状腺结节TI-RADS分类更精准,值得推广。

乳腺癌化疗中应用超声实时引导植入式静脉输液港放置位置的效果观察

目的:探讨乳腺癌化疗中应用超声实时引导植入式静脉输液港(implantable venous access ports,IVAP)放置位置的效果。方法:选取2019年09月—2020年09月本院72例乳腺癌患者为研究对象,随机分为传统组(n=36)和超声组(n=36),传统组置入IVAP采用传统静脉穿刺定位留置方案,超声组则在超声实时引导下经颈内静脉置入IVAP,比较两组置管手术时间、一次置管手术成功率、并发症情况及患者舒适度。结果:超声组平均置管手术时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);超声组一次置管成功率(100%)高于传统组(91.67%),但组间比较无显著性差异(P>0.05);传统组总并发症发生率为27.78%,超声组为8.33%,超声组较传统组显著更低(P<0.05);两组带管舒适度(94.44%vs 88.89%)比较无显著差异(P>0.05)。结论:乳腺癌化疗中应用超声实时引导置入IVAP,定位准确性高,置管时间短,并发症少,安全可靠,值得临床推广。