基于NLRP3炎性体信号通路在肺泡灌洗联合布地奈德局部喷洒对SMPP的疗效

目的探讨纤维支气管肺泡灌洗、布地奈德联合治疗重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的临床疗效,分析可能作用机制。方法选取2019年1月至2022年1月收治的96例SMPP患儿为研究对象,采用奇偶数分组法分为研究组和对照组,每组48例。对照组予以纤维支气管肺泡灌洗治疗,研究组在对照组基础上予以布地奈德局部喷洒治疗。对比2组治疗7 d后临床疗效及临床症状改善时间。分析2组治疗前后肺功能指标(FEV1%pred、PEF、FEV1/FVC)、淋巴细胞亚群(CD19^(+))水平。对比2组治疗前后NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性体信号通路相关因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)]及其相关蛋白[NLRP3、凋亡相关的斑点样蛋白(ASC)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)]表达水平。结果研究组总有效率高于对照组,临床症状改善时间短于对照组(P<0.05);治疗后,研究组FEV1%pred、FEV1/FVC、PEF高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组CD19+绝对计数及比例低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组IL-1β、IL-18水平及NLRP3、ASC、Caspase-1 mRNA表达水平低于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管肺泡灌洗联合布地奈德局部喷洒治疗SMPP患儿疗效确切,可改善肺功能、免疫功能病理状态,减轻炎性反应,这可能与抑制NLRP3炎性体信号通路有关。

小儿消化性溃疡治疗期间血清6-Keto-PGF1α、TGF-α、TXB2水平变化及对预后的影响

目的探讨小儿消化性溃疡治疗期间血清6-酮前列腺素(6-Keto-PGF1α)、转化生长因子α(TGF-α)、血栓素B2(TXB2)水平变化,并分析其对预后的预测价值。方法选取2019年1月至2022年6月消化性溃疡患儿108例为研究对象,根据奥美拉唑三联疗法治疗效果分为预后良好组(86例)与预后不良组(22例)。比较2组临床资料、治疗期间血清6-Keto-PGF1α、TGF-α、TXB2水平。分析各血清指标对治疗预后的影响及预测预后价值。结果预后不良组治疗6周后血清6-Keto-PGF1α、TGF-α水平高于预后良好组,TXB2水平低于预后良好组,治疗前后各血清指标变化差值小于预后良好组(P<0.05);血清6-Keto-PGF1α、TGF-α、TXB2变化差值与预后独立相关,且各血清指标变化差值阳性者发生预后不良风险分别为阴性者的5.804、4.014、3.241倍(P<0.05);各血清指标变化差值联合预测预后的AUC大于单项指标预测(P<0.05)。结论小儿消化性溃疡治疗期间血清6-Keto-PGF1α、TGF-α水平升高,而TXB2水平降低,治疗前后各血清指标水平变化与预后不良密切相关,联合检测其水平变化对预后不良具有一定预测价值。

用电信息采集系统采集率问题分析

针对固原电网用电信息采集系统改造过程出现的问题,从集中器与主站召测数据有误和集中器与采集终端召测有误两方面进行分析,找出系统改造后上线采集率偏低的原因并提出具体解决措施。应用结果表明:用电信息采集率由原来的80%以下提高到95%以上,有效提高了信息采集的效率。

