妊娠中晚期使用ACE抑制剂对39例围产期母儿的影响

目的 探讨妊娠中晚期间使用血管紧张素转化酶抑制剂 (angiotensinIconvertingenzymeinhibitors,ACE抑制剂 )治疗孕妇高血压对围产母儿影响。方法 采用回顾分析的方法 ,分析 1988年 1月至 1995年 6月于上海仁济医院分娩的产妇 ,孕期均使用ACE抑制剂治疗高血压 ,运用SPSS统计软件包统计围产期母婴多方面生物医学指标 ,并分析该药物与新生儿的肾功能、羊水量以及死亡率的相关性。结果 发现妊娠中晚期应用该类药物后 ,早产、胎窘、新生儿窒息等病率及新生儿死亡率增大 ;另外ACE抑制剂使用时间越长 ,新生儿首次排尿时间则越晚、肾衰病率将增大 ,而羊水量则越少。

33例异位妊娠天花粉保守治疗临床分析

目的:探讨异位妊娠采用天花粉蛋白针保守治疗的临床疗效和适应症。方法:天花粉皮试阴性后,一次性宫颈注射天花粉蛋白针2.4mg并辅以地塞米松肌注,观察其临床症状、体征、血β-HCG及B超结果的变化。结果:对33例异位妊娠病例治疗效果分析,对于腹腔内出血少,B超提示盆腔包块,血β-HCG高者或人流后未见绒毛病理提示子宫内膜腺体呈A-S反应等效果为100%。结论:天花粉蛋白针治疗异位妊娠有很好的疗效。

浅谈农村小学数学中学生猜想能力的培养

牛顿曾经说过：＂没有大胆的猜想,就做不出伟大的发现。＂事实证明,数学发展中许多著名的定理和公式都是数学家通过不厌其烦重复的类比、观察、归纳等方式猜想验证而出。无论是数学研究、数学教学,还是数学学习,猜想能力的培养都起着重要的作用。

孕酮CA125及β-HCG在宫外孕诊断中的价值

目的探讨孕妇血清孕酮、CA125及β-HCG水平单独及联合检测在宫外孕诊断中的价值。方法选择2013年6月至2014年10月安徽省第二人民医院妇产科收治入院的宫外孕患者和同期就诊的正常早孕女性作为研究对象,其中宫外孕组39例,正常早孕组30例,所有患者均行血清孕酮、CA125含量检测及β-HCG 48 h增长率计算。比较分析以上3个指标在两组受检者中的差异,并通过回顾性分析,研究影响孕酮、CA125水平和β-HCG 48 h增长率检测的因素及对3项指标联合检测在宫外孕诊断中的特异性、灵敏性进行分析比较。结果 1宫外孕组患者血清孕酮、CA125水平及β-HCG 48 h增长率检测结果分别是:(9.28±3.34)ng/m L,(19.74±14.17)U/m L,(22.25±13.63)%,而在正常早孕组分别是:(25.90±11.94)ng/m L,(72.36±25.99)U/m L,(101.85±27.49)%。宫外孕受检者血清孕酮、CA125水平及β-HCG 48 h增长率均较正常早孕者低,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析提示3项指标均可应用于宫外孕的诊断,其中以β-HCG 48 h增长率测定诊断价值最高。2回顾性研究发现,血清孕酮、CA125水平、β-HCG 48 h增长率及3项指标联合检测宫外孕诊断灵敏度分别为:71.8%,74.4%,87.2%,98.5%;特异度分别为:70%,96.7%,86.7%,90.5%。结论无论是血清孕酮、CA125水平及β-HCG 48 h增长率各单项指标检测还是联合测定,对宫外孕均有重要辅助诊断价值,但联合检测的诊断价值要优于任一单项血清指标。

卵巢内胚窦瘤诊断和治疗探讨——附3例报告

目的探讨卵巢内胚窦瘤的诊断及治疗效果。方法对3例卵巢内胚窦瘤进行回顾性临床研究及分析。结果卵巢内胚窦瘤主要发生于儿童及青年,临床表现为腹部包块进行性增大,血清AFP异常增高。手术和化疗后,AFP可降至正常。结论卵巢内胚窦瘤对手术和化疗敏感,血清AFP可作为临床诊断治疗和监测病情的指标。

