无抽搐电休克治疗抑郁症与细胞因子及C-反应蛋白的相关性

目的探讨无抽搐电休克(MECT)治疗前后抑郁症患者的细胞因子和C-反应蛋白(CRP)水平变化及其对疗效的影响。方法选取2021年6月至2022年6月接受诊疗的抑郁症患者200例,按照治疗方法不同分为2组,每组100例。对照组仅采用抗抑郁药物治疗,试验组则在此基础上联合MECT治疗,分别在治疗前、治疗后1周、2周、4周检测2组患者的CRP及白细胞介素(IL)水平,并使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估疗效,比较2组抑郁症患者CRP、IL水平的差异,分析MECT治疗前后患者CRP、IL水平的变化趋势,并对疗效进行回归分析。结果随治疗时间延长,2组患者CRP、IL-1β、IL-6水平呈下降趋势,均达到显著性水平(P<0.001),且试验组显著低于对照组,而IL-4、IL-10有上升趋势,试验组显著高于对照组(P<0.05)。治疗第2周末和第4周末,试验组HAMD总分显著低于对照组(P<0.001),试验组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。MECT治疗有效患者CRP变化值与HAMD减分值呈较弱的正相关(P<0.01),IL-1β变化值与HAMD减分值呈较弱的正相关(P<0.001),IL-6变化值与HAMD减分值呈中度正相关(P<0.001),IL-10变化值与HAMD减分值呈中度负相关(P<0.001),IL-4变化值与HAMD减分值之间相关不显著(P>0.05)。IL-10变化值显著负向预测HAMD减分值,IL-6变化值、IL-1β变化值、CRP变化值显著正向预测HAMD减分值,HAMD减分值49.1%的变异可由IL-10变化值、IL-6变化值、IL-1β变化值、CRP变化值来解释(调整后R2=0.491)。结论随着治疗时间进展,MECT治疗抑郁症患者促炎性因子CRP、IL-1β及IL-6水平呈明显下降趋势,而抗炎性因子IL-4、IL-10水平呈明显上升趋势,其中IL-10、IL-6、IL-1β、CRP的变化对MECT疗效具有一定的预测作用。通过抑制免疫激活来调节细胞因子水平,促进神经发生,可能是MECT治疗有效的机制之一。

精神科护士工作倦怠、应对方式及人格特质的相关性研究

目的:探讨精神科护士工作倦怠、应对方式及人格特质的相关性。方法:采用问卷调查法对126名精神科护士进行调查。结果:不同护龄的精神科护士在情绪衰竭维度上差异有统计学意义(P<0.05),精神质、神经质和消极应对各维度与工作倦怠呈正相关(P<0.05)。结论:精神质、神经质的人格特征及经常采用消极应对方式更容易产生工作倦怠,培养健全的人格,采用成熟的应对方式,有助于预防和降低工作倦怠。

舍曲林联合短波宽MECT对抑郁症患者的效果

目的 研究舍曲林联合短波宽无抽搐电休克(Modified Electric Convulsive Therapy,MECT)在抑郁症患者中的疗效。方法 选取2021年6月~2022年6月期间本院收治的200例抑郁症患者为研究对象,采用抽签法分为实验组和对照组,每组100例,对照组接受舍曲林治疗,实验组接受舍曲林联合MECT治疗,两组均治疗6周。比较两组治疗前1天(day,d)、治疗后1 d、1周、2周血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、白介素-1β(Interleukin-1 β,IL-1β);比较治疗前和治疗后第2、4、6周汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、临床疗效变化总体评价量表(Clinical global assessment of change in efficacy,CGI-GI)评分、副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS);根据治疗6周后HAMD减分率判定疗效,根据疗效将患者分为痊愈组、显效组、有效组、无效组,比较不同组血清CRP、BDNF、IL-1β变化幅度。结果 治疗后1 d,两组血清CRP、BDNF、IL-1β比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周、2周,实验组血清CRP、IL-1β水平均低于对照组,血清BDNF水平高于对照组,均有统计学意义(P<0.05);治疗后第2、4、6周,实验组HAMD评分、CGI-GI评分低于对照组,均有统计学意义(P<0.05);治疗后第2、4、6周,两组TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);不同疗效组血清CRP、BDNF、IL-1β变化幅度比较,痊愈组>显效组>有效组>无效组(P<0.05)。结论 舍曲林联合短波宽MECT刺激模式治疗抑郁症的疗效优于单独用药,可能通过调节CRP、BDNF、IL-1β水平发挥作用,且上述细胞因子与治疗应答情况有关。