高渗盐水联合干扰素雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效及其对免疫功能的影响

目的:观察高渗盐水联合干扰素雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效及其对患儿免疫功能的影响。方法:选取2014年9月至2015年9月于我院住院治疗的毛细支气管炎患儿426例,按随机数表法分为三组各142例。三组均给予重组人干扰素α1b雾化吸入,其中对照组联合注射用水,0.9%氯化钠溶液组联合0.9%氯化钠溶液,3%氯化钠溶液组联合3%氯化钠溶液。治疗前及治疗7 d后清晨采集空腹静脉血,测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig E、Ig M)水平。观察治疗后三组患儿临床体征恢复等情况及药物不良反应,判定临床疗效。结果:3%氯化钠溶液组的总有效率(93.66%)高于0.9%氯化钠溶液组(83.10%)与对照组(77.46%),且症状、体征改善时间均比其他两组更短(P均<0.05)。各组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,治疗后各组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及Ig E水平明显下降,Ig A及Ig G水平升高;3%氯化钠溶液组与其他两组相比,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及Ig E水平显著降低,CD8+、Ig A、Ig M及Ig G水平明显升高(P<0.05)。结论:3%高渗盐水联合干扰素雾化吸入可能通过协同促进细胞免疫和体液免疫治疗毛细支气管炎,疗效显著,不良反应少,且具有使用方便、患儿易接受等优点,值得临床推广。

高速铁路桥梁装配式一体化施工技术研究

结合新建京雄城际铁路固霸特大桥的施工经验,本文从套筒安装、钢筋及模板施工、混凝土浇筑、墩柱及墩帽安装等方面进行了介绍。同时,针对京雄城际高速铁路项目特点,研究了高速铁路桥梁装配式一体化预制拼装关键技术,为其他类似工程施工提供经验参考。

高速铁道工程技术专业顶岗实习质量监控的探索与实践

顶岗实习作为高职院校人才培养改革的关键环节,是培养高素质技能型人才的重要途径。针对顶岗实习工作中存在的过程监管缺失、考核难、评价难等问题,构建了基于顶岗实习管理平台的实习管理体系和质量监控指标体系。以陕西铁路工程职业技术学院高速铁道技术专业为例,对顶岗实习质量监控进行了有益的探索和实践,验证了质量监控体系的科学性和合理性。

影响深基坑围护墙内支撑系统因素的状况分析

在深基坑开挖过程中,内支撑对稳定基坑及控制基坑变形有重要意义。以某深基坑工程为研究背景,借助数值模拟方法建立了基坑开挖力学模型,考虑内支撑截面、支撑作用点位置、支撑作用点形式和支撑刚度四个影响因素,对内支撑对围护结构内力及变形的影响进行了探讨。分析结果表明:钢支撑截面的选择应视情况而定,且支撑长度不宜大于25 m;支撑位置的设置对支护结构受力及变形有较大影响,在基坑设计中应当予以重视;改进的内支撑作用点形式对改善基坑受力、控制基坑变形有积极作用;通过增加内支撑刚度的方式以减小基坑变形不是最有效的方法;研究成果可为工程实践及理论研究提供参考。

竞争 合作 延展——让小组互助学习贯穿高效英语课堂的始终

目前,小组互助学习作为一种新型的学习方式,重要性已得以慢慢体现,也越来越为教师和学生们重视。在小组互助过程中,容易发生一些问题,如有些小组成员特别优秀也很突出,发言居多。一些小组成员由于成绩比较差或者不感兴趣等原因,发言很少甚至只听不发言,这样就严重违背了互助学习的初衷,影响了小组互助学习的效果。

门诊移动输液管理系统的应用流程及优点

门诊输液室作为临床一线科室,每天接待大量的输液患者及家属,是人群相对集中而流动性较大的场所。由于患者多,护理量大,患者流动快,给护理安全工作带来了一定的隐患。2010年初,我院引进门诊移动输液管理系统,经过近6个月的应用,取得了良好的效果。移动输液系统是采用条形码技术、智能识别和无线移动技术实现护士对患者身份和药物条形码核对的功能;

铁路灵活就业人员医保现状及规范管理

近几年,随着铁路跨越式发展及主辅分离体制的改革,铁路企业结构和用工方式都发生了很大变化。铁路医院、铁路学校及一些工程建设单位逐步从铁路系统中剥离出去。他们中的一些职工被推向社会,自谋职业,成了灵活就业人员。这部分人群规模不断扩大,成为医疗保险参保管理上的一个新问题。为妥善解决原铁路职工解除劳动合同人员参保、续保问题,本文就铁路解除劳动合同人员参保及规范管理进行探讨。

