老年人贫血性心脏病

各种原因引起血红蛋白(HB)＜70g/L的慢性贫血,导致心排血量增加、心脏增大或心功能不全,称为贫血性心脏病(Anemic heart disease).在吴华新等[1]报告的110例住院老年人中,本病发生率为27.27%.老年人贫血发生率可以高达40%,故在老年人中,贫血性心脏病并非罕见.由于本病临床表现具有多样性,并存疾病的多学科性,导致误诊和漏诊率极高.因而值得引起国人的重视.

安置ICD病人抗心律失常药的应用

埋藏式自动复律除颤器(ICD)能够降低恶性快速心律失常病人的猝死率已经得到基本肯定。这类病人在安置 ICD 前。大多是抗心律失常药物治疗无效或虽然治疗有效,但电生理检查仍能诱发具有明显血流动力学障碍的室性心动过速(简称室速)

埋藏式复律除颤器适应证研究进展

简要介绍了近年埋藏式复律除颤器(ICD)研制所取得的长足进步和ICD与药物治疗比较能明显降低恶性室性快速心律失常患者的心脏性猝死率和总死亡率;进而系统地介绍了1996年在意大利威尼斯举行的IcD治疗国际研讨会上,Raviele根据当前IcD推广应用情况提出的适应证新分类;最后提出了正确掌握ICD适应征值得重视的主要问题。

不同带通滤波对于心室晚电位检测结果的影响(摘要)

晚近,不同带通滤波(滤波)对于心室晚电位(VLP)的影响,受到重视。为了进一步阐明其意义,我们采用三种滤波对于 VLP 阴性正常人和阳性病人体表信号叠加心电图(SAECG)作了分析,现报告如下。对象和方法 30例 VLP 阴性(简称正常组)均系经体检属健康的医科大学生。60例VLP 阳性(简称病例组)系本院门诊和住院病人。不同滤波 VLP 判定指标见表1,凡符合其中两项者判为 VLP 阳性。

无创正压通气治疗老年急性左心衰竭并呼衰疗效分析

目的 探讨BiPAP鼻面罩双水平正压通气辅助治疗老年急性左心衰竭 (ALHF)合并I型呼吸衰竭(ARF I)患者的临床疗效。 方法 采用治疗前后对照分析法 ,对老年ALHF合并ARF I 32例在常规药物治疗基础上 ,辅以BiPAPST D 2 0、ST D 30型呼吸机经鼻面罩双水平正压通气治疗 ,对临床症状、体征变化和血气指标进行监测。 结果 正压通气 2h后患者生命体征趋向稳定 ,呼吸困难缓解 ,呼吸频率和心率下降 (P <0 0 1) ,无低血压症状 ,PaO2 、PaCO2 和SaO2 明显改善 (P <0 0 1) ,有效率 90 6 %(2 9/32 )、病死率 2 5 %(8/32 )。 结论 临床一旦明确ALHF合并ARF I ,即应尽早应用正压通气治疗 ;BiPAP鼻面罩双水平气道正压通气治疗是老年ALHF合并ARF I患者的快速有效方法。

血管内皮生长因子(VEGF)治疗冠心病的现状

回顾 1998年 2月至 2 0 0 1年 11月VEGF或其基因治疗严重冠心病 13 9例的方法、结果、副作用和安全性。绝大多数患者术中术后无明显并发症 ,术后其心绞痛发作频率、程度、持续时间均有明显改善 ,心肌灌注显像和冠脉造影等亦有明显改善。VEGF或其基因治疗严重冠心病安全有效 。

经济舱综合征的发病机制和预防

1977年Symington和Stack首次提出经济舱综合征的诊断。其发病机制既有凝血机制增强,也有抗凝机制降低,加之肢体少动血流淤滞、血小板向血管壁黏附、聚集、释放血栓素。目前,大多认为对于长时间乘飞机或其他交通工具的旅客,应该采取预防措施。

慢性心力衰竭患者6分钟步行试验的临床研究

6分钟步行试验(6MWT)可用于评价慢性心力衰竭患者的心功能,具有简便、安全、定量较细致,易为患者接受,对老年慢性心力衰竭患者的敏感性和重复性较好等优点,值得进一步推广应用,且应规范其实施方法,文中就近年6MWT在国内外临床研究的进展作一综述。

经胸壁心内膜起搏法临床应用的前景

经胸壁心内膜起搏法（简称经胸壁法）是将有芯的薄壁穿刺针穿刺剑突左侧或胸骨左缘第４、５肋间进入右心室，而后经穿刺针送入单极或双极起搏钢丝，实施心内膜起搏的一种心脏紧急起搏法。１９６５年Ｒｏｅ〔１，２〕首先对４例阿斯综合征病人采用该法起搏，获得复苏成功，...

高血压药物治疗达标新理念

高血压治疗的最终目的是延缓或逆转患者潜在动脉粥样硬化进程,最大限度地降低其心、脑、肾和血管等靶器官损害及其病残率和病死率。为此,近年在高血压药物治疗中普遍强调降压达标。但是,日益增多的研究证明,对于高血压预后的影响,不仅限于血压的高低,还在于对其节律异常的有效控制以及对其预后具有协同作用的多种危险因素的合理治疗。这里,统称其为高血压药物治疗达标新理念,并予扼要介绍。

血清胆红素浓度与冠心病关系的研究进展

胆红素是机体内的一种天然内源性抗氧化剂,具有消除氧自由基、抗缺血/再灌注损伤、血/再灌注损伤、抑制脂质过氧化、预防动脉粥样硬化等作用,对冠心病的发生和发展具有抑制作用,近年,关于血清胆红素浓度与冠心病危险的关系研究取得了很大的进展,本文对此作一综述。

老年人心肾贫血综合征研究进展

心肾贫血综合征是Silverberg提出的一个新概念,其基本病理生理学机制是充血性心力衰竭、慢性肾功能不全和贫血之间存在恶性循环。值得重视的是Silverberg等对心肾贫血综合征患者采取皮下注射红细胞生成素和静脉注射铁剂并用的方法,显著地提高了患者的心功能,明显地降低了患者的死亡率。本文就其研究进展作一综述。

以便血为主要临床表现的腹主动脉瘤1例

1 病例报告 患者男性,85岁,因便后滴鲜血3天于2000年3月1日入院.自述3日来每次大便后肛门滴暗红色血液,量少,大便每日1次,成形,色黄,无腹痛、里急后重及肛周疼痛感.有高血压病史30余年.

永久性心脏起搏引起上腔静脉综合征的发病原因及其治疗

永久性经静脉心内膜起搏可引起上腔静脉综合征(PSVCS),其发病的直接原因是上腔静脉内血栓形成和(或)纤维性决窄,同时无有效的侧枝循环建立,导致上腔静脉阻塞,治疗方法有抗凝治疗、溶栓治疗、上腔静脉形成术及支架置入术、手术治疗,根据其病程和发病原因,采用不同方法积极治疗则预后良好。