44例胃癌术前营养支持

44例2000-01～2002-02期间的胃癌病人,全部为根治性手术.其中有营养支持者28例(A组),无营养支持者16例(B组).PN给1075-1950kal/d,EN给国产复方要素饮食300-400g/d.测定A、B组手术前后体重、白蛋白、淋巴细胞计数:A组体重平均下降(5.0士0.65)kg,白蛋白下降(4.0士1.25)g/L,淋巴细胞计数下降(0.014士0.206)×109/L,B组体重下降平均(5.2士1.20)kg,白蛋白下降(4.5士0.72)g/L,淋巴细胞下降(0.555士0.246)×109/L.两组下降值比较,无显著差异(P＞0.05).A组平均年龄(62.8士2.3)岁,B组(54.9士4.3)岁,两组年龄无显著差异.但A组25/28例为全胃或近端根治性胃大部分切除,常规切除左半胰脏及脾脏,术后禁食9d,B组13/16为远端胃大部分切除,不需切除左半胰和脾,术后禁食3d,A组手术范围、创伤、禁食时间远超过B组.因此认为,A组的营养支持是有效的.

教学的“无痕”与“有心”——《估算》一课教学反思

一直在想,为什么在观摩特级教师的课堂教学时,总要感叹他们课堂教学过程的行云流水,折服他们的驾轻就熟,是什么让他们的课堂教学如此令人投入?

巧摆巧放

明明把20粒棋子摆在下面的空格里,每边都要有6粒,应该怎样放?请画圆点表示。

以“学”生问,发展学生的学习素养

主动学习基础上的发问,也是学习者学习素养的重要内容。以“学”生问的课堂有利于学生学习素养的发展。实践中,教师可以通过“预学”生问、“研学”生问和“拓学”生问,培养学生的问题意识,发展学生的学习素养。