对现金流量表补充资料编制之解析与改进

本文分析了如何理解和编制现金流量表补充资料,并对现金流量表补充资料的编制提出了一些建议,希望对读者有所裨益。

姜黄素通过激活SIRT1调节脓毒症小鼠模型的认知功能障碍研究

目的:探讨姜黄素对脓毒症小鼠模型认知功能障碍的作用及机制。方法:将小鼠随机分为假手术组,模型组,姜黄素低、中、高剂量组,地塞米松组,SIRT1抑制剂组,高剂量+抑制剂组,每组20只。通过盲肠结扎和穿刺(CLP)诱导小鼠脓毒症,并通过腹腔注射给药。通过旷场实验、莫里斯水迷宫检测小鼠活动探索及学习认知能力,HE染色检测脑损伤,流式细胞术检测神经细胞凋亡率,Elisa检测TNF-α、IL-6和IL-1β含量,试剂盒检测MDA、SOD和CAT水平,蛋白印迹法检测SIRT1、Ac-NF-κB、Ac-FOXO1和Ac-p53表达水平。结果:与模型组相比,姜黄素高剂量组小鼠存活率增加(P<0.01),总行驶距离、站立次数和梳理毛发次数及在目标象限时间和穿越区域的次数均增加(P<0.01),潜伏期时间减少(P<0.01),海马区病理损伤减轻,神经细胞凋亡率减少(P<0.01),IL-6、TNF-α、IL-1β、MDA含量均减少(P<0.01),SOD和CAT活性升高(P<0.01),SIRT1表达上调(P<0.01),Ac-FOXO1、Ac-NF-κB和Ac-p53表达均下调(P<0.01);加入SIRT1抑制剂EX-527逆转了姜黄素对脓毒症小鼠的作用。结论:姜黄素通过激活SIRT1调节脓毒症小鼠模型的认知功能障碍,这与FOXO1、p53和NF-κB的脱乙酰作用密切相关。

自主探究作文教学的尝试

作文教学在语文教学中一直处于既不能弃之，又食之无味的境地。如此困境的造成既有学生的原因，又有老师的原因，而后者更主要。教师能做的主要是兴趣上的激发和方法上的指导。在写作教学中，教师要引导学生关注现实，热爱生活，表达真情实感，激发学生展开想象，鼓励写想象中的事物；注重培养学生的观察、思考、表现和评论能力，

例谈课堂教学的导语设计

导语是教师在一个教学活动开始时，引导学生进入学习的环节。新颖、有趣的导语会使学生如沐春风、如饮甘露，进入一种美妙的境界，为课堂教学的顺利进行打下坚实的基础。科学地、恰当地运用导入技巧，可以满足学生的求奇心理，使他们全身心地投入到学习中去。一节课，如果抓好了“导语”这一环，就等于成功了一半。概括起来，导语设计有以下几种类型：

浅谈家属建立个人帐户的财务核算

铁路家属基金每年都是收不抵支,家属的个人负担也比较重,所以探讨家属基金的财务管理体系,研究基金支出的合理性,使家属基金的使用得以及时控制显得尤为重要。

加强财务核算管理 稳步推进铁路医保健康发展

该文通过对福建省医疗保险管理中心铁路分中心近几年财务管理模式的转变,加强对基金的征收、支付工作,使得财务对各项基金的使用建立了一系列控制措施,保证了铁路医保的健康发展。

脱花煎加味联合米非司酮对稽留流产药流不全患者的作用观察

稽留流产属于临床上较难处理的流产类型,发生原因较为复杂,可能与环境、遗传因素、免疫因素、内分泌因素等有关。稽留流产是指已死亡的胎儿或者胚胎滞留在子宫内,没有及时排出体外,坏死的妊娠组织可产生凝血活酶,影响患者的造血功能,进而危及其生命安全;因此对稽留流产的患者应当选择有效方式终止妊娠[1]。临床上对稽留流产患者通常首选药物干预,通过抑制滋养细胞增殖,诱导其凋亡途径,以促进残留组织的排出;但是临床实践显示。