利胆祛湿汤加减联合四联疗法治疗Hp阳性胆汁反流性胃炎的临床效果观察

目的:观察利胆祛湿汤加减联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性胆汁反流性胃炎的临床效果,为临床治疗提供参考。方法:选取我院于2017年8月~2020年7月收治的Hp阳性胆汁反流性胃炎患者114例,随机分为两组,每组57例。两组患者均给予四联疗法进行抗Hp治疗,辨证加减组加用利胆祛湿汤加减治疗。记录两组治疗前后胃黏膜病理组织评分的变化,检测两组治疗前后胆酸、胃酸、胃饥饿素(Stomach hunger,Ghrelin)、胃动素(Motilin,MLT)、C反应蛋白(C reactive proteins,CRP)、血管活性肠肽(Vascular active intestinal peptide,VIP)的变化,并统计两组总有效率和Hp根除率。结果辨证加减组的总有效率为94.74%,高于四联组的82.46%,组间比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血管扩张和炎症程度逐渐下降(P<0.05),胃小凹增生和黏膜肌增生程度较治疗前比较无统计学意义(P>0.05),进一步组间比较发现,辨证加减组血管扩张和炎症程度低于四联组(P<0.05),胃小凹增生和黏膜肌增生程度与四联组比较,无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组胆酸、胃酸逐渐下降(P<0.05),进一步组间比较发现,辨证加减组胆酸、胃酸低于四联组(P<0.05)。治疗前组间比较无统计学意义(P>0.05),治疗后两组Ghrelin、MLT逐渐上升(P<0.05),CRP、VIP逐渐下降(P<0.05),进一步组间比较发现,辨证加减组Ghrelin、MLT高于四联组(P<0.05),CRP、VIP低于四联组(P<0.05)。四联组Hp根除50例,Hp根除率为87.72%,辨证加减组Hp根除52例,Hp根除率为91.23%,组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:利胆祛湿汤加减联合四联疗法治疗Hp阳性胆汁反流性胃炎可有效减轻胃黏膜的组织学改变,调节相关因子的表达,减少胆酸、胃酸的分泌,提高疗效。

天麻钩藤汤联合西药治疗高血压36例

目的:观察天麻钩藤汤联合硝苯地平缓释片治疗高血压病的疗效。方法:治疗组36例采用天麻钩藤汤加减(天麻、钩藤、石决明等)联合硝苯地平缓释片;对照组29例单用硝苯地平缓释片。结果:治疗组在降压和症状明显优于对照组。结论:本方法治疗高血压既能有效降压,平稳降压,又能使临床症状缓解或消除,又避免了西药降压多药联合从而产生的肝肾的毒副作用。

股骨干骨折术后再骨折的临床治疗研究

目的对股骨干骨折术后再骨折的原因进行分析,并探讨股骨干骨折术后再骨折的科学合理的手术方案。方法回顾性分析该院2009年1月—2010年1月股骨干骨折术后再骨折的28例患者的临床资料,18例患者再次骨折的原因是骨强度减弱,3例患者再次骨折的原因是内固定不牢固,2例患者是手术技术操作不当,5例患者过早负重。对28例患者进行再次内固定联合植骨手术治疗,术中根据患者情况正确选择内固定材料及方法,术后指导患者进行正确康复锻炼,同时对患者进行6～24个月的随访,总结其临床治疗效果。结果研究资料中的28例患者通过再次手术,在术后随访6～24个月内,26例患者达到临床愈合,X线检查结果显示,骨折线大部分消失,患者生活能够自理。随访期间未再出现骨折及并发症。2例患者由于术后局部供血不足,愈合缓慢。结论股骨折术后再骨折可进行重新内固定联合植骨治疗,但术中应注意内固定材料的选择及内固定技术的操作,术后应指导患者进行正确的康复锻炼。这样可提高临床疗效,促进骨折愈合,减少再次骨折及并发症的发生几率。

旋后-外旋型踝关节骨折术后应用活血止痛熏洗剂结合推拿按摩临床观察

目的:观察旋后-外旋型踝关节骨折术后应用活血止痛熏洗剂联合推拿按摩的效果。方法:114例按随机数字表法分为两组各57例。术后对照组用推拿按摩治疗,观察组用活血止痛熏洗剂联合推拿按摩治疗。结果:术后3天两组视觉模拟量表(VAS)评分比较无明显差异(P>0.05),术后15天、30天观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后3天两组踝关节功能比较无明显差异(P>0.05)。术后1个月、3个月两组Marland足部功能(MFS)评分均较术后3天高,且观察组高于对照组(P<0.05);术后1个月、3个月两组生活质量均得到改善,且观察组WHOQOL-BREF评分较对照组高(P<0.05)。结论:旋后-外旋型踝关节骨折术后应用活血止痛熏洗剂联合推拿按摩能缓解疼痛,促进踝关节功能恢复。

后路减压椎弓根钉内固定配合活血通督汤治疗胸腰椎骨折伴急性脊髓损伤疗效观察

目的:观察后路减压椎弓根钉内固定配合活血通督汤治疗胸腰椎骨折(TLF)伴急性脊髓损伤(ASCI)的效果。方法:82例随机分为两组,对照组40例予以后路减压椎弓根钉内固定治疗,研究组42例予以后路减压椎弓根钉内固定及活血通督汤治疗。结果:治疗后研究组针刺感觉与轻触感觉评分、运动功能评分高于对照组(P<0.05),治疗后研究组SEP与MEP潜伏期短于对照组(P<0.05),治疗2周、4周后研究组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:后路减压椎弓根钉内固定及活血通督汤治疗TLF伴ASCI能缩短SEP与MEP潜伏期,减轻疼痛程度,促进脊髓神经功能恢复。

中医治疗骨髓炎的临床观察

目的探讨中医治疗慢性骨髓炎的疗效。方法将我院收治的30例慢性骨髓炎患者随机分成两组,每组各15例,一组给予西医的病灶清除治疗,另一组在该基础上给予中医辅助治疗。观察两组的临床疗效。结果中西医结合组的临床总有效率好于单纯西医组,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论西医病灶清除联合中医辨证治疗慢性骨髓炎临床疗效好。

半夏泻心汤加味治疗消化性溃疡34例

目的:观察半夏泻心汤加味治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:治疗组34例采用半夏泻心汤(炙甘草、黄连、木香、枳实、半夏、干姜、白及、蒲公英等)加味治疗;对照组34例采用雷贝拉唑片。结果:两组治疗后的总有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本着"执简驭繁"的原则,应以益气健脾、养阴益胃为治法。

丝线内固定治疗儿童肱骨外髁骨折

肱骨外髁骨折是儿童常见的肘部骨折,骨折块通常包括肱骨外髁、肱骨小头骨骺,乃至滑车外侧部分及干骺端骨质,如治疗不当,可遗留肘部畸形并引起功能障碍.我院1996年1月～1999年12月采用切开复位丝线内固定治疗儿童肱骨外髁骨折56例,疗效满意.现报告如下.