经皮黄疸仪在新生儿ABO溶血早期的应用价值

目的探讨经皮黄疸仪在新生儿ABO溶血早期监测中的应用价值。方法选择2014年6月至2015年5月在安徽省第二人民医院足月出生的ABO溶血高危儿100例为研究对象,出生后3天内,毎天分别采用经皮黄疸仪和生化检测方法测定胆红素值。将采用经皮黄疸仪方法检测的患儿设为A组,采用生化方法检测的患儿设为B组,观察A、B两组患儿3天的胆红素变化的差异。对于两种方法筛查出的ABO溶血阳性病例,通过ABO溶血效价明确。结果出生3天内,A组筛查出30例ABO溶血阳性患儿,经溶血效价确诊为24例,诊断准确率80%;B组筛查出29例ABO溶血阳性患儿,经溶血效价确诊为24例,诊断准确率82.76%,两组患儿诊断准确率差异无统计学意义(χ~2=0.024,P=0.877)。结论采用经皮黄疸仪与血清胆红素筛查新生儿ABO溶血,临床效果相同,但经皮黄疸仪操作简单、无痛苦等优点,值得推广使用。

稽留流产后再次妊娠的妊娠结局及其影响因素分析

目的探讨稽留流产后再次妊娠的妊娠结局及其影响因素。方法选取2014年1月至2019年6月于安徽省第二人民医院妇科行药流清宫术的360例稽留流产患者(观察组),以及同时期就诊于安徽省第二人民医院妇科要求终止妊娠行药流清宫术的120例正常早孕患者(对照组),两组患者均再次妊娠,分别对观察组和对照组再次妊娠的妊娠结局,以及相关妊娠期合并症并发症情况进行统计分析。结果观察组和对照组异位妊娠、胎儿畸形引产、早产、过期妊娠和胎儿窘迫发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的自然流产率高于对照组(17.22%比7.50%),足月产率低于对照组(72.50%比83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);两组对象的甲亢、亚临床甲减、甲减、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期贫血、胎膜早破、产后出血的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的妊娠期阴道流血发生率高于对照组(23.61%比11.67%),差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,甲亢、亚临床甲减及甲减是稽留流产后再次妊娠发生自然流产的危险因素(P<0.05)。结论稽留流产后再次妊娠的自然流产率增高,足月产率降低,再次妊娠时甲亢、亚临床甲减、甲减会增加自然流产的发生风险。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后腹膜种植1例并文献复习

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,也是妇科手术最常见的原因。随着人们对生活质量的追求,要求腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者越来越多。该文就腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的一种罕见并发症:腹腔种植,进行报道。

阴道镜引导活检诊断宫颈病变的临床应用价值

目的评价阴道镜引导宫颈活检(colposcopically directed biopsy,CDB)诊断宫颈病变的优势与不足。方法收集2006年1月～2010年12月合肥市第二人民医院妇科门诊患者中,行宫颈LEEP术前均行CDB的95例患者临床资料,分析比较CDB和LEEP术后的病理检查结果。结果阴道镜下多点活检和宫颈LEEP术后病理结果的符合率为87.4%。宫颈LEEP术后病理降级或为慢性宫颈炎的有28例,占29.5%;CDB和LEEP病理组织学诊断完全相符有55例,占57.9%;宫颈LEEP术后病理升级的有12例,占12.6%,其中CINⅡ有8例,占8.4%,CINⅢ级以上有4例,占4.2%,其中包括1例原位癌,1例浸润癌,CDB诊断高级别CIN的阴性预测值77.1%。结论 CDB可以发现大部分宫颈病变患者。CDB诊断为高级别宫颈病变时,不能排除宫颈浸润癌。LEEP可弥补CDB的不足,提高宫颈疾病诊断的准确性。

我院剖宫产率上升及其指征变迁的回顾性分析

目的探讨剖宫产率上升和剖宫产指征变迁的原因,寻求临床合理掌握剖宫产指征的科学方法。方法对产科2005～2008年间7600例住院分娩病例的临床资料进行回顾性分析,同时对行剖宫产分娩的相关因素进行分析。结果无医学指征剖宫产率呈上升趋势,其中社会因素是近年来剖宫产率上升和剖宫产指征增宽的主要因素。结论社会因素与瘢痕子宫是近年来无医学指征行剖宫产术的主要原因,尤其是社会因素,其根源是人们对剖宫产的认识不够。

冲击碾压工艺在泥岩路堤压实中的应用技术研究

为提高北沿江马巢段高速公路泥岩路堤的稳定性,减少工后沉降,采用三边形冲击压路机,对K34+966~K35+100高填泥岩路堤开展现场试验研究,选取试验段5个断面(左中右),观测和分析在不同冲压次数下的平均累计沉降值、含水量、湿密度、压实度的变化规律,通过试验段结果表明:冲压现场易出现3~6cm的松散层,故相对沉降量会出现局部负增长,冲压10遍时,沉降量和压实度增长明显,超过30次后,相对平均沉降量、压实度趋于稳定,故推荐泥岩路堤段冲压次数应控制在20~25遍为宜,若最后5次冲压前后的沉降差较大。