神经自然分束法的临床应用

在26例手术中依神经自然分束法原则进行神经修复及供区神经处理,通过初步随访,效果满意,特介绍4种不同情况的处理和体会。

显微手术治疗臂丛神经损伤和重建功能

应用显微外科技术,修复臂丛神经损伤和重建肩肘功能共33例。膈神经移位治疗颈节前根性撕脱伤4例,术后肱二头肌肌力达Ⅲ级1例;单纯松解术9例:神经移植术4例,术后感觉恢复好,运动肌肉可达Ⅲ级;直接吻合6例;对部分损伤,为防止术后粘连,用自体静脉纵行剖开包裹缺损段神经1例,本组臂丛手术优良率达68.7％。对术后部分功能无恢复者或没有神经修复条件的行斜方肌替代三角肌4例;胸大肌替代肱二头肌3例;肌腱转位替代屈指肌腱2例。作者认为,病程在2年以内者,均可手术探查。由于臂丛神经多半损伤范围广泛,并受各种因素的影响,术后功能往往不能完全恢复。凡无神经修复条件者,应采用多种术式综合修复。

显微外科技术在前臂严重创伤和骨肿瘤手术中的应用

我院自1987年～1992年共治疗前臂严重外伤8例,行缩短再植7例,用皮瓣等转位修复1例。使前臂恢复了部分功能,取得了满意疗效。报告如下。 临床资料 本组9例,均为男性,年龄21～45岁。

弓形记忆加压接骨器的研制与治疗上肢管状骨骨折和骨不连（附57例报告）

本文报告了弓形记忆加压接骨器的研制和５７例临床应用结果。该器具有２个纵轴加压枝，２～８个半环固定枝。其超弹、记忆效应作用于上肢管状骨时，可为骨断端提供一种轴向的、动态的和持续的加压力（２４～５６ｋｇ）直至骨愈合。临床应用骨折３１例，骨不连２６例，术后弃用外固定，早期活动。随访４～３２个月，平均１３．７个月。骨折组术后平均２．２个月，骨折处为板状替代；骨不连组术后平均３．６４个月，不连处为板状替代。两组均未发现术后感染、骨不连等并发症，其中４６例于术后半年左右取出本器，随访中未见板状替代部再骨折。

胸廓出口综合征

胸廓出口综合征(Thoracic outletsyndrome)是指臂丛和锁骨下动、静脉在胸廓出口部受压所引起的一组症状,临床上并不少见。为了提高对本病的认识,特结合本组病例对本病的病因、诊断及治疗等问题进行简要的讨论分析。临床资料我院从1960年2月到1987年